脑静脉窦血栓形成

    脑静脉窦血栓形成是是一种特殊类型的脑血管病，由于静脉窦内血栓形成导致脑血液循环发生障碍，继发脑脊液吸收障碍、脑淤血、脑水肿、颅内压增高、脑出血等。患者主要表现为颅内压增高及其他局灶神经系统损伤症状，由于临床表现缺乏特异性，常易出现误诊或诊断延迟。近年来随着诊断手段的发展及神经科医生警惕性的提高，脑静脉窦血栓形成逐渐受到重视。
    脑静脉窦血栓形成患者数量的增长：我院的病例数据显示，1984-1999 年间所收治的CVT 仅占CVT 住院总人数的14％，而86％ 的CVT 患者是2000 年以诊断。平均发病年龄34.3 岁，最大年龄79 岁，最小年龄14 岁。 由于缺乏流行病学研究的数据，并不能判定这一患者数量的显著增长提示发病率的增长。很可能与诊断手段的发展及神经科医生警惕性提高，使诊断率显著提高有关。
    常规头颅CT 平扫对CVT 诊断的重要意义：头颅CT 平扫对CVT 诊断的重要意义不容忽视。患者往往会在特定的静脉窦位置，如大脑镰、窦汇、下矢状窦及乙状窦附近出现点片状、三角形或条索状CT 高密度影像，这些影像对静脉窦血栓有重要提示意义，同时也极易被误诊为硬膜下血肿等疾病。
    重视各种静脉窦血栓形成危险因素的筛查：相比动脉系统梗死，脑静脉窦血栓发生率低，合并凝血障碍、自身免疫性疾病、其他代谢性疾病的可能性高，需系统筛查相关危险因素及合并疾病。即使在具有妊娠等明确危险因素的患者仍不能忽视凝血障碍等疾病的筛查，这是由于此类患者往往在特定诱因下（如妊娠）更易出现特殊的静脉系统血栓，妊娠仅为诱因而非病因。
    特殊并发症及治疗相关并发症：早期诊断及积极的抗凝治疗可显著提高患者的生存率及治愈率，治疗过程中某些特殊并发症的识别和处理往往是预后的决定因素。需特别提出的包括肺栓塞和肝素相关血小板减少。