心脏病患者别忘了康复治疗 可降低死亡率2014-02-04当代健康报王乐民
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核心提示：提起康复治疗，很多人想到的都会是骨外伤、脑梗塞等病情稳定后的肢体功能康复锻炼，但实际上，现代医学已经从肢体康复进展到了脏器康复。比如，心脏康复能有效降低死亡率。 提起康复治疗，很多人想到的都会是骨外伤、脑梗塞等病情稳定后的肢体功能康复锻炼，但实际上，现代医学已经从肢体康复进展到了脏器康复。 心脏康复能有效降低死亡率 心脏康复是指通过康复评估、运动训练、生活指导、定期监测和接受教育等，使患者改善生活质量，回归正常社会生活，并预防心血管事件的发生。 心脏康复是一个以运动锻炼为起始，以预防作为综合治疗的过程。虽然目前我国心脏康复开展的并不多，还是整个治疗中的短板，但发达国家的医学专家早已达成共识：心脏康复不但能降低心血管疾病的死亡率，而且能够降低所有疾病的死亡率。 心脏康复是种慢病管理方式 心脏康复虽然有助于降低患者的死亡率，但是也需要一个完善的心脏康复方案才可以。 但目前来说，大家有目共睹的是，心脏康复运用的并不多，心内科医生每天有大量的工作，没有精力再去关注康复治疗。现在大家去医院看心脏病，普遍的现象就是开药，医生告诉患者要改变什么样的生活方式，什么时候来复查，然后比较好的再举办几次社区的宣传教育。这就是现行最常见的心脏康复方式，但仅做到这些是远远不够的。 心脏康复应该纳入慢病管理的必要环节，应该是医护人员、患者、患者家庭、社区医生共同参与的管理过程，心脏康复需要从药物、营养、教育、心理、社会支持、不良生活方式改善等不同方面一起控制和努力。 有目的性的心脏康复保护心脏功能 以体育锻炼为主的心血管康复治疗可以明显降低患者死亡率和心肌梗死患者再梗的发生率。同时有研究倾向认为，1～3个月的短期运动康复就可以产生效果，而且这种运动锻炼对于患者心理的改善，提高患者的信心和改善患者生活质量的效果也是非常明显。 需要特别指出的是，体育锻炼不仅提高患者的力量和心肺功能，对肌肉关节抗损伤，人体的抗衰老能力提高也是非常明显的。因此我们强调体育锻炼在心血管康复中的重要地位。体育锻炼的内容有很多，不是单纯的跑和跳，时间长短和锻炼强度要由体育指导员因人而异制定。有人说早上我打了个太极拳，但是你达到效果了没有？所以说体育锻炼需要有目的性，锻炼的效果还是要参照心肺功能的指标。 心脏康复，永远不会太晚 为什么很多心脏病患者不愿意接受运动康复？一个很重要的原因就是他们认为自己年事已高，运动锻炼是年轻人，是健康人的事情。在一项针对老年心血管疾病患者的实验中，根据患者的年龄进行分组，最后得出的结论是大于85岁的老人从心脏康复中获得的收益最大。 无论何时开展心脏康复都不会太晚！现代人群缺乏必要的运动，从出生时坐的婴儿车，少年时的自行车，成年以后的小汽车，以致生病时的救护车，到最后功能残疾以后的轮椅，仿佛一个人一辈子都是在轮子上度过。而实际上，人们需要更多的运动，这种运动不一定要非常正规，只是要强调生活中要多站而非多坐，多动而非多静。 |
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