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[诊断要点]
一、临床症状疼痛，部位固定，久病不愈或反复发作，疼痛性质为刺痛或绞痛，痛而拒按或兼肿胀。
二、瘀血体征 青紫肿痛、红斑结节、赤丝血缕、蟹爪纹络、皮肤粗糙、甚至肌肤甲错，疵积包块。
三、舌脉 舌紫，或有瘀斑，甚者舌质紫黯或唇萎舌青。脉象弦、涩、沉、结。
四、病史外伤，出血或月经胎产病史。
五、治疗史久病经多种治法而末效。
[治疗要点]
一、寒证血瘀
(一)瘀阻心脉心胸痹闷，时而刺痛，痛位固定，牵引肩背、得温痛减，舌暗有瘀点，脉涩。
治法：活血化瘀、温经散寒
方药：冠心II号方加味，丹参、赤芍、红花、川草、降香、桂枝、细李。
(二)瘀痹经络肌肉、筋骨、关节疼痛、麻木、重着，关节屈伸不利，脉弦涩。
治法：活血化瘀、通络止痛
方药：身痛逐疯汤主之，桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、没药、牛膝、地龙、秦芄。
(三)瘀团血脉患肢疼痛、麻木、乏力，活动后疼痛加剧，局部皮肤苍白，触之发凉，喜暖怕寒，遇冷加剧。舌暗有瘀点，脉沉细。
治法：活血化瘀、温经散寒
方药：桃红四物汤合阳和汤，桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、姜炭、白芥子、甘草。
二、热证血瘀
(一)热盛血瘀壮热、口渴、头痛、烦燥不宁，或有神昏谵语，肌肤发斑，甚或衄血，吐血、便血、舌绛或紫暗、苔黄，脉滑数。
治法：凉血清热，活血化瘀
方药：犀角地黄汤加味，水牛角、生地、赤芍、丹皮、紫草、丹参、红花、黄连。
(二)瘀热互结身热、少腹坚满胀痛，小便自利，大便色黑、神乱如狂，舌有瘀斑，脉沉实有力。
治法：泻热通腑，活血化瘀 方药：吴氏桃仁承气汤主之，桃仁、丹皮、赤芍、当归、大黄、芒硝。
(三)血瘀成痈发热、烦渴、痛处肿胀，灼热、疼痛、活动障碍、甚则化脓，舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，活血化瘀
方药：五味消毒饮合活血化瘀方主之，银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、丹皮、赤芍、元胡、当归、桃仁、红花、乳香、没药、炮山甲。
三、实证血瘀
(一)头面血瘀头痛、目痛、白睛紫赤、或头发脱落、或健忘、眩晕、或少寐多梦，或作癫狂，或发痛证。舌有瘀点，脉弦涩。
治法：活血通络，化瘀通窍
方药；通窍活血汤主之，桃仁、红花、赤芍、川苔、白芷、葱白、生姜、大枣。
(二)胸胁血瘀心胸或胁肋刺痛，憋闷不舒，舌紫暗或有疲点，脉弦涩或结。
治法；活血化痰，理气止痛
方药：血府逐瘀汤加减，桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。
四、虚证血瘀
(一)气虚血瘀神倦乏力，心悸气短、动则益甚，纳差食少，颜面微浮。或心胸刺痛，或头痛健忘，或半身不遂，或腹中积块疼痛。舌淡暗，脉缓而弱。
治法：益气活血
方药：补阳还五汤主之，生黄花，当归、赤芍、地龙、红花、川芎。
(二)血虚血瘀头晕眼花、心悸、失眠、面色萎黄、或身体某部刺痛不移，或有血瘀积块。舌淡边有瘀斑，脉细涩。
治法：养血活血
方药：桃红四物汤主之，桃仁、红花、当归、川芎、熟地、黄芪。
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