1、什么是中医?
5、阴阳学说 6、阴阳在医学中的应用
7、五行学说 认为宇宙万物,皆由木、火、土、金、水五种基本物质的运行(运动)和变化所构成。强调整体概念,描绘事物的结构关系和运动形式 《尚书·洪范》"五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上, 木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。 "木曰曲直",代表生长、升发、条达、舒畅的功能,在人体为肝。 "金曰从革",代表沉降、肃杀、收敛等性质,在人体为肺。 "水曰润下",代表了滋润、下行、寒凉、闭藏的性质,在人体为肾。 "土爰稼穑",代表了生化、承载、受纳等性质,在人体为脾。 "火曰炎上",代表了温热、向上等性质,在人体为心。 战国·邹衍五行生克关系 8、脏腑学说
人的每一脏或腑都是一个完整的功能系统,而非单纯的解剖结构; 脏腑皆寓以阴阳五行等概念。 五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。”(《素问·五藏别论篇第十一》) 心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”(《素问·宣明五气论》 心: 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。 肾: 作强之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生长与发育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。 肝: 将军之官, 谋虑出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪. 脾: 食廪之官,五味出焉——主运化,主统血,開竅於口,其華在唇。 肺: 相傅之官,治节出焉——主气、宣发、肃降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其华在毛。 9、脏腑与自然界的统一:五行相生相克关系 "东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。" 南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。(《素问·阴阳应象大论篇第五》) 10、经络学说 经络是连接脏腑、肢体、关节等机体内外于一体的路径,是气血运行的通道。是一个整合了古代哲学、人体机能与结构以及相关生命现象的综合概念。 十四经脉 督脉——阳脉之海 任脉——阴脉之海 手三阴经脉:手太阴肺经·手少阴心经·手厥阴心胞经 手三阳经脉:手阳明大肠经·手少阳三焦经·手太阳小肠经 足三阴经脉:足太阴脾经·足少阴肾经·足厥阴肝经 足三阳经脉:足阳明胃经·足少阳胆经·足太阳膀胱经 经络的功能 联系机体各部——经络者,内属腑脏,外络肢节(灵枢·经脉篇) 输送气血,濡养全身——经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也(难经) 感应刺激、传导信息、调节机能 应用——解释病理变化,协助疾病诊断,指导临床治疗 十二经脉的流注次序 手太阴肺经? 手阳明大肠经 ? 足阳明胃经 ? 足太阴脾经 ? 手少阴心经 ? 手太阳小肠经 ? 足太阳膀胱经 ? 足少阴肾经 ? 手厥阴心胞经 ? 手少阳三焦经 ? 足少阳胆经 ? 足厥阴肝经 阴阳表里关系 手太阳小肠经 · 手少阴心经 手少阳三焦经 · 手厥阴心胞经 手阳明大肠经 · 手太阴肺经 11、中医诊断中的哲学:整体查病·诸诊合参·从病辩证 疾病的发生总是缘于脏腑经络功能失调、阴阳失衡、气血运行紊乱。治疗的目标就是帮助机体恢复脏腑经络气血功能,最终达到机体阴阳平衡。 珍法:望、闻、问、切——搜集症状和体征,为辩证提供依据。 辩证:对各种珍法所获临床资料进行分析推理,辩明为何证的过程;证,是对疾病某一阶段的病理概括,反应疾病的本质和规律,是论治的依据;包括八纲辩证(表、里、虚、实、寒、热、阴、阳),气血辩证,脏腑辩证,六经辩证,卫气营血辩证。 整体观念:表里、内外、上下、天人合一 辩证施治:阴阳、寒热、虚实、表里···虚则补之,实则泄之,寒者热之,热者寒之··· 12、中药疗法及理论 性味——(四气五味):寒热温凉·辛甘酸苦咸淡涩。 升降沉浮 —— 药物进入体内后的上下表里四种作用趋向。 配伍——相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,君臣佐使 四君子汤 君——人参 甘温补气,健脾和胃 臣——白术 苦温,健脾燥湿 佐——茯苓 甘淡,渗湿健脾 使——干草 甘温,调中 中药:多位点,整体观,系统平衡; 西药:单位点,局部观,系统失衡 13、针灸·拔罐·刮痧 针灸疗法以经络学说为基础,以中医基本理论为指导,利用毫针促进经络中的气血运行,对机体行 “泄实补虚”之能,从而达到阴阳平衡。可用病种广泛。 拔罐疗法亦以经络理论为依据,旨在促进局部气血运行而起治疗作用。主要用于风湿痛,腰背肌肉劳损.头痛.腹痛及哮喘等症。 刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则,运用手法强刺激经络,使局部皮肤发红充血,从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。 14、中医预防学中的哲学 中医预防学,是指在中医学基本理论指导下,运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科,是传统医学理论体系中一个重要的组成部分。 远古至春秋为萌芽时期。战国至秦汉之际,预防观念已然形成。其中充满流行于当时并对其后影响深远的哲学思想. “治未病”:圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎(《素问·四季调神大论》) “《经》言上工治未病,中工治已病,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。” 《难经》 天人相应:古代医家充分认识到人与自然的密切关系,提出了“天人相应” 的观点。如老子、庄子、管子均主张应主动地与自然相适应,谓“人与天调,然后天地之美生”(《管子·五行》)。根据气候变化而采用相应的调摄方法,慎防邪气侵犯;“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”《素问 ·四气调神大论》。 “动作以避寒,阴居以避暑” 《素问·移精变气论》。 15、中医预防学中的哲学:古代养生观 养生--通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、预防及减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。日常调理,生活有节;自我锻炼,持之以恒;药食相兼,针灸相配 养德:即精神保健,乃重中之重。--虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来(素问·上古天真论)(全文) 运动:《庄子》把健身术称为“导引”;《素问·异法方宜论》曾以“导引按跷”防治疾病;长沙马王堆汉墓文物中,有《却谷食气篇》和《导引图》;东汉末年华佗的五禽戏等。 怡情:即稳定情感,避免极端。 “百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下…… 惊则气乱……思则气结”。 “怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤 肺、恐伤肾”《素问·举痛论》 美食:即食物及药膳。"食不厌精,脍不厌细” 《论语》 养精:精充、气足、神全--健康之要. –“精、气、神不可损也,损之则伤生”--孙思邈 –“寡欲以养精,寡言以养气,寡思以养神” 16、食物养生 药食同源-- 食物的“四性”、“五味”: "四性"又称为四气,即寒、热、温、凉; ---寒和凉的食物能起清热,泻火,解毒的作用,如在炎热的夏季选用:菊花茶,绿豆汤,西瓜汤,荷叶粥等,可清热解暑,生津止渴等等。 ---热和温的食物能起温中除寒的作用,这类食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、葱、蒜,洋葱,韭菜之类食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助阳,健脾和胃,补虚等等。 ---食物除" 四性"外,尚有性质平和的" 平性"食物,如谷类的米、麦、及豆类等。"五味",即辛、甘、酸、苦、咸; 食物的性味不同,对人体的作用有明显区别。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入肾。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心肾病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。 ---辛味食物:祛风散寒,舒筋活血,行气止痛,如:生姜,发汗解表,健胃进食。胡椒,暖肠胃、除寒湿。韭菜,行瘀散滞,温中利气。大葱,发表散寒。 ---甘味食物:补养身体,缓和痉挛,调和性味。如:白糖,助脾,润肺,生津。红糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾养胃,消热解毒。大枣,补脾益阴。 ---酸味食物:可收敛固涩,增进食欲,健脾开胃。如:米醋,消积解毒。乌梅,生津止渴,敛肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。 ---苦味食物:燥湿、清热、泻实。如:苦瓜,清热、解毒明目。杏仁,止咳平喘,润肠通便。枇杷叶,清肺和胃,降气解暑。茶叶,强心、利尿、清神志。 ---咸味食物:软坚散结,滋润潜降。如:食盐,清热解毒,涌吐、凉血。海参,补肾益精,养血润燥。海带,软坚化痰、利水泄热。海蜇,清热润肠。 "药膳"是食物加药物——辩证配膳。如慢性胃炎患者,若证属胃寒者,宜服良附粥;证属胃阴虚者,则服玉石梅楂饮等。 17、“生命在于运动”:五禽戏,太极拳 |
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