风燥伤肺型咳嗽症状：干咳少痰或无痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有恶寒，身热头痛，舌尖红，苔薄黄，脉小而数。 病因病机：咳嗽是内科病症中最为常见也是发病率较高的疾病，咳嗽主要是由于肺气不清，肺失宣肃而上逆，导致患者出现咳嗽不断或咳嗽吐痰的症状，在《素问·咳论》中认为咳嗽是由于 “皮毛先受邪气”所致，又提出 “五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。在中医学中，肺为诸脏器之华盖，最易受微生物、细菌、病毒等外邪入侵。风燥伤肺证，患者大多表现为干咳无痰或痰少而粘、痰液不易咳出、咽痒、口鼻干燥等症状。中医咳嗽“风燥、燥咳”最早在 《素问》中有记载“秋伤于湿，冬生咳嗽”，再如 《周礼》中所云 “冬时有嗽上气痰”。中医认为咳嗽分为外感和内伤两类，外感咳嗽多由感染风寒、风热或者是风燥引起，而内伤咳嗽一般是久病，易反复发作。风燥伤肺证型的咳嗽属于外感一类，多发生于气候干燥之时，中医认为 “肺主气，司呼吸”，当受外邪入侵，会使肺失宣肃，气逆于上，从而咳嗽不止，风燥伤肺证型咳嗽的主要临床特点为干咳无痰、身体燥热，在治疗时通常以清热润燥、宣肺止咳为主。
治则治法：疏风清肺，润燥止咳。 方药：桑杏汤、杏苏散；止嗽散加减。 桑叶9g，杏仁9g，北沙参9g，浙贝母9g，淡豆豉9g，栀子6g，梨皮9g，桔梗6g，连翘6g。加减：若痰质清稀、恶寒无汗、苔薄白而干、脉浮弦，为凉燥之邪犯肺，卫气郁遏的表现，宜疏风散寒、润肺止咳，用杏苏散加减；若痰中带血，配生地黄15g，白茅根30g以清热止血；痰黏难出者，加紫菀9g，瓜蒌9g以润肺化痰；咽痛明显者，加玄参9g，马勃6g以清润咽喉。 桑杏汤出自《温病条辩》，止嗽散出自 《医学心悟》，两方可结合进行加减应用，主治风邪侵肺，具有宣肺利气、润燥止咳之功效。桑杏汤合止嗽散中，桑叶具有疏散风热、清肺润燥之功效，主治肺热咳嗽、燥热咳嗽等; 杏仁可用于咳嗽气喘的治疗; 南沙参具有清热养阴、润肺止咳的功效，随症加减，重视主证及兼证，强调宣肺润肺、止咳解痉；桔梗主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛;荆芥主治咳嗽; 百部具有润肺止咳的功效；甘草主治五脏六腑寒热邪气;陈皮既能燥湿化痰，又能温化寒痰，且辛行苦泄而能宣肺止咳，为治痰之要药; 栀子具有具有泻火除烦，清热利湿，凉血解毒的功效。现代药理研究表明，桔梗具有抗炎、镇咳祛痰的作用; 荆芥具有平喘止咳的作用[1]。 备注：须在医师指导下用药 文献引用： ［1］ 丁建中，倪圣，张六通，等． 桑杏汤对温燥模型小鼠肺呼吸膜超微结构、表面活性物质及炎性细胞因子的影响 ［J］． 中医杂志，2016，57 ( 12) : 1057－1060． |
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