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大针治疗颈腰椎病临床操作与运用

2014-03-12  山东中医...

三:四种刺血
《灵枢?寿夭刚柔篇》:久痹不去身者,视其血络,尽出其血。针刺治疗,应该观察血络有无改变,发现有血络结聚征象的就要刺血,祛除瘀滞在经络里的淤血。
自制三菱针,三菱针用油石磨,磨得越锋利越好用,油石买回来先用柴油泡一夜再用。
刺血谨记:空腹不刺血,酒后不刺血,太疲倦不刺血,极度虚弱不刺血,太劳累不刺血,打雷天不刺血,半夜和正午不刺血。
1:拍打刺血:拍打疗法由来已久,通过对局部皮肤的拍打,把埋藏于皮肤下肌肉软组织之中的淤血提出来,然后点刺出血拔罐,治疗颈腰腿疼痛,一般肘弯和腘窝都是刺血最常用的部位。这两个部位由于生理结构的特征,如同自然界水沟的凹坑之处,都是最容易积淀瘀血的地方,从而阻塞经络气血。肘弯和腘窝的拍打刺血,很多人都是非常随意的直接拍打,其实是有讲究的。手有阴阳,患者也分阴阳,手背属阳,手掌属阴,女性患者属阴,男性患者属阳,所以男性不要用手掌去拍打治疗女性,阴对阴怎么会好呢?要用手背拍打,以阳对阴效果好。拍打男性患者就用手掌,女性医生则反之。
2:穴位刺血是以刺穴位为主,以安徽王氏刺血为代表,这种刺血是扎的后天之精气,所以也叫后天刺血法。后天刺血就一定要扎到真正的穴位上,压痛敏感点,凸起或凹陷处都可以看做穴位,在穴位上刺血要深一点,皮肤表面轻轻点刺是没有达到穴位的,要穿过脂肪层后再稍进一点有紧的感觉,这才是要领,这才是精气流注的地方。后天刺血一定是要开窍来泻血,三菱针为最好,针感刺激也是保障疗效的一方面
头痛头晕头昏,要让患者剃光头,刺血可以在头部寻找气囊、气泡状、板结状、肿厚处刺血用煮药罐法治疗,用小三菱针在病变最明显处去扎,只有找到最明显点才是最有效的,有其内必有其外的道理,如果用脑电图检查就会显示这个地方有异常,所以就可以治疗脑内的一些问题,疗效非常不错。
刺血要善用太阳穴,太阳穴这个地方在人身上最高处,如果被淤血掩盖就会影响阳气升发,我们观察大自然现象,太阳一出万物生长,所以刺血太阳是调动阳气的很好方法,如果脉络不显现,用毛巾勒脖子,马上就会鼓起来,出血30-60ml,最好让出血自然停止。
3:先天刺血法:以山东付氏刺血为代表,先天刺血其实是调气的,主要是治疗脏腑杂症,运用先天刺血法,不需辩证,只辨病,如果辩证就失去了先天之意,疾病就是阴阳二气太过或不及所致,有其内必有其外,所以小针浅刺,针尖入皮即可,不求深,肺主皮,通过浅刺皮肤上的一些反应区,来达到调节气血平衡脏腑的作用。治疗前不要触碰皮肤,先查看,在治疗区域寻找,以最黑或青白黄色区域色素最沉着的地方为主治点,刺血的目的不是为了放血,是把毒气引出来,所以常常是一滴血也不出,最多2ml血,刺血后拔罐吸出毒气,留罐时间以7、9、11分钟为度,留单不留双。
4:瘀络刺血:瘀络刺血以董氏刺血为代表,让瘀阻经络之血有出路,是调血的最好最快的方法。主要是以某一些部位或区域作为治疗范围,在这些范围内寻找明显的青筋畸络,或细小红血丝点刺出血。分布区域对应症状很重要,既解决了此处淤血的排出,也人为的刺激了血管壁,这个刺激也是一种疗效。畸络实际上是血管的结,与筋结是一个道理,只不过一个是肌肉的结,一个是血管的结,都要治疗使其松散开。
一般在委中穴区域也叫后头区刺血,时间上以下午申时(3-5时)为最佳,时逢气血流注足太阳膀胱经,当其时刺血,出血量能够得到保证,疗效也会更好些。太阳穴区域刺血则以午时(11-13时)为最佳时段。

四:特效简便灸法
1:灵火透穴丹(制作):硫磺本是火中精
2:艾绒米粒灸:略
五:印象针法简介
1:手印象针:略
2:印象刺血:
3:躯干印象的认识:略
六:小针从经络气血和解剖学角度治疗临床各论:
这些都是多年来我自己临床上疗效比较顺手的一些经验。都是立竿见影的方法,一般一两次解决,多也不过四五次,远期疗效也很好。
单纯刺血之后最好调一下气血:大叉和火主,可交叉取穴,留针休息。
注意:刺血后一小时内不能喝水,否则效差。
触摸检查:叩击可以检查深处的问题。局部检查一个是靠感觉,主要是靠手摸,手摸的时候,第一遍轻摸浅层,感知手下异常。然后再摸第二遍,较重一点,摸深层,根据手感来决定进针深度。如果治疗3次左右还没完全好,要让患者休息几天,让机体自行修复一段时间。

一:头部症状:
分析:环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要原因。椎体错位,大小直肌痉挛压迫椎动脉引起头供血不足。
1:找筋结:很多头晕主要是下项线的筋结引起的。
2:C1横突和C2棘突:C2棘突的外侧和上沿扎针,不要求扎到骨面,摸到颗粒或结节扎穿就可以了,扎针时低头扎,扎完针后把患者的头往前低头伸展一下,松开几条肌肉,就可以改善脑供血。如果C1横突尖有劳损,也一并扎开。
头里面的痛,也要解决C2棘突。
头面的很多问题,包括耳鸣、耳痛、面神经痉挛,都离不开C2棘突和CI横突。
如果头颅内压增高头痛,让患者侧卧,用2寸毫针在尾骨尖下面朝后脑方向平刺1.5寸,强刺激不留针,可立刻改善头晕头痛。
3:头顶痛伴紧:头皮发紧,有增厚感,一按一个坑,属痰湿风寒上挠,妇女多见。
治疗:先刺血委中区域,然后仰卧,取毫针太冲 肾关,再在上星至百会一带刺血,远端取至阴穴放血几滴。
头顶痛的手法:压住百会两边,让患者吸气,呼气时放松。
4:偏头痛:枕大、小神经是最易形成卡压的部位,一般位于下项线中点旁开2.5厘米处,并发症状有:视力疲劳,眼球发胀甚至突出。
治疗:先做整体调衡手法,再用毫针扎∠太冲 内关。然后局部扎针松开结节。再在同侧的太阳区或者小腿外侧刺血,也可以在耳后药罐刺血。
5:后头痛:四十岁左右中年人比较多见,主要是后脑部闷胀重痛,多数都有整条脊椎骨椎体错位现象。
治疗:先做整体调衡手法,这一步很重要,很多人这一步做完了就差不多了,然后令患者俯卧,取毫针扎正筋 正宗 束骨双取(正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分,正筋上二寸为正宗穴),然后在长强区域寻反应点,用独头大蒜刺血拔罐。
6:前头痛:毫针扎公孙 内关 (公孙进针1寸或更深)然后刺血太阳,或脚背冲阳区域。
7:头晕:根据患者情况,很多头晕主要是下项线的筋结引起的,针解结节,主要在风池风府处,再用手法微调颈椎或整体调衡,再选择太阳、委中或曲池区域放血。然后仰卧休息,扎曲池 灵骨/肾关 太冲,灸百会 (治疗过很多原因引起的头晕效果都还不错)
8:颞颌关节痛:针对侧火主(太冲),针尖斜进,针尖碰到骨头,同侧扎大叉穴,针尖达骨膜,然后令患者张口,用大拇指压住颞颌关节,再让患者合口,立刻就好了。

二:颈部的症状
颈椎病分析:慢性劳损,外伤等致病因素,导致颈椎生理曲度改变,椎体错位,椎间盘变性,骨质退化,压迫神经血管引起头痛、头晕、手脚发凉等一系列临床症状。目前中西医临床普遍分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病几大类。我们治疗中不去考虑这些分型,我们主要是看症状来分析。
1:低头有症状:
分析:跟大直肌和小直肌有关。
解剖:
大直肌起于第二颈椎棘突,止于枕骨下项线外侧骨面。
小直肌起于第一颈椎后结节,止于枕骨下项线的骨面。
治疗:这个部位不建议用针扎深处,一般手法就可以解决,手法不适合的患者或者无效的患者,可以在委中刺血,再针正筋 正宗,然后在C2棘突,枕骨粗隆边沿斜方肌附着点扎针,就可以改善C1和C2之间的间隙,跟腱捻针令患者活动颈椎动气。
2:转动有症状:
分析:解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题。
解剖:斜角肌里面前斜角肌帮助呼吸的;
中斜角肌,起于C1-6横突后结节,止于第一肋骨上面;
后斜角肌起于C456横突后结节,止于第2肋,止点大约就在肩井位置。
肩胛提肌起于C1-4横突后上缘,止于肩胛内上角和肩胛鼓靠脊柱缘的上部分。
治疗:主要是治疗后斜角肌,用手法可以解决大部分的问题,少数的就必须要用针法了,局部斜刺。很多颈椎转动痛的会在肩井这个位置有牵扯感。内上角这个地方往往有明显的痛和结节,可以用针扎肌腹上的结节,也可以在内上角处治疗。扎完以后如果还有点症状的,就加扎正筋 正宗 三阴交,手上扎对侧后溪,捻针令患者活动脖子动气。
3:抬头有症状:
分析:后仰动作受力的,一个是斜方肌,另一个是菱形肌。
解剖:
斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第七颈椎棘突及全部胸椎棘突,止点,上部止于锁骨外侧端,中部止于肩峰和肩胛岗上缘,下部止于肩胛岗下缘内侧。
菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突,止于肩胛骨内侧缘。
治疗:斜方肌最容易受损,因为颈胸结合部是劳损受力点,在中间段C7附近找结节扎穿。有些患者后仰就感觉后背胀痛,这种情况让患者抱胸前屈的体位,在棘突旁寻找结节扎。如果无法改善,在斜方肌下做手法,或者扎针C67椎上堆积物,就跟腰部一样的治疗,气感到达痛处即愈。
4:颈骨正中央或两侧痛,在长强附近刺血,然后在三角肌中央找最酸痛的那个点挑筋手法,立刻就有效果。
5:各种颈椎病通用的刺血法:在环绕颈椎的异常横纹的尽头刺血,就像很深的皱纹,这是一种特殊的瘀络,油石会有黑血出来。我们用煮药罐的方法,刺血之后拔罐,疗效也不错的。
一:头部症状:
分析:环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要原因。椎体错位,大小直肌痉挛压迫椎动脉引起头供血不足。
1:找筋结:很多头晕主要是下项线的筋结引起的。
2:C1横突和C2棘突:C2棘突的外侧和上沿扎针,不要求扎到骨面,摸到颗粒或结节扎穿就可以了,扎针时低头扎,扎完针后把患者的头往前低头伸展一下,松开几条肌肉,就可以改善脑供血。如果C1横突尖有劳损,也一并扎开。
头里面的痛,也要解决C2棘突。
头面的很多问题,包括耳鸣、耳痛、面神经痉挛,都离不开C2棘突和CI横突。
如果头颅内压增高头痛,让患者侧卧,用2寸毫针在尾骨尖下面朝后脑方向平刺1.5寸,强刺激不留针,可立刻改善头晕头痛。
3:头顶痛伴紧:头皮发紧,有增厚感,一按一个坑,属痰湿风寒上挠,妇女多见。
治疗:先刺血委中区域,然后仰卧,取毫针太冲 肾关,再在上星至百会一带刺血,远端取至阴穴放血几滴。
头顶痛的手法:压住百会两边,让患者吸气,呼气时放松。
4:偏头痛:枕大、小神经是最易形成卡压的部位,一般位于下项线中点旁开2.5厘米处,并发症状有:视力疲劳,眼球发胀甚至突出。
治疗:先做整体调衡手法,再用毫针扎∠太冲 内关。然后局部扎针松开结节。再在同侧的太阳区或者小腿外侧刺血,也可以在耳后药罐刺血。
5:后头痛:四十岁左右中年人比较多见,主要是后脑部闷胀重痛,多数都有整条脊椎骨椎体错位现象。
治疗:先做整体调衡手法,这一步很重要,很多人这一步做完了就差不多了,然后令患者俯卧,取毫针扎正筋 正宗 束骨双取(正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分,正筋上二寸为正宗穴),然后在长强区域寻反应点,用独头大蒜刺血拔罐。
6:前头痛:毫针扎公孙 内关 (公孙进针1寸或更深)然后刺血太阳,或脚背冲阳区域。
7:头晕:根据患者情况,很多头晕主要是下项线的筋结引起的,针解结节,主要在风池风府处,再用手法微调颈椎或整体调衡,再选择太阳、委中或曲池区域放血。然后仰卧休息,扎曲池 灵骨/肾关 太冲,灸百会 (治疗过很多原因引起的头晕效果都还不错)
8:颞颌关节痛:针对侧火主(太冲),针尖斜进,针尖碰到骨头,同侧扎大叉穴,针尖达骨膜,然后令患者张口,用大拇指压住颞颌关节,再让患者合口,立刻就好了。

二:颈部的症状
颈椎病分析:慢性劳损,外伤等致病因素,导致颈椎生理曲度改变,椎体错位,椎间盘变性,骨质退化,压迫神经血管引起头痛、头晕、手脚发凉等一系列临床症状。目前中西医临床普遍分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病几大类。我们治疗中不去考虑这些分型,我们主要是看症状来分析。
1:低头有症状:
分析:跟大直肌和小直肌有关。
解剖:
大直肌起于第二颈椎棘突,止于枕骨下项线外侧骨面。
小直肌起于第一颈椎后结节,止于枕骨下项线的骨面。
治疗:这个部位不建议用针扎深处,一般手法就可以解决,手法不适合的患者或者无效的患者,可以在委中刺血,再针正筋 正宗,然后在C2棘突,枕骨粗隆边沿斜方肌附着点扎针,就可以改善C1和C2之间的间隙,跟腱捻针令患者活动颈椎动气。
2:转动有症状:
分析:解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题。
解剖:斜角肌里面前斜角肌帮助呼吸的;
中斜角肌,起于C1-6横突后结节,止于第一肋骨上面;
后斜角肌起于C456横突后结节,止于第2肋,止点大约就在肩井位置。
肩胛提肌起于C1-4横突后上缘,止于肩胛内上角和肩胛鼓靠脊柱缘的上部分。
治疗:主要是治疗后斜角肌,用手法可以解决大部分的问题,少数的就必须

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