徐家炎男 43岁湖北省潜江市物探处干部。患者因第三次出现尿血,经潜江市人民医院诊断为膀胱癌复发。由于前两次尿血,也是由膀胱癌所致,分别经过两次手术、化疗而得到控制,这次复发不能再行手术,于1998年8月4日来武汉市江大路一号中医肿瘤专科门诊部求治,适余应解放军161医院肿瘤科主任袁云教授之邀在此应诊。
1998年8月4日初诊，证见小便尿血不止，经B超检查确诊为膀胱癌。证见低热，体温38℃，口渴不欲饮，心烦不安，小便不利，有时有血，少腹拘急不舒，脉象滑数，舌苔黄腻。病因湿热下注，膀胱气化不利。治当清热利湿、养血止血。
【处方】生大黄5g 飞滑石5g 通草5g 猪茯苓各10g 细木通4g 鲜生地20g 鲜小蓟20g 鲜茅根20g 鲜竹叶10片 土茯苓10g，半边莲10g。一日一剂；同时给予延寿化瘤丹(山蛩虫100g西洋参50g 蟾衣50g 共碾为末，装入0号胶囊，一日四次，一次六粒，温开水送下)不间断服用。
9月15日复诊，服清热利湿、凉血止血药后，低热已去，出血已止，小腹胀痛，小便不爽，似有物阻塞，有时淋漓不尽，脉弦劲，舌有瘀点。病为热结血瘀，治宜清热化湿、软坚消瘤。
【处方】干蟾皮10g 活守宫10g 苦参10g 地鳖虫10g 半边莲10g 半枝莲10g 细木通5克 川牛膝15克车前子l0g 土茯苓15g。十剂
9月26日三诊，连服清热化瘀、软坚消瘤药后，尿血消失，小便正常。原方有效，仍用原方再服20剂。
10月20日四诊，小便不畅或阻塞，少腹疼痛，经用清热利湿、凉血止血、化瘀解毒药后，诸症渐次消失，小便通畅正常。治疗改用补肾滋阴，防止出血。
【处方】熟地黄10g 山萸肉l0g 粉丹皮l0g 肥知母l0g半边莲10g 车前子l0g 淮山药10g 建泽泻10g 白茯苓10g 黄柏10g 安南桂10g 川牛膝10g。连服三十剂后复查，肿块消失，继续服用延寿化瘤丹半年，以防复发。竞收全功。
【评按】：膀脆癌属中医“尿血”、“血淋”、“癃闭”等病征范畴。其病因病机为六淫邪气侵袭，热毒内蕴，与痰血互结于膀胱，或肾虚气化不利，脾虚不运，水湿不化，瘀积成毒，湿毒化热，下注膀胱；或肝气郁结，气机不利致三焦气化功能失调，最终聚湿成疾，热瘀痰毒壅阻脉络，形成癌肿。治宜清利膀胱湿热、活血祛瘀解毒、补脾益气疏肝、温补脾肾之阳、滋补肝肾之阴为法。本例患者自始至终，用延寿化瘤丹，消瘤化瘀为主，并将引起肿瘤的湿热郁毒之邪逐一用汤药荡除，后以滋补肝肾而收功
