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低热 , 肺结核史

 孤独薰依草 2014-03-11
案三十、低热

鲍×× 女 40岁

初诊 体温37.6℃。有肺结核史,左上肺空洞未愈。近有咳嗽痰多,傍晚潮热,脉象细数。病有入损之象,当须药养兼功,以免增剧。

南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 怀山药9g 银柴胡6g 大百合9g 鳖甲30g 稆豆衣9g 肥知母9g 生甘草3g 琼玉膏9g(冲)

二诊:体温37.7℃。潮热未清,咳嗽亦多,形色苍白,气短乏力,胃纳不佳,舌红苔薄。阴虚生内热,壮火食气,以致肺气耗散,此潮热留恋之所由作也。治拟益肺养阴,健脾敛气之方,以观动静。

南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 银柴胡6g 炙鳖甲30g 大百合9g 生白芍9g 五味子3g 肥知母9g 京玄参9g 甜杏仁9g 炙紫菀6g 蒸百部9g

三诊:体温36.8℃。服益气养阴、健脾敛气之方,潮热已退,胃纳精神亦佳。惟咳嗽痰多,肺虚津液所化,还拟补肺阿胶法损益之。

南沙参北沙参9g(各) 川贝粉3g 炙马兜铃6g 甜白术9g 五味子3g 天冬9g 麦冬9g 生白芍6g 甜杏仁9g 百药煎4.5g 知母9g 炙鳖甲30g 炙紫菀6g

四诊:体温37℃。自进补肺敛气之后,潮热已数日未作。肺虚气耗,彰彰明矣。惟咳嗽尚多,还当宣达,拟补而清之。

炙麻黄4.5g 光杏仁9g 生石膏15g 生甘草3g 南沙参北沙参6g(各) 大百合9g 生白芍9g 蒸百部9g 大力子9g 炙紫菀6g 炙鳖甲30g

五诊:宗原法加减。服五剂后,潮热未作,咳嗽亦瘥,纳佳神爽。再拟进步求之。

南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 大生地12g 厚杜仲9g 炒白芍9g 稆豆衣9g 女贞子9g 甘枸杞子9g 清阿胶6g 朱茯神9g 川贝粉3g

六诊:精神日见佳胜,咳嗽大愈。乘机补养,以杜根株。

全当归9g 炙甘草3g 北沙参9g 清阿胶9g 稆豆衣9g 炒白芍6g 甜白术9g 大百合9g 川贝粉3g 大生地12g 天冬9g 麦冬9g

案三十一、低热案

鲍姓 女 40岁

初诊 体温37.6度。有肺结核史,左上肺空洞未愈。近有咳嗽痰多,傍晚潮热,脉象细数。病有入损之象,当须药养兼功,以免增剧。

南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 怀山药9克 银柴胡6克 大百合9克 鳖甲30克 鲁豆衣9克 肥知母9克 生甘草3克 琼玉膏9克(冲)

二诊 体温37.7度。潮热未清,咳嗽亦多,形色苍白,气短乏力,胃纳不佳,舌红苔薄。阴虚生内热,壮火食气,以致肺气耗散,此潮热留恋之所由作也。治拟益肺养阴,健脾敛气之方,以观动静。

南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 银柴胡6克 炙鳖甲30克 大百合9克 生白芍9克 五味子3克 肥知母9克 京玄参9克 甜杏仁9克 炙紫菀6克 蒸百部9克

三诊 体温36.8度。服益气养阴、健脾敛气之方,潮热已退,胃纳精神亦佳。惟咳嗽痰多,肺虚津液所化,还拟补肺阿胶法损益之。

南沙参北沙参9克(各) 川贝粉3克 炙马兜铃6克 甜白术9克 五味子3克 天冬9克麦冬9克 生白芍6克 甜杏仁9克 百药煎4.5克 知母9克 炙鳖甲30克 炙紫菀6克

四诊 体温37度。自进补肺敛气之后,潮热已数日未作。肺虚气耗,彰彰明矣。惟咳嗽尚多,还当宣达,拟补而清之。

炙麻黄4.5克 光杏仁9克 生石膏15克 生甘草3克 南沙参北沙参6克(各) 大百合9克 生白芍9克 蒸百部9克 大力子9克 炙紫菀6克 炙鳖甲30克

五诊 宗原法加减。服五剂后,潮热未作,咳嗽亦瘥,纳佳神爽。再拟进步求之。

南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 大生地12克 厚杜仲9克 炒白芍9克 鲁豆衣9克 女贞子9克 甘枸杞子9克 清阿胶6克 朱茯神9克 川贝粉3克

六诊 精神日见佳胜,咳嗽大愈。乘机补养,以杜根株。

全当归9克 炙甘草3克 北沙参9克 清阿胶9克 鲁豆衣9克 炒白芍6克 甜白术9克 大百合9克 川贝粉3克 大生地12克 天冬9克 麦冬9克

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