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闭 结、崩 漏、经行腹痛、热入血室

 学中医书馆 2014-03-16

 闭 结

       [原文]经脉闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也,木性喜达,木气条达,故经脉流行,不至结涩,木气郁陷,生发不遂,则经血凝滞,闭结生焉。
  乙木既陷,甲木必逆,乙木遏陷,温气不扬,则生下热,甲木逆冲,相火不归,则生上热。经脉燔蒸,而升降阻格,内无去路,则蒸发皮毛,泄而为汗。汗出热退,皮毛既阖,而经热又作。热日作而血日耗,汗日泄而阳日败,久而困惫尪羸,眠食废损。人知其经热之盛,而不知其脾阳之虚,误以凉营泻热之药投之,脾阳颓败,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾则是湿寒,治当分别而调剂之,未可专用清凉也。
  盖木生于水而长于土,乙木之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,抑郁盘塞,则经脉不通,以其生气失政而疏泄不行也,未有脾阳健运,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾,其胆木之逆,咎在于胃,己土不升,则戊土不降,中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,再遭攻下,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。
  【翻译】经脉闭结,缘于肝木的郁积。血,木中的津液,木性喜欢通达,木气条理通达,所以经脉的流行,不至结涩,木气郁陷,生发不成,则经血凝滞,闭结产生了。
  乙木既陷,甲木必逆,乙木遏陷,温气不扬,则生下热,甲木逆冲,相火不归位,则生上热。经脉火蒸,而升降阻格,内无去路,则从皮毛蒸发,泄而为汗。汗出热退,皮毛就关闭,而经热再次发作。热一天天的发作而血一天天的消耗,汗一天的泄出而阳气一天天的衰败,长久了就困乏疲倦瘦弱,吃饭睡眠都荒废。人们知道经热的旺盛,却不知其脾阳的虚弱,误用凉营泻热的药物治疗,脾阳颓败,很快死了。病人肝胆本来属于燥热,脾肾却是湿寒,治疗应当分别而调药剂,不可只是用清凉的药物。
  木生于水而长于土,乙木的温暖,即脾阳的左升。水寒土湿,木气不达,抑郁盘塞,则经脉不通,因为木生气失去功能而疏泄不通行,没有脾阳健运,木陷而血瘀的。病人肝木的下陷,病因在于脾,其胆木的上逆,病因在于胃,己土不升,则戊土不降,中气不运,所以四维不转,不是肝胆的过错。如果见其闭结,动不动就用开通的药物,中气已虚亏,再遭药物攻下,强壮的幸运的生存,弱的立刻毙命,十个治疗好二三个,很不是好办法。
  [原文]桂枝丹皮桃仁汤
  桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 桃仁三钱 甘草二钱 茯苓三钱 丹参三钱
  煎大半杯,温服。
  上热,加黄芩;中寒,加干姜;中气不足,加人参;血块坚硬,加鳖甲、蟅虫;脾郁,加砂仁。
  【翻译】桂枝丹皮桃仁汤
  桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 桃仁11克 甘草7克 茯苓11克 丹参11克
  煎大半杯,温服。
  上热,加黄芩;中寒,加干姜;中气不足,加人参;血块坚硬,加鳖甲、蟅虫;脾郁,加砂仁。

崩 漏
  [原文]经脉崩漏,因于肝木之陷。肝木主生,生意畅遂,木气条达,则经血温升,不至下泄,生意郁陷,木气不达,经血陷流,则病崩漏。
  木气疏泄,血藏肝木而不至疏泄者,气举之也。气性降而血性升,气降于下,又随肝木而左升,血升于上,又随肺金而右降。血之在上者,有气以降之,血之在下者,有气以升之,是以藏而不泄也。肝木郁陷,升发不遂,气愈郁而愈欲泄,木欲泄而金敛之,故梗涩而不利,金欲敛而木泄之,故淋漓而不收,金能敛而木不能泄,则凝瘀而结塞,木能泄而金不能敛,则滂沛而横行。
  其原全由于土败,土者,血海之堤防也。堤防坚固,则澜安而波平,堤防溃败,故泛滥而倾注。崩者,堤崩而河决,漏者,堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土,水旺土湿,脾阳陷败,不能发达木气,升举经血,于是肝气下陷,而病崩漏也。后世庸医崩漏之法,荒唐悖谬,何足数也。
  【翻译】经脉崩漏,原因在于肝木的下陷。肝木主生发,生长意愿畅通如意木气条理通达,则经血温升,不至下泄,生长意愿郁积下陷,木气不通达,经血陷流,则发病崩漏。
  木气疏泄,血藏肝木而不至疏泄,因为气的托举。气性降而血性升,气降于下,又随肝木而左升,血升于上,又随肺金而右降。血在上的,有气以降之,血在下的,有气以升之,所以藏而不泄。肝木郁陷,升发不成,气越郁积而越想泄,木想泄但金收敛他,所以梗涩而不利,金欲敛而木泄他,所以淋漓而不收,金能敛而木不能泄,则凝瘀而结塞,木能泄而金不能敛,于是血流汹涌。
  其原因都是由于土败,土,血海的堤防。堤防坚固,则澜安而波平,堤防溃败,所以泛滥而倾注。崩,堤崩而河决,漏,堤漏而水渗。缘于乙木生长于水土,水旺土湿,脾阳陷败,不能发达木气,升举经血,于是肝气下陷,而发病崩漏。后世庸医崩漏的治疗方法,荒唐荒谬,哪里值得说呀。
  [原文]桂枝姜苓汤
  甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱
  煎大半杯,温服。
  治经漏。
  桂枝姜苓牡蛎汤
  甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱 牡蛎三钱
  煎大半杯,温服。
  治血崩。
  气虚,加人参。
  【翻译】桂枝姜苓汤
  甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克
  煎大半杯,温服。
  治经漏。
  桂枝姜苓牡蛎汤
  甘草7克 茯苓11克 桂枝11克 芍药11克 干姜11克 丹皮11克 首乌11克 牡蛎11克
  煎大半杯,温服。
  治血崩。
  气虚,加人参。
{解读}崩漏是指妇女不在行经期,阴道大量出血,或持续下血淋漓不断,又称“崩中漏下”。突然出血,来势急,血量多者叫“崩”;来势较缓,血量,淋漓不断者称“漏”。常常二者相互转化,故称“崩漏”。西医的功能性子宫出血,女性生殖器炎症,肿瘤等所出现的阴道出血,皆属崩漏范畴。
先期后期
  [原文]先期者,木气之疏泄,崩漏之机也;后期者,木气之遏郁,闭结之机也。其原总由于脾湿而肝陷,木气郁陷,不得发扬,则经血凝瘀,莫能畅通,无论先期后期,血必结涩而不利。
  其通多而塞少者,木气泄之,故先期而至。以经血上行,则血室不见其有余,必月满阴盈而后来,血陷则未及一月而血室已盈,是以来早。其塞多而通少者,木不能泄,则后期而至。以木气郁遏,疏泄不行,期过一月而积蓄既多,血室莫容,然后续下,是以来迟也。
  【翻译】先期的,木气的疏泄,是崩漏的关键;后期的,木气的遏郁,是闭结的关键。其原因总是由于脾湿而肝陷,木气郁陷,不得发扬,则经血凝瘀,莫能畅通,无论先期后期,血必结涩而不利。
  病人通多而塞少的,木气泄露,所以月经提前到达。因为经血上行,则血室不见其有多余,必然月满阴盈而后来,血陷则未及一月而血室已盈,所以月经来早。病人塞多而通少的,木不能泄,则后期才到达。因为木气郁遏,疏泄不行,期过一月而积蓄就多,血室不能容纳,然后续下,所以来迟。
  [原文]桂枝姜苓汤
  丹皮三钱 甘草二钱 茯苓三钱 首乌三钱 干姜三钱 桂枝三钱 芍药三钱
  煎大半杯,温服。
  治经水先期。
  姜苓阿胶汤
  丹皮三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 干姜三钱 丹参三钱 首乌三钱 阿胶三钱
  煎大半杯,温服。
  治经水后期。
  【翻译】桂枝姜苓汤
  丹皮11克 甘草7克 茯苓11克 首乌11克 干姜11克 桂枝11克 芍药11克
  煎大半杯,温服。
  治经水先期(月经提前)。
  姜苓阿胶汤
  丹皮11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 干姜11克 丹参11克 首乌11克 阿胶11克
  煎大半杯,温服。
  治经水后期(月经推迟)。

经行腹痛
  [原文]经行腹痛,肝气郁塞而刑脾也。缘其水土湿寒,乙木抑遏,血脉凝涩不畅,月满血盈,经水不利,木气壅迫,疏泄莫遂,郁勃冲突,克伤脾脏,是以腹痛
  中气不运,胃气上逆,则见恶心呕吐之证。血下以后,经脉疏通,木气松和,是以痛止。此多绝产不生。温燥水土,通经达木,经调痛去,然后怀子。
  其痛在经后者,血虚肝燥,风木克土也。以经后血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤土气,是以痛作也。
  【翻译】月经来的时候腹痛,肝气郁塞而克制脾。缘于是她水土湿寒,乙木抑遏,血脉凝涩不畅,月满血盈,经水不利,木气堵塞,疏泄不通,郁积勃发冲突,克伤脾脏,所以腹痛
  中气不运转,胃气上逆,则见恶心呕吐的病证。血下以后,经脉疏通,木气松和,所以痛止。这样的多是绝产不生育了。温燥水土,通经达木,经调痛去,然后怀孩子。
  病人痛在月经以后的,血虚肝燥,风木克土。因为经后血虚,肝木失荣,枯燥生风,贼伤土气,所以痛发作。
  [原文]苓桂丹参汤
  丹皮三钱 甘草二钱 丹参三钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓三钱
  煎大半杯,温服。
  治经前腹痛
  归地芍药汤
  当归三钱 地黄三钱 甘草二钱 桂枝三钱 茯苓三钱 首乌三钱 芍药三钱
  煎大半杯,温服。
  治经后腹痛
  【翻译】苓桂丹参汤
  丹皮11克 甘草7克 丹参11克 干姜11克 桂枝11克 茯苓11克
  煎大半杯,温服。
  治经前腹痛
  归地芍药汤
  当归11克 地黄11克 甘草7克 桂枝11克 茯苓11克 首乌11克 芍药11克
  煎大半杯,温服。
  治经后腹痛
热入血室
  [原文]经水适来之时,外感中风,发热恶寒,七八日后,六经既遍,表解脉迟,热退身凉,而胸胁痞满,状如结胸,语言谵妄,神识不清,此谓热入血室也。以少阳之经,下胸贯膈,而循胁里。少阳厥阴,表里同气,血藏于厥阴,热入血室,同气相感,自厥阴而传少阳,甲木逆升,经气不降,横塞胸胁,故状如结胸。君相感应,相火升炎,而烁心液,故作谵语。肝主血,心主脉,血行脉中,血热则心病也。
  盖经下之时,血室新虚,风伤卫气,卫气闭敛,营郁热发,热自经络,而入血室,势所自然。宜清厥阴少阳之经,泻热而凉血也。
  【翻译】经水正好来的时候,外感中风,发热恶寒,七八日后,六经都已经传遍,表解脉迟,热退身凉,而胸胁气满,状如结胸,胡言乱语、有错觉幻觉、情绪失常,或有兴奋激动,神识不清,这叫热入血室。因为少阳经,下胸贯膈,而循环胁里。少阳厥阴,表里同一个气,血藏于厥阴,热入血室,同气相感,自厥阴而传到少阳,甲木逆升,经气不降,横塞胸胁,所以状如结胸。君火相火感应,相火升炎,而热心液,所以发作胡言乱语。肝主血,心主脉,血行脉中,血热则心病发。
  月经下的时候,血室新虚,风伤卫气,卫气闭敛,营郁热发,热自经络,而入血室,情势自然。适宜于清厥阴少阳经,泻热而凉血。
  [原文]柴胡地黄汤
  柴胡三钱 黄芩三钱 甘草二钱 芍药三钱 丹皮三钱 地黄三钱
  煎大半杯,温服。
  表未解者,加苏叶、生姜。
  【翻译】柴胡地黄汤
  柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 芍药11克 丹皮11克 地黄11克
  煎大半杯,温服。
  表未解者,加苏叶、生姜。

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