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肺炎的中医治疗

 易经养生堂章意 2014-02-15
肺炎的中医治疗
 
方1 苏子方

  {处方组成}苏子30克、
莱菔子20克、白芥子20克,五味子10克、橘红15克、半夏10克、茯苓30克、枳实10克、前胡10克、桂枝6克、杏仁12克、甘草3克,姜栆为引。水煎服2次,每日1剂,分2次早服。

  {处方来源} 摘自《河南中医药杂志》1985,(3):25

  方2 清肺化痰健脾汤

  {处方组成}
鱼腥草30克、黄芩9克、薏苡仁30克、贝母9克、杏仁9克、桑白皮15克、丹参15克、茯苓12克、炒白术12克、桔梗6克、甘草6克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

  {功效}清热化痰,止咳平喘。

  {主治}
慢性支气管炎继发感染,咳嗽、气喘、发热,咯吐黄痰。

  {处方来源} 摘自《浙江中医杂志》 1986,(1)

  方3 辛润止咳汤

  {处方组成}
半夏6克、细辛3克、生姜5片、炙远志6克、麦冬10克、炙马兜铃10克、炙枇杷叶12克、五味子6克、炒瓜蒌皮15克、天竺黄10克、炙甘草6克,上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

  {功效}辛温散寒,甘凉清热。

  {主治}
慢性支气管炎,干克频作,喉痒无痰。

  {处方来源}摘自《吉林中医药杂志》 1993,(1)

  方4 芎桃丹汤

  {处方组成}
川芎6克、桃仁10克、丹参10克、紫菀10克、补骨脂10克、半夏10克。上药水煎服,每日1剂,分早晚2次服。

  {功效}温补脾肾,活血化痰。

  {主治}
慢性支气管炎,咳喘痰多不能平卧、胸闷。

  {处方来源}摘自《新中药》杂志 1997,(2)

  方5 特别推介

  {处方组成}
蚤休15克 黄芩15克 全瓜萎15克 马兜铃15克 石韦15克 广地龙15克 穿山龙15克 百部15克 青黛10克 海蛤粉10克 法半夏10克 橘红10克 麻黄10克
  功用 清热化痰,镇咳平喘。
  主治 慢性支气管炎。

  方6 特别推介

  {处方组成}
五味子10~15克 诃子5~10克 罂粟壳5~10克 白术12~30克 山药12~15克 菟丝子12~20克
  功用 酸敛温补,止咳平喘。
  主治
慢性气管炎
  加减
慢性气管炎痰湿型者重用白术以增强健脾燥湿之能;属虚寒型者加干姜附子破故纸温阳散寒;属痰热型者加黄芩、瓜萎、大黄以清肺化痰;属阴虚型者加百合、麦冬、生地以滋养肺肾之阴。若兼有表证者,可去诃子罂粟壳,或减少两者用量。外感风寒者,可加入麻黄、紫苏;外感风温者,可加入银花、连翘;外感湿邪者,可加入藿香、紫苏。若用于咳嗽缓解期发作前的预防治疗,可减去诃子罂粟壳再加用破故纸、台参。

  方7 特别推介喉痒咳嗽验方两则

  喉痒咳嗽的特点是喉头奇痒,痒之则咳,愈咳愈甚,咳点在声门以上,胸透肺部无病变。患者特别是某些
过敏性体质者,或因粉尘、化学气体、气候突变等不良因素刺激所致,往往咳经数月不愈,一般止咳药罔效。

  方一:地龙、诃子、
藏青果乌梅麦冬、防风、各10克,蝉衣、五味子、射干、远志各6克,粉沙参15克,每日1剂,加水煎服。

  方二:制
僵蚕射干浙贝母、红花各10克,桔梗6克,黄芪、丹参玄参各20克;咳声嘶哑、口干欲饮、舌红少津者加牛蒡子6克,蝉衣3克,北沙参 15克;胸闷乏力、舌苔薄白、舌淡者加党参15克,白术、茯苓各10克,以水煎服,每日1剂,5天为1个疗程。

  除用上述方药治疗外,对喉痒咳嗽宜食萝卜、梨、苹果等甘凉滋润之物,可缓解喉痒,使咳暂止。

  方8
急性气管炎和支气管炎

  验方组成:满天星 批杷叶
罗汉果 独脚莲 八角莲 吊天莲 不出林 臭牡丹 甘草各适量
  功能主治:
急性气管炎和支气管炎
  用法用量:水煎服,每日一剂
  *附注:
急性气管炎和支气管炎是由病毒、细菌的感染,物理、化学刺激,以及过敏等因素所引起气管和支气管粘膜的急性炎症,是呼吸系统的常见病。多发于寒冷季节,临床以咳嗽、咯痰为主症,伴有恶寒发热,头痛、鼻塞、咽痛、肢体酸楚等症。 慢性支气管炎慢性支气管指反复多次的呼吸道感染,病程超过两年,每年发病时间在两个月以上,有咳嗽、炎症、湍息、咯痰四大症状状,X线胸片显示间质性慢性支气管炎,肺气肿等改变。本病属中医的“咳嗽”、“痰饮”、:“喘证”等范畴。治宜清肺祛痰,健脾化湿。(

  [概说]
  咳嗽是临床多发病。“咳嗽虽多,无非
肺病。”肺为五脏的华盖,其生理特点是“清虚之脏”,可以接受五脏的精华之气,而不能受五脏六腑之浊气;可受大自然清灵之气,而不能受任何尘污之气;可经受正常的气候变化,而过度的寒、湿、热、燥诸邪气都能影响肺的功能。因此说它是“娇脏”。不论什么原因干扰肺气正常的宣发与肃降,都能引起咳嗽一证,也可以说,咳嗽既是一个以主证命名的证候,也是多种疾病中发生的一个症状。
  从明代张景岳起,已明确把咳嗽分为外感、
内伤两大类型,一直沿用至今。
  外感咳嗽,都有感冒的病史、症状。当然,也因外感的情况不同而分为
风热咳嗽风寒咳嗽、燥热咳嗽三个基本类型。风热咳嗽痰多呈黄稠;风寒咳嗽痰多呈稀白痰,易于咳出;而燥热咳嗽一般咽喉发痒,干咳少痰,或量少呈白沫,或粘稠成块,难以咳出,甚者咳痰带血丝。内伤咳嗽,则是因其它疾病的干扰,使肺阴不足,肺气虚弱而发生。临床见证不一。常见的有肝火犯肺(因肝火灼伤肺脏,炼液为痰,阻遏肺气升降而咳)、肺肾阴虚(因久病阴虚,面生虚热,虚火灼肺而咳)、脾不健运(水枳为痰,湿浊上泛,阻肺而咳)、心肺气虚(气虚不足,难以宣清肃降,逆而为咳)等几种。
  当然,咳嗽对于肺本身来说,是一个本能的保护
性反应,因为咳嗽的震动,使气道运动,排出痰浊病邪,有利于肃清肺脏。因此,咳嗽的治疗原则,不能仅仅止咳,必须针对病因此痰、健脾、清肝、养阴、补气、温肾等皆可做为止咳的治则。《内经·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”就是这个意思。
  [选案]
  案一,气阴并亏之质,肝火最易升腾,外风乘之,引动枳饮,咳呛气急。曾投散风清热,气急渐平,而咳呛未已,痰多白沫,呛则气火上升,左边头痛,咽喉亦觉燥干。脉小数,左弦细,
舌苔微黄,尖红而痛。火浮于上,清肃不行,急宜清肃上中,豁痰润燥。
  
沙参 苏子 杏仁 竹茹 蜜萎皮 川贝 白芍 白薇橘红 紫菀 海浮石 茯苓 冬瓜子 批把叶
  (《巢崇山医案》)

  案二,晨起痰先浓后薄,定是脾胃湿痰。早起便常薄而糖,亦是
脾胃湿热,脾不健,湿不化,上蒸于肺为痰,下注于肠为泄。脉濡细而滑,舌苔黄而腻。治法宜健脾理胃。
  茯苓 生冬术
姜半夏 冬瓜子 扁豆衣 橘红 瓦楞子 杏仁 川贝 甘草 竹茹 苡仁
  (《金子久医案》)

  案三,劳力伤阳,卫失外护,风邪乘隙入于肺俞,恶风多汗,
咳嗽痰多,遍体酸楚,纳少神疲。脉浮缓而滑,舌苔薄白,恙延逾月,姑拟玉屏风桂枝汤加减。
  
炙黄芪 炙防风 生白术 炙甘草 桂枝 白芍 光杏仁 家贝母 橘红 炙紫菀 蜜姜 红枣

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