1 症状体征
主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,并向前臂放射,尤其是在内旋时。患者常主诉持物无力,偶尔可因剧痛而使持物失落。静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。
临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点;Mills征阳性,即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。此外,抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。
2 用药治疗
1.轻型病例 可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗;对服药不愈者,可做局部封闭,每周1次,2~4次多可痊愈。
2.顽固性病例 可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口,手术剥离或松解伸肌总腱,切断或松解血管神经束。亦有人认为,顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致,需行该神经松解术方可使症状消失。
3 饮食保健
一、肱骨外上髁炎食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
尚无有效食疗方。
二、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好?
1、多吃含有微量元素的食物。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
2、多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的维生素。
三、肱骨外上髁炎最好不要吃哪些食物?
1、少食油腻、煎炸食物。
2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
3、茶应少喝,茶中鞣质含量高,能影响钙、铁及蛋白吸收。
4 预防护理
劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免外伤。
5 病理病因
因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。
6 疾病诊断
注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。
7 检查方法
实验室检查:
无相关实验室检查。
其他辅助检查:
X射线检查:X射线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。
8 并发症
可并发伸肌总腱下滑囊炎、肱骨外上髁骨膜炎、骨炎、环状韧带变性及肱桡关节滑膜皱襞增生、肥大、神经、血管嵌顿等。
9 预后
预后良好,可以治愈也可自愈。
10 发病机制
起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。
本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。