我的一位女性朋友50多岁，身高165厘米，体重150多斤。10多年前，她查出高血脂、高血压，想到自己的父亲有糖尿病，她从此开始严格控制饮食：不吃主食、不吃皮（鸡肉、鸭肉的皮）、不吃食用油、不吃鸡蛋，荤菜也基本不吃。
有一次我们一起去吃饭，朋友只点了两个蔬菜，没有荤菜和主食。我就告诉她，这样吃容易导致营养不良，反而会影响健康。但她不相信，说家里做菜从来不放油的，像青菜一般就用水煮煮放点盐，食堂里的炒青菜已经太油腻了。
经过努力，她的血脂基本稳定在了正常范围内。但去年，她右腿骨折了，骨折还没完全好，手又不能动了，连拿碗筷的力气都没有，被诊断为肌肉神经传感障碍。得知此事后，我马上喊停她的“青菜”饮食原则。
骨骼的发育需要钙，维生素D能促进人体对钙的吸收。维生素D是由胆固醇转变而来的，过分控制胆固醇的摄入，必然导致维生素D合成障碍。加上维生素D是脂溶性的，只能在油性环境中才能吸收，所以长期不吃油脂或油脂类食物，机体就无法吸收维生素D。维生素D少了，必然影响人体对钙的吸收，骨骼就会变得疏松脆弱。
不吃主食，就无法保证每天所需葡萄糖。葡萄糖是维持大脑运作所必需的，当机体没有摄入足够量的葡萄糖时，它就会从肌肉中索取，久而久之，会导致机体肌肉越来越少，那么，腿就容易软，容易骨折。
人体神经细胞膜主要由磷脂、蛋白质组成，负责细胞内外信号的传导。不吃荤菜和油脂类食物，特别是缺少磷脂类食物，就会影响神经细胞的传导功能，时间长了，手自然就没力气了。
这两年，我的这位朋友血糖也升高了，这也与她不沾油的饮食习惯有关。长期不吃油，细胞膜上的脂质少，易受到氧化损伤。这种损伤，会导致细胞膜上的胰岛素受体结构发生变化，胰岛素就无法正确识别细胞膜上的胰岛素受体，从而导致胰岛素抵抗，这是血糖升高的一个因素。
其实，高血脂者只要“食肉有道”、饮食有度、均衡营养，也可以像普通人一样，在享受美味荤菜的同时，控制好血脂。可以参考下面几个建议：
1.每天至少3两米饭。健康人群，根据各自不同情况，比如运动情况，建议每天吃200克~400克（4两~8两）主食。对于想减肥的人，想降血脂的人，每天150克（3两）是必须的。
2.每天一两半蛋白质，即每顿吃鸡蛋大小的鱼、肉、蛋、螃蟹等富含蛋白质的食物。体形偏瘦者可适当增加蛋白质摄入，以保证有足够的原料合成肌肉，增强免疫力。
3.每天半两油，相当于两汤匙左右。尽可能吃植物性油脂，少吃动物性脂肪；血脂不高的脑力劳动者和生长发育的青少年，可以吃花生油，有补脑作用；高胆固醇者建议吃茶籽油，但心脏功能不好者不能吃，否则容易引发血栓和心肌梗死。
4.适当吃点黑豆。与黄豆相比，黑豆不仅含有黄豆所有的营养物质，还含有花青素和硒，具有抗衰老、抗肿瘤作用。
浙江省中医院 徐敏博士
