国际抗癌联盟提出的TNM分期法(1988)已被广泛应用于各种肿瘤中。TNM国际分期法: 1)原发肿瘤(T)分期: Tx 原发肿瘤情况不详(已被切除)。 T0 原发肿瘤未扪及。 Tis 原位癌(包括小叶原位癌及导管内癌),Paget病局限于乳头,乳房内未扪及块物。 T1 肿瘤最大径小于2Cm。 T1a 肿瘤最大径在0.5cm以下。 T1b 肿瘤最大径0.5~1cm。 T1c 肿瘤最大径1~2cm。 T2 肿瘤最大径2~5crn。 T3 肿瘤最大径超过5cm。 T4 肿瘤任何大小,直接侵犯胸壁和皮肤。 T4a 肿瘤直接侵犯胸壁。 T4b 乳房表面皮肤水肿(包括橘皮样水肿),皮肤溃疡或肿瘤周围皮肤有卫星结节,但不超过同侧乳房。 T4c 包括T4a及T4b。 T4d 炎性乳腺癌。 2)区域淋巴结(N)分期: N0 区域淋巴结未扪及。 Nx 区域淋巴结情况不详(以往已切除)。 N1 同侧腋淋巴结有肿大,可以活动。 N2 同侧腋淋巴结肿大,互相融合,或与其他组织粘连。 N3 同侧内乳淋巴结有转移。 3)远处转移(M)分期: Mx 有无远处转移不详。 M0 无远处转移。 M1 远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。 4)临床分期:根据以上不同的TNM可以组成临床不同分期。 0期 TisN0M0 I期 T1N0M0 Ⅱa期 T0N1M0;T1 N1*M0(*N1的预后同N0);T2N0M0 Ⅱb期 T2N1M0;T3N0M0 Ⅲa期 T0N2M0;T1N2M0;T2N2M0;T3N1,2M0 Ⅲb期 T4,任何N,M0;任何T,N3M0 Ⅳ期 任何T,任何N,M1 在此分期中,Tis在临床上只能有paget病限于乳头者,其他原位癌均不能作临床诊断,而N3(内乳淋巴结的转移)在临床亦是不能触及的。 |
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