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清脏腑热 清法之一，运用寒凉性质的药物治疗脏腑热盛的治法。本法具有清除脏腑热邪的作用，适用于热邪偏盛于某一脏腑的里热证。常用的药物有黄连、黄芩、桑白皮、龙胆草、石膏、栀子等。根据不同脏腑热盛之证，清脏腑热的具体运用常分为清心、清肺、清肝、清胃等治法。 清心 用于治疗心火亢盛及热扰心神的治法。根据导致心火亢盛和热扰心神的不同病因及临床表现，清心法常与利水、开窍、凉血、化痰等法配合使用，分别称：①清心利水。适用于心经火旺证，证见心烦，失眠，面赤口渴，口舌生疮，舌红脉数，或心火移热小肠，兼见小便赤涩刺痛，尿血等，方用导赤散。②清心凉血。适用于温病热入营血证，证见发热，神昏谵语，斑疹，出血等，方如清营汤。③清心开窍。适用热邪内陷心包证，证见高热，神昏谵语，甚或痉厥等，方用安宫牛黄丸等。④清心化痰。适用于痰热扰心证，证见心烦口渴，不寐多梦，甚者胡言乱语，哭笑无常，狂越妄动，舌红苔黄腻，脉滑实，方如礞石滚痰丸。 另外,清心法还可与重镇安神、养血法配合使用,治疗心火上炎，灼伤阴血所致的心神烦乱怔忡，失眠多梦等，方如朱砂安神丸。 清肺 用于治疗肺热病证的治法，适用于肺热所致的咳嗽，咳血，痰黄，舌红，脉数等。常用方剂有泻白散。清肺法常与解表、化痰、止咳、平喘、排脓、养阴等法配合使用。如兼外感寒邪，证见恶寒，发热，咳嗽气喘,鼻煽等，宜配合解表散寒法,方如麻杏石甘汤；痰热壅肺，证见咳嗽，气喘，咳吐黄痰，或痰粘稠，咯之不爽，胸闷，宜配合化痰止咳法，方如清金化痰汤；肺热喘甚，宜配合平喘法，方如定喘汤；肺热成痈，证见胸痛，咳吐脓血，吐痰腥臭，宜配合排脓法，方用千金苇茎汤；肺热伤阴，干咳少痰，舌红苔少，宜配合养阴法，方如沙参麦冬汤。 清肝 用于治疗肝火过旺病证的治法。适用于肝火过旺证，证见头痛，眩晕，耳鸣，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛,烦躁易怒，不寐或恶梦纷纭，或吐血衄血,便秘尿赤,舌红苔黄,脉数等。常用方剂如当归芦荟丸。清肝法常与利湿、熄风法等配合使用，如肝胆湿热，证见胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，苔黄腻,脉弦数，或目赤耳肿，小便淋浊，阴囊湿疹,睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，妇女外阴瘙痒，妇女带下或黄疸,身目发黄等，宜配合利湿法,方如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤。热盛动风，证见高热烦渴，抽搐项强，甚或两目上翻，角弓反张，宜配合熄风法，常用羚角钩藤汤。 清胃 用于治疗胃热病证的治法。适用于胃热证，证见胃脘灼痛,吞酸嘈杂，渴喜凉饮,消谷善饥，或食入即吐，或食则胃痛，口臭，或牙龈肿痛，齿衄，大便秘结,舌红苔黄,脉滑数等。常用方有清胃散、泻黄散。清胃法常与泻下、降逆、凉血、滋阴法等配合使用，如胃热兼见大便秘结，宜配合泻下法，常用调胃承气汤；胃热恶心呕吐，宜配合降逆法，常用橘皮竹茹汤；胃热吐血，常配合凉血法，方如泻心汤；胃热伤阴口渴，舌红少苔，宜配合滋阴法，方如玉女煎。 （区永欣） |
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