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万事万物，阴阳可统之，以数而言，阴阳平衡，各占其半，无盛无亏，如太极图像，此言其体也。两者不离不弃，不多不少，如雌雄、昼夜、冷热、寒暑等。若从用上看，推其理则有主有次，有先有后，是为阳主阴从也。观天地日月之功能，雌雄、形体、智慧之悬殊，皆明显彰著，故医者，意也，不明此理，恐难悟玄机，如《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。”卢氏更明白指出：“人生立命在于以火立极，治病之法在于以火消阴；病在阳者，用阳化阴，故《周易》、《篆传》论述乾元时曰：“大哉乾元，万物资生，乃统天，”论述坤元时曰；“至哉坤元，万物资生，乃顺承天。”《系辞》亦曰：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陈，贵贱位矣。”《内经知要》更详明曰：“天之运行，惟日为本，天无此日，则昼夜不分，四时失序，晦冥幽暗，万物不彰矣。在于人者亦惟此阳气为要，苟无阳气，孰分清浊。孰布三焦，孰为呼吸，血何由生？食何由化？与天无日等矣，欲保天年其可得乎？ 再论阳生阴长。阳杀阴藏，实为医家之至理，如《医理传真》所言：“子不知人之所以立命者，在活一口气乎？”故“阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻，阴即停一刻。” 因阳无形主气，阴有质成形，万物皆从无中生有，如《意纬·乾凿度》曰：“气者身之充也”“夫有形者生于无形”故道者形而上也，器者形而下也。《道德经》亦云：“有物混成，先天地生……” 观世界物质生灭，有的物种已绝迹，但新的物种又不断在生成，包括微生物亦是，以证有生于无之理。 阳主生而阴主化，故经云：“阳生阴长，阳杀阴藏。”如《中藏经》曰：“阳者生之本，阴者死之基，阴宜常损，阳宜常益，顺阳者生，顺阴者死。”观人之生命亦然。形体实为阳所用，无阳则一切停息，有一分阳气，便有一分生机，无阳则阴无用而灭，如《春秋繁露》所云：“物随阳而出入，数随阳而终始。”观人之生命，若无一口气，立见死亡，但此时阴体尚存而已成无用之尸，可见阴有余而阳常不足，故医者常须识此，方谓医道。 理虽如斯，能否合时宜？实践又如何？为此余重温40年前读的郑钦安《医法圆通》，反复揣度，又参阅《思考中医》、《扶阳讲记》等专辑，方悟得阳虚之理，最宜当今。自问今日，社会繁荣，民丰物阜，何得如此之多的慢性病、虚寒病。追溯导致阴盛阳衰的原因，有以下几类。 1、 凡外感病，起于寒者仍多，既是温病，总由寒起，所以《温病条辨》第一方乃是桂枝汤，经云：“太阴风温，温热、瘟疫，冬温，起初恶寒者，桂枝汤主之。”可惜今人多以辛凉治之，经云“寒者热之”岂有寒上加冰之理也？ 2、 中医西化的影响，检验指标与中医辨证简单的对号入座，片面理解其中意义，导致中药西用，辩证论治原则的弃失，难怪今之“中医”效不如西药，是未得其法也。 3、 错把炎症当热症，造成寒凉药物的滥用。至今感冒药的成药市场被寒凉药占领，结果当麻桂一汗而解者，却随意用寒凉，令表邪闭郁，酿成痼疾，世迷久矣。 4、 不求经旨，不辩阴阳，《伤寒》法度不讲，六经辨证不参，经方乏用，已成世俗，能合道否？ 5、 过度劳倦，烦劳伤阳，房劳伤肾，举世如此，何人能醒？ 6、 睡眠不足，导致阳气受损，已成世之常情。 7、 滥用抗生素、激素，破坏免疫功能，导致阳气过耗，医者悟否？ 8、 常忌辛辣，咨食冰冻冷饮，过度享受空调、电扇。导致阳虚者多，一遇天气稍热，自身阳气不足，不能耐受寒暑，反责之于热重，再度清热饮凉，虚者更虚，酿成慢性病，甚至爆发肿瘤，时人知否？ 再验证临床，正如祝味菊言：“余治医三十余年，习见可温者十之八九，可清者百无一二。”我于实践观察数年，亦复如是，立破世俗，重温《伤寒》，再读郑钦安，方信用药真机言；“只要舌不红绛，苔不黄燥，口不渴，不思冷水，口气不粗不热，二便不黄赤秘结，即外现大热，身疼、头痛、目肿口疮，一切诸症，一概不论，一律以阴症看待。”其论不虚矣。略举近年临床数例以证之，望贤者鉴之，同道信之，别无他意，能救众生于万一，余之愿也。 郑碧仙，女，61岁。头晕、胀痛、发热身疼。四肢麻木，纳差，舌淡红。苔微黄腻。脉沉缓，已十余年不能劳动，经我治疗多年，虽能减轻症状，终难痊愈。于2009年4月，改用桂枝汤加乌头、附子、苍术、白术、羌活、独活、防风、防杞，两剂后诸症大减，续服两剂，诸症消失，十年痼疾，豁然治愈，已能劳动，身无所苦。至2010年4月，旧疾复发，拟乌附麻辛桂姜汤加川穹、白芷、羌活、独活、蟹壳2剂痊愈，陈寒痼冷，非温不去也。 刘树堂，男，57岁，乡政府干部。患慢性咽喉炎5年，舌淡苔厚腻微黄，脉缓，常用三仁汤加马勃、豆根、黄芩，桔梗、余甘子、菌毒草治疗，虽有效，但未能根治，常感冒复发。2010年6曰8日，因外感恶寒，身痛，咽部不适求诊，拟麻黄附子细辛汤加桂枝、砂仁、桔梗、苡仁、通草、生姜、一剂特效。诸症悉减，续服一剂，苔已退尽，原方加苍术、黄柏、杏仁，一剂痊愈。湿郁久羁，温化则湿去炎消也。 汪慧，女，22岁，2010年4月15日诊。咳喘数日，双肺湿鸣，拟小青龙汤合二陈汤加地龙、桑白皮、人中白、矮茶风、白术、苏子、白芥子、莱菔，一剂嘱分4天服。结果服2日见效，药完痊愈。幼儿肺炎，散寒化饮，效不亚于抗生素也，可见中医八法俱是消炎。 陈子英，女，66岁，常患鼻腔干，口舌干，关节痛。2009年10月来诊，拟引火汤加附片80克，二剂后诸症均解。用阳化阴也。 笔者2008年冬，傍晚搭摩托车回家，路受风寒，睡至半夜，觉恶寒头痛，晨起立即拟方，麻黄60克、桂枝45克、杏仁30克、甘草30克、生姜30克，嘱煎服3次，一剂痊愈。暑月亦有伤寒也。 王信江，男，52岁，患糖尿病3年，近2年须每日注射胰岛素。2009年因病加重，在华西医院住院7天，2010年2月又在省医院住院11天，出院诊断为；1、2型糖尿病2、左侧液气胸3、肺部感染结核4、慢性心功能不全5、痛风急性发作6、球蛋白升高7、甲状腺功能减退8、其他。2010年4月18日诊见，心累，气紧，消瘦，体重已减15公斤。常感冒恶风，咳嗽，痰多。气逆呛咳，卧床不起，动则全身出汗，气喘欲脱，食欲极差。辩证为心肺气虚，肾不纳气，荣卫失调。拟桂枝汤加附子、白术、砂仁、人参、麦冬、五味、黄芪、灵芝。两剂后汗止，诸症悉减，原方略作增减十余剂后，诸症大减，食欲略增，面有血色，能翻身下床，已有生存之机。可见五脏病穷必归肾，真阳浮越，生机立危，急速回阳，可救万一。 夏翠华，女，39岁。恶寒头痛已15年，虽身强体壮，但夏日睡觉须盖好头部。2010年6月30日诊，拟麻黄40克、桂枝40克、乌头30克、附片80克、干姜20克、北细辛20克、白芷20克、川穹20克、大枣30克、灸甘草40克，共服5剂后，疼痛大减，夜卧不再盖头睡觉。嘱原方续服5剂以巩固疗效。冰冻三尺，非乌附麻辛难任也。 通过理法的研究和临床观察，得出以下感悟： 幼读郑钦安 扶阳理当先 临症数十载 扶阳不过关 随波时俗眼 但求保平安 治愈千千万 虽愈亦平凡 年近古稀岁 再读郑钦安 胆识方具足 攻坚破疑难 诸多沉疴疾 扶阳似手拈 欲明灵素理 须磨数十年
2010年8月8日刘光华写 |
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