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武汉亚心医院专家详解心脏瓣膜病的治疗方法 如果我们把心脏比作一座房屋，那么它里面一共有4个房间，分别是左心室、右心室、左心房和右心房。心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，就是每个房间的“心门”。 心脏里这4扇“门”的开和关是保证血液在心脏内按一定方向单向流动的重要保障。任何一个瓣膜发生病变，都会导致心脏血液流动方向或流量发生改变，从而加重心脏负担，时间长了就会引起心力衰竭。 武汉亚心医院心外科主任陶凉教授介绍，目前我国瓣膜病治疗的技术较为成熟，瓣膜置换和成形手术仍是主流的手术治疗方式，效果良好。其中微创换瓣手术具有切口小、创伤小、恢复快、费用少等优点，但它有一定的适用范围，病情复杂的患者，或肥胖及扁平胸的成年人，就不适合此方式，医生会根据患者病情帮其选择最佳手术方式。
◆瓣膜成形 瓣膜成形是通过手术对损坏的瓣膜进行修复，尽量保留原有组织。因此，手术费用相对较低，不会出现因机械瓣膜故障而导致的不良后果。 此外，瓣膜成形术后患者无须终身服用抗凝药，可每天节约十多元药费，患者远期生活质量也更高一些。 但是，该手术方式无固定的模式，因此难度较大。
◆瓣膜置换 这种治疗方式适用于瓣膜有损伤但不能进行瓣膜成形术的患者，通过手术切除病变的瓣膜，在原来的位置植入人工机械瓣或生物瓣进行替换。特别是风湿性心脏瓣膜病，许多医生会选择瓣膜置换术。 但这种方式费用相对瓣膜成形术较高，术后需长期服用抗凝药物。 人工瓣膜主要分两大类：机械瓣和生物瓣。 一般而言，老年病人（60岁以上）和有生育需求的女性患者可优先考虑选择生物瓣。有出血性疾病及其他原因不能接受长期抗凝治疗的患者，或在偏远农村地区，患者经济条件和当地医疗条件不允许，无法进行抗凝治疗的患者也宜选用生物瓣。 陶凉教授介绍，采用何种手术方式，换哪种瓣膜，应视患者病情而定，但在患者病情允许的前提下，应尽量为患者进行成形手术。 武汉亚心医院建院以来，全面开展各类瓣膜成形及瓣膜置换手术，如危重瓣膜病人瓣膜置换、多瓣膜置换、二尖瓣以及主动脉瓣成形手术、小主动脉根部扩大手术等，其中，年龄最小的患者为12岁，最大的年逾八旬。武汉亚心医院心脏瓣膜诊疗技术居国内一流，尤其是主动脉瓣成形术达到国际领先水平，每年为许多患者解除了病痛。 据了解，在国内、国际瓣膜技术领域，陶凉教授、陈绪发教授领导的武汉亚心医院心外科团队有多篇专业论文发表在《美国胸心协会年鉴》等国际权威期刊上。 “我们的心外科曾经多次受邀参加国内、国际瓣膜领域的顶尖研讨会议，作为专家代表进行专题发言。”陶凉教授对此颇感自豪。 |
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