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今年2月，美国精神科专家理查德·邵尔（Richard Saul）医生出版的名为《多动症并不存在：有关注意力缺乏多动症》的新书引起了激烈的争论。书中指出：“注意力缺陷多动障碍（Attention-deficit hyperactivity disorder，简称为多动症，）的误诊率很高，医生过多地使用处方兴奋剂，如利他林。只有正确地调查，识别和治疗这些症状的成因，我们才能帮助病人。” 越治疗越糟糕 心烦意乱、坐立不安，一个13岁的男孩出现在神经科专家理查德·邵尔的诊室中，他表现出多动症的所有经典症状。这名男孩被诊断为多动症，并在一年前就开始服药治疗，但令老师和母亲绝望的是，男孩没有任何改善。 “我并不感到惊讶，”邵尔医生在文中写道，“行医50多年来，我看到成千上万的病人表现出多动症的症状，我得出一个结论那就是：没有多动症这样东西。” 但是这个所谓的疾病好像野火一样已经在世界各地蔓延开来，近年来，其诊断和用药的比例都在大幅增加，在美国，11％的成年人以及超过4％的儿童被诊断患有多动症，这个比例在过去的十年中增长超过40％。它已成为现在最常见的心理健康障碍，在英国影响着2％~5％的学龄儿童。 在英国，用于治疗它的处方兴奋剂，包括利他林（Ritalin）等，在2003年至2008年期间，在儿童身上用药总量翻了两番，在成年人身上翻了四番。这些兴奋剂旨在刺激大脑中没有正常工作的部分，但它们经常起不到作用，反而会带来一系列副作用，甚至使症状加重。此外，这些兴奋剂越吃耐药性越强，可能形成恶性循环。 大量的误诊 在这个13岁男孩的案例中，邵尔医生让他进行了一系列血液测试，最后的结果表明他缺铁。孩子放学回家的时候，母亲通常还在外工作，他会在这个时候进食过量垃圾食品，这些食物含糖量高，但是含铁量却很低。缺铁（贫血）会导致身体疲劳，注意力不佳以及记忆问题，而在他的铁摄入量提高，补充了一些含铁的片剂、吃更多的鱼、水果、蔬菜和坚果后，他症状已经大大改善。 多动症的诊断和兴奋剂的使用掩盖了真正的问题。2004年，一项由法国的科学家进行的研究发现，在被确诊患有多动症的儿童中84％被查出缺铁，相对的，这个比例在“非多动症”儿童中仅为18%。然而，医生还是一次又一次地忽视真正的问题，自动给这些孩子贴上“多动症”的标签。 邵尔医生指出，多动症的定义变得比以往更宽泛，如今用来诊断多动症的症状清单中包括不能集中精力、无法认真倾听、经常遗失东西、生活混乱、健忘、手脚无法自控、坐立不安、无法安静坐着、讲话过多、打断或者打扰他人。而这些定义是如此主观，说多少话是“过度”？怎么样混乱是“太混乱”？而这恰恰导致在西方，越来越多的儿童和成年人被诊断为多动症。许多多动症患者还患其他疾病，如抑郁症、双相情感障碍和精神分裂症。通常这些疾病被称为和多动症“共存”，但在我看来，他们是多动症的真正原因，完成对它们的治疗，多动症也会痊愈，相反，如果没有对这些疾病做正确处理而仅用兴奋剂治疗只能让事情变得更糟。 真正的病因 有这样一个案例：一名七八岁的女孩被带到邵尔医生那里，她整天坐立不安、大声说话，扰乱班级秩序，被诊断患有多动症并施以处方兴奋剂，但由此引起的睡眠问题让她更具破坏性，成为恶性循环。邵尔让她进行了一次视力测试发现她有近视，她在班上的破坏性行为是由于她非常无聊，而这一切都因为她无法看清楚黑板上的字。 而在给她配了眼镜以后，女孩的行为一夜之间得到了改善，她不再有多动症的问题，或者更确切地说，她从未患有这种疾病。同样，许多看似“分心”的孩子，他们整天盯着窗外看的真正原因是由于眼睛疲劳，他们需要的是眼镜，而不是兴奋剂。 邵尔医生指出，多动症的另一个常见且简单的原因是由于睡眠不足。成年人每天至少需要7个小时的睡眠而学生的睡眠时间应该达到10至11小时。如果他们的睡眠时间不够就可能让他们遭遇各种各样的问题，包括那些被认为是多动症的症状——注意力不集中、记忆力差以及白天极度活跃。通讯技术的进步导致人们失去很多睡眠，许多年轻人被诊断为多动症，事实上，他们的问题往往是由于晚上用手机聊天或网游直至深夜，而从计算机和通讯设备中发出的光同样会破坏人们的睡眠生物节律。
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