|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医大补阴血的方子。 请注意，这和我们昨天谈到的人参养荣汤、八珍汤、十全大补汤之类的，不一样。它们是气血双补。今天说的这个呢，是补阴补血的，治的是阴亏血少、神志不宁。 它是谁呢？在请出它之前，你来看看下面这个故事。 话说有这么一个男子，年35岁。 大概在10年前，他有一个机会，出国务工。 来到异国他乡，这个人顿时觉得人生地不熟，而且和周围的人言语不通，到哪儿都像睁眼瞎。另外，当时工作强度也大，他的身体有些吃不消。
正这么个时候，他忽然得到消息，说家里头老母生病了，里里外外都是妻子一个人在照料。 此人一听，心里头这个着急啊。再加上上述种种原因，他的身体状态就一天不如一天了。 其中最突出的表现，就是头痛，而且变得特别敏感，多疑，十分固执。夜里几乎睡不着觉，顶多是闭着眼睛，眯到天亮。 后来，用人单位看他实在不行了，就张罗着给他送回国内。 可是，即便回到老家，此人的头疼病还是没好，性格和睡眠依然没有恢复，整个人常无端发火，看上去像个精神病人。 那时候，患者老母病愈了，于是全家就开始带着此人看病。脑电图、脑彩超、脑部磁共振，都做了，没发现异常。最后西医诊断，是紧张型头痛。 咋办好呢？患者最后决定投中医治疗。 刻诊，见脉细，舌苔薄白，舌红少津，自述心悸心慌，心中不安，经常烦乱，夜里睡眠不好，多梦。患者还说，他现在脑袋上，似乎呆着一个紧箍咒，有说不出的压迫感，肩背部位仿佛被什么东西压着，特别难受。 在了解到这些情况以后，医家当时就给开了一张方子。但见—— 生地黄15克，天冬10克，麦冬10克，酸枣仁10克，当归10克，丹参10克，炙甘草10克，葛根15克，生白芍15克，玄参6克，茯苓6克，远志6克，桔梗6克，全蝎3克，朱砂1克（冲服）。 所有这些，每日一剂，水煎分3次服。另外，家人要配合患者，每天揉按其局部压痛点。 结果如何？患者服用5剂以后，说来也怪，头痛感竟然完全消失，夜里睡眠状态也大大改善。 这时候，原方去掉朱砂，隔日服用1剂，连用10剂。 就这样，患者最后诸症悉平，而且随访一年，未曾复发。 这就是医案的大致经过。我们当初在学习天王补心丹临床应用的时候，就研读过这个医案。 现在，我们来聊聊这背后的道理。
你看，这个患者发病，是从到异国打工开始的。导火索，是家中母亲得病。 你想想看，人家本来就人生地不熟，十分孤独彷徨，同时家中再有事情，这就难免让他日夜思虑。 这样一来，就容易耗伤心中阴血了。 你记住，人过度的思虑、牵挂，是耗伤心血和心阴的。因为这些思想活动，是属阳的。你越是有思想波澜，心阳越亢，那结果就越是耗伤心阴和心血。这个你懂吧？ 心中阴血亏虚了，人就会神志不安。所以，他到后来就变得多疑、易怒、十分敏感，而且夜里睡眠特别不好。同时，头部的血脉，由于阴血亏虚而变得滞涩，故而出现顽固头痛。 他到就诊的时候，脉细，舌红少苔，这也是很关键的信息。脉细，说明血少，脉道不充。舌红少苔，说明阴虚，虚热内扰，阴津不能上朝舌面。 这个时候怎么办？就得滋补他心中的阴血，然后来安他的心神。 来看看当时医家用的配伍吧—— 生地黄15克，天冬10克，麦冬10克，酸枣仁10克，当归10克，丹参10克，炙甘草10克，葛根15克，生白芍15克，玄参6克，茯苓6克，远志6克，桔梗6克，全蝎3克，朱砂1克（冲服）。 你看看吧，这里头，生地、麦冬、天冬，都是可以养阴津的，改善心中阴虚的状态。 酸枣仁、当归、丹参，还有白芍，则可以养血，改善血虚的状态。 茯苓和远志，能宁心神。配合朱砂，可以镇心安神。 葛根，可以扩张血管，缓解局部疼痛，白芍配合甘草，缓急止痛。全蝎，祛风治头痛。 桔梗这个药，用在这里，是舟楫之药，载药上行，使得所补的阴血能更好地补心、滋养头面。 你看，这不是很清晰吗？ 请你注意，这方子里头，就包含了一张古方。这古方，就是文老师今天要和你仔细说的，天王补心丹。 没错。它是滋补心阴心血的首选方，善于滋阴养血、宁心安神。 它出自《摄生秘剖》，基本构成是生地120克，人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗各15克，当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各60克。 其中，生地、元参、麦冬、天冬补阴。丹参、当归、柏子仁、酸枣仁养血。人参、茯苓、远志益气安神。 所有这些，做成丸剂，朱砂为衣，每次服9克。温开水送下去。现代用法，常常按照比例，改成汤剂。用药的时候忌口，不喝酒，不吃鱼腥，不吃萝卜大蒜，以及特别辛辣刺激的东西。 这方子主治的患者，特点是脉偏于细数，舌红少苔，口舌经常生溃疡，大便干，多梦，睡眠不安，健忘，心悸心慌，精神疲惫，心烦，有人可能伴随梦遗。 总之，这些是阴虚和血虚并见的状态。具体说，就是心肾阴血亏虚。血虚，所以脉细。阴虚，所以脉数而舌红少苔。虚热内扰，所以口舌生疮，不寐，津液亏虚，所以便干。心神失养，所以健忘、心悸、心慌、心烦，精神疲惫。 这个现象，在很多失眠患者，或者神经官能症、神经衰弱、心律不齐患者身上多见。
可以说，这是中医治疗阴亏血少、神志不宁的专方、首选方。古往今来，它不知道被医家们应用了多少次。上文医案里，就是以天王补心丹做底子来加减的。 好久以前，我有一个老朋友，她的母亲心脏不舒服，反复到医院看，就是看不出问题来。诊断标准，够不上，所以无法开药。后来，我看见这老太太，十分符合天王补心丹的应用特征，所以建议用成药来调治。结果，患者很快得到改善。此类例子，数不胜数。 当然，天王补心丹，脾胃虚弱的人必须慎用。因为它还是性味偏于寒凉滋腻的。另外，这方子里有朱砂。朱砂，不能久用，以免中毒。 总而言之吧，我恳请大家，把天王补心丹的方子牢牢记下。人生在世，每个人都要经历诸多不如意，牵挂、思虑、不安、担心……每每会耗人的阴血。再加上素体阴亏血少等问题，那就更容易发病了。所以说，我们对这张方子，要认真学习。将来有机会，可以在中医师辨证指导下借鉴应用。它是一盏灯，可以照亮我们孤独彷徨的内心，让我们久旱的身体，迎一场甘霖。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
|
|
|
