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有的朋友，一生气，压力一大，就会肚子疼，要么就开始拉肚子，便秘！然后去医院检查，医生说，慢性胃炎，问题不大！你药也吃了，饮食也克制了，但是情绪稍有一激动，就疼得不行！这就是妥妥的肝引起的脾胃病！ 点击加载图片 医案： 患者女，42岁，这个患者很特殊，3个月的时间来6次急诊，她是什么情况呢？上腹部持续性的胀痛，胃部感觉压得慌，爱打嗝，犯恶心，总是觉得很累，没劲，大便有点溏！ 看着就是普通的慢性胃炎的症状，当时我感觉不对劲，急诊次数这么多肯定有其他问题，经过询问发现她发病前都是生气引起的，病根一下子就找到了！ 点击加载图片 辨证：肝气犯胃，胃失和降，治以疏肝健脾，和胃止痛。随即就下了处方，就用张仲景的四逆散加减！ 组方：柴胡、枳实、佛手、砂仁、延胡索、木香、白芍、炙甘草、白术、苍术、党参、茯苓！ 一共10天的药量，这患者再也没来过！ 点击加载图片 方解：仲景的四逆散就是专门针对情志不遂导致的肝气郁结的病症，全方一共才四味药！柴胡入肝经以疏肝理气解郁，调畅人体的气机；枳实可以通利关节，散留滞在胸膈的郁结，可以辅助柴胡以疏肝理气；芍药，此处一般多用白芍，敛阴养血柔肝，与柴胡合用补养肝血，还能防止柴胡干得太过猛，耗伤阴血，这三味药的作用主要在肝，后面就该健脾和胃了！ 点击加载图片 白术和党参，这两味药打头阵，补虚补气，补中益气，健脾；木香、延胡索、砂仁以及佛手都有止痛之效，主要是为了减轻患者的痛苦，缓解疼痛，另外木香健脾，砂仁温脾；延胡索散淤；佛手疏肝理气！茯苓，利水渗湿，健脾宁心，利水消肿，专调脾虚！苍术，燥湿健脾，祛风散寒，抗胃炎、胃溃疡、调节肠胃！最后使以甘草，调和诸药，益脾和中。 你们是不是有疑问了，这个药重在疏肝理气，和脾胃有什么关系？ 腹部是脾的管辖区域，脾主大腹。如果肝气郁结，这些气出不去，就会导致肝气暴涨。暴亢的肝气就会克伐脾土，导致腹痛。从五行上讲这叫木伐土。四逆散可以疏肝理气，气散出去，肝气就不会那么狂暴了，脾就会得到安息。腹部的疼痛就会减轻。所以，四逆散还是治疗肝郁腹痛的一个好方子。临床上，很多的胃炎、胃溃疡都会导致腹痛，所以四逆散经常用于治疗慢性胃炎、胃溃疡，效果不错。尤其是很多人生气之后胃痛，更是肝郁克脾导致的，用上四逆散，很快就能好。 点击加载图片 慢性胃炎，属中医的“胃痛”、“胃痞”等范畴，其病因病机主要有外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等导致胃气郁滞，失其和降，胃气不通，不通则痛而发为胃痛；或中焦气机不利，脾胃升降失职而发生痞满。临证时我们发现肝气犯胃致胃部不适者多见。正如《素问·六元正纪大论》说，“木郁之发……民病胃脘当心而痛”，《灵枢·邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛。”并提出胃痛的发生与肝、脾有关。四逆散可疏肝健脾，调理气机，脾胃之气条畅，症消病除。 点击加载图片 多年治疗胃病体会，中医在面对西医胃镜诊断为胃炎的时候，切莫只盯着胃，一定要注意肝脾同治，更能获良效。治肝以疏肝气、清肝热、养肝阴等为主，治脾以健脾益气为主，辨证为肝气犯胃者应用四逆散加味治疗，临床效果较好。 提醒，我用药从来不怕麻烦，只怕没有效果，因此会针对性调方，所以，我可以为大家调方，但不会给通用的剂量！ |
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来自： 阴阳先生林国良 > 《阴阳失眠调理中心》
