|
由于脾胃居中焦，为升降之枢纽，故脾胃与其他脏腑互有联系。脾胃脏在病理状态下，可影响到整体。脾胃不仅是“水谷之海”，也是“气血之海”（《灵枢·玉版》），两者相辅相成。《素问·气血形志篇》指出“阳明常多气多血”，此“阳明”既指经脉，亦包括胃腑。在生理上胃腑多气多血，故在病理状态下，气病多而血病亦多。脾胃以通降为顺，胃气和则能食而化，气血以生，寝寐得安。降与和具有同义，降则和，不降则病。 医案1. 陈晓雨，女，17岁，学生。 上课中突然胃痛，老师帮送我处就诊，诊之，面色晄白，体倦肢冷，腹肌强直，呕吐残食，频频嗳气，痛处喜温，舌淡苔白，脉濡细，平时贪食生冷、不规则饮食，诊断：中虚胃寒型胃炎。 处方：青陈皮各15g、鸡内金10g、焦白术15g、高良姜15g、肉蔻10g、砂仁6g、甘松10g、木香10g、蒲公英15g、五灵脂10g、淡干姜6g、川桂枝10g、白芍12g、甘草6g、大枣4枚、饴糖一勺冲入。 附：三七40g、元胡20g、沉香20g（研末冲服） 服三剂后胃痛剂止，余症亦减，但余病仍在，仍需注意饮食，原方出入，再进三剂，以冀巩固。 （按）暴病多实，久病多虚。本例，胃痛为饮食不节所至，痛处喜按，得温痛减，舌淡，脉细紧，均属中焦虚寒之症，宗（急者缓之以甘）（虚者补之以温）桂枝合饴糖，甘温想得，温中补虚，甘草配芍药，甘酸和胃缓急，更有姜、枣和脾，陈皮、肉蔻、砂仁、甘松、温中化湿助运，元胡、五灵脂、行气止痛，白术、鸡内金、健脾除湿，治疗以通为补，温中散寒，配伍得当，药后胃痛即除。 医案2； 董超民，男，68岁，退休老师。 因常年与老伴不和，退休后帮女儿在浴池烧锅炉，室地潮湿，工作量大，经常从中午到晚上十点午晚餐并吃，饮食不均，因胃痛发作进市医院检查为胃溃疡，后转我处诊治，诊之病人胃部疼痛，面色萎黄，心下及两胁痞满，大便见黑色，苔白腻，脉弦涩，诊为寒湿交阻型胃溃疡。 治拟疏肝健脾，温化寒湿，益气养营。 处方;黄芪20g茯苓15g麦冬10g香附10g木香10g肉寇10g砂仁6g,山药20g扁豆15g白芨12g五灵脂10g甘松6g川梀子10g蒲公英15g乌贼骨15g瓦楞子30g青陈皮各15g 附;三七50g元胡30g乌贼骨30g研未冲服。 (按)本例胃痛起于长年饮食不慎，加之劳累，又受潮湿寒邪，寒疑中州，情志又抑郁，肝失条达，引起胃痛，本病胃胀攻窜，舌苔白腻，脉弦涩。系肝脾不和，寒湿中阻。 所以拟方以疏肝健脾和胃，温化寒湿，益气养营。用肉寇，砂仁，青陈皮，甘松温化助运，茯苓，山药，扁豆，白术，健脾利湿，黄茋，麦冬，益气养营，木香，香附，五灵脂行气止痛。白芨粘着而护胃生肌，蒲公英清热除毒，川梀子泻肝理气止痛，乌贼骨，瓦楞子制酸护胃。三七，元胡活血止痛扩胃膜小管以再生胃壁。诸药并用，消补兼施，健脾助运，化湿宽中，药后即见效果，仍守前法巩固，经治不及月余，来告知胃疼己止，饮食如常，面色红润，嘱以后生活注意饮食，调节情志，少近生冷寒湿，此病告愈。
|
|
|
