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失眠的基本原因是上热。热冲于脑，故失眠。但是这个热可能是实热，也有可能是虚热。详细见前文： 血虚可以导致失眠但是失眠不全因为血虚 前文从整体系统来辩证看失眠的几种可能，见下图： 前面我们讲了血虚导致失眠的归脾丸和玉灵膏，这两个方子通过补气血改善睡眠。 气血两虚导致失眠的2个好方子 这次我们具体来看看治疗阴虚导致失眠的名方：天王补心丹。 首先大家可能先会问，血虚与阴虚有什么区别呀？ 阴虚主要是津液虚，但是津液虚到了一定程度，就会导致血虚。因为血液的大部分成分其实就是津液。所以说阴虚与血虚并不是有明显分界线的，两者是有可能重叠的，就是既有阴虚同时又有血虚。 阴虚的人一般会火旺，会有五心烦热等虚热症状。 血虚的人一般会有四肢怕冷的阳虚症状。 具体血虚阴虚的识别参见前期文章： 气虚阳虚，阴虚血虚？您分不清楚？ 但是阴虚的人不一定都会导致失眠的问题。只有阴虚的人导致了虚火旺到一定程度，并上炎影响脑部的时候，才会导致失眠。 阴虚其实也是一个很大很笼统的范畴。从人体五脏六腑来说，有肾阴虚，有肝阴虚，有肺阴虚，有心阴虚。那么到底是哪种阴虚会引起失眠？ 因为失眠是和心与神志有关的，所以，如果是阴虚的失眠，最直接的原因就是心阴虚。 但是其实人体是一个有机的整体。另外从一气周流的图也可以看到，如果肾水不足，那么上升供给肝的阴血也会不足，肝阴不足，那么心阴也会不足。所以，如果有心阴虚，那么很大程度上肾/肝/肺等都会有阴虚，只是有些脏腑的阴虚症状表现的突出一点，其他的症状表现不是很明显而已。 比如说： 肾阴虚，表现出来的症状可能是腰酸腿软。 肝阴虚，表现出来的可能是眼睛干涩或者易怒暴躁。 肺阴虚，表现出现的可能是咳嗽无痰甚者带血丝。 心阴虚，可能表现舌红少苔口干燥，面色颧红。 这些虚热上冲至脑就会导致失眠。 治疗阴虚导致的失眠，有一个名方：天王补心丹。它针对是哪些脏腑的阴虚导致的失眠呢？从名字都可以看出，主要是心阴虚。 我们看看他的组成： 酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦门冬、生地黄、 人参去芦、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、竹叶、朱砂 其中： 滋阴养血： 生地黄、天冬、麦冬、玄参、当归、丹参、 补气养阴： 人参、五味子 养心安神： 酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、朱砂 清心热：竹叶 因为人体是一个整体，所以我们可以看到，这个方子补阴不是单独只补一个脏器的津液，而是各个脏器同时都补了。生地补心肾之阴、天冬麦冬补心肺之阴、玄参补肺胃肾之阴。 因为阴虚与血虚很多时候同时存在，所以我们看到它不仅仅只补津液，也同时有补血的药物，如当归、丹参。 在补津液的同时补血，同时再针对失眠的症状增加养心安神的五个药（酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、朱砂），所以天王补心丹滋阴清热养血安神效果非常好。 所以其主治： 〖主治〗阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 那么天王补心丹的阴虚与六味地黄丸的阴虚有什么不一样呢？ 我们先从药方组成上来看： 天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦门冬、生地黄、 人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗 六味地黄丸：熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮 从上面的药方组成来看： 1：天王补心丹心肾肺胃肝阴都补到了，补阴力量比六味地黄丸要强。而且用的是生地，养阴清热的能力更强。六味地黄丸用的是熟地，相对养阴清热的力量要比生地弱一些。 2：天王补心丹用了养心安神的药，而六味地黄丸没有用养心安神的药，所以从解决失眠问题上来说，天王补心丹助眠力量更加多一些，针对的失眠的情况要比六味地黄丸的失眠情况要严重。 3：天王补心丹里面用到人参、天冬、麦冬、丹参等药，其针对心阴的补益力量更大，所以对于心悸怔忡的情况更加对证。而六味地黄丸针对是肝肾之阴的补益，其腰膝酸软、足跟痛等症状更加突出一些。 当然，如果您既有心悸怔忡，又有腰膝酸软，那么两方合用也是可以的。 那么天王补心丹与前面介绍的归脾汤有什么不同呢？ 我们先从药方组成上来看： 天王补心丹：酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦门冬、生地黄、 人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶 归脾汤：白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。 从药方组成可以看出其主要区别如下： 1：归脾汤有人参、白术、茯苓、甘草、黄芪、补脾气力量比较大。所以归脾丸的脾气虚的症状会比较突出，比如身体疲倦乏力、舌淡苔薄白、脉细弱。 2：归脾汤有当归和龙眼肉，其补血力量比天王补心丹要强。但是补阴的力量天王补心丹比归脾汤要强。所以天王补心丹阴虚的症状比较突出：心悸怔仲、虚烦失眠、手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数。 3：在安神方面两者补益力量都比较强，精细来说，天王补心丹有酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、朱砂，力量比归脾汤的酸枣仁、茯苓、远志 稍微要强一些。 4：天王补心丹有清热的竹叶，所以心烦的情况会严重一些、归脾汤没有清热的药物。 备注：具体请在当地医生指导下辩证用药。 |
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