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最近有粉丝留言说想了解行气化瘀之类的内容，对于如此宠粉的我来说，这要求必须满足，最喜欢这样有求知欲的友友了。其它内容先往后捎一捎。瘀血是个老生常谈的话题，瘀血一词，最早是张仲景《金匮要略》里提出来的。 张仲景 张仲景在本书中记载的瘀血种类有数十种之多，并有相应的方药记载，比较出名的有抵挡汤，黄芪桂枝五物汤，桂枝茯苓丸，瓜蒌薤白半夏汤，瓜蒌薤白白酒汤，温经汤等，但是活血化瘀理论的真正发展是在清代，清代王清任撰写的《医林改错》记载了后世常用的通窍活血汤，血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤，补阳还五汤，少腹逐瘀汤等在后世应用比较广泛。接下来我们就讲讲常见的这些方药吧。 金匮要略 首先我们需要先明确血瘀证的症状特点，痛如针刺，位置固定不变动，按压时疼痛剧烈，夜间疼痛加重；若有肿块在表，色青紫；若在里，坚硬而按之不移动。面色苍黑，肌肤甲错。皮肤，嘴唇，指甲颜色青紫，腹部或腿上青筋外露，妇女闭经，痛经，或有血块，舌紫暗，脉象细涩。 活血化瘀药材 肌肤甲错是中医术语，我给大家解释一下，全身和局部皮肤比较干燥，粗糙，脱屑，触之棘手，光说不够生动，我找张图片给大家。 肌肤甲错似鱼鳞 我们先讲“活血化瘀理论的大家”——王清任。王清任写了本书叫《医林改错》，许多后世医家调侃王清任“医林改错，越改越错”，但是唯独对他活血化瘀的理论和方药，无不说一句“哎呀，真香！”。 中药 那么就让我们看看王清任老爷子的几个活血化瘀的方子吧。 第一方：血府逐瘀汤。功效：活血化瘀，行气止痛。主治胸中血瘀证。头胸疼痛久不愈，痛如针刺定不移。呃逆干呕饮水呛，心悸失眠易动怒；入暮潮热唇甲黑，舌暗红或瘀，脉涩或紧。方药：当归，生地黄，桃仁，红花，川芎，赤芍，柴胡，枳实，桔梗，牛膝，甘草。 红花 第二方：通窍活血汤。活血化瘀，通窍活络。最常用的是用来治疗血瘀头痛。至于王老爷子说的能治酒渣鼻，白癜风，秃头，久聋，咱也没用过，咱也不敢说，如有搞中医皮肤病的大神可以说道说道。头痛久治不愈，痛处固定不移，痛如锥刺舌紫暗，或有瘀斑脉细涩。通窍活血汤方药：这个方子不便宜，里面有味贵重药叫麝香。方药如下：赤芍，川芎，红花，桃仁，大枣，老葱，鲜姜，麝香，用黄酒煎服。注意！这个方子行气活血化瘀能力较强，脑出血患者以及平素血压偏高的患者不可轻易尝试！ 赤芍 第三方，膈下逐瘀汤。功效活血逐瘀，破癥消结。主治膈下瘀阻气滞病。症状特点：积聚痞块痛不移，卧则腹坠有腹泻。常用于治疗瘀血导致痛经以及结肠炎等。方药：当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、丹皮、五灵脂、香附、乌药、延胡索、枳实、甘草。 当归补血活血 第四方，少腹逐瘀汤。功效：温经止痛，活血祛瘀。主治：小腹寒凝血瘀证。常被用来治疗妇女月经病。症状可见：经有瘀血积块，小腹胀满腰酸，腹痛崩漏久不孕，舌暗苔白脉沉弦涩。方药：小茴香，干姜，官桂，延胡索，没药，川芎，当归，赤芍，五灵脂，蒲黄等。 川芎 第五方，补阳还五汤。功效：补血活血通络。主治中风之气虚血瘀证。症状可见：半身不遂嘴歪斜，语言艰涩口流涎；小便频数尿失禁，舌淡苔白脉缓无力。方药：当归，地龙，赤芍，桃仁，红花，川芎，黄芪。需要注意的是补阳还五汤是用来治疗中风后气虚血瘀证的，并不适宜于所有的偏瘫患者，关于这个，清代张锡纯专门有文章来写补阳还五汤误治的案例，为方便大家理解，后面我们专门安排一期讲这两个医学大家之间的辩论。 黄芪 |
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