|
春夏秋冬(993240255) 18:49:38 《素问·阴阳离合论》在具体论述阴阳的离合时说：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为合，少阴为枢。” 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:10 《素问·四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。” 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:23 万物的这个沉浮，实际上就是阴阳的沉浮 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:34 《内经》讲：“察色按脉，先别阴阳。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:42 三阳主的阳门实际就是生长之门，三阴主的阴门，实际就是收藏之门 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:51 “出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:50:59 《伤寒论》讲六经，讲三阴三阳，实际上就是讲上面这两个门。 2014-4-9 09:17 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:51:09 “太阳为开”指的就是这层意思。随着太阳主开功能的启动，阳门打开了，阳气得以逐渐地升发释放出来。这个在自然界就表现为春夏，万物逐渐地发陈、蕃秀，而在人体呢？阳气方方面面的作用，就得到充分地发挥 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:51:18 开到一定的时候，就有一个关闭的机制，将阳门逐渐关闭，使上述这个蒸蒸日上，升发释放的过程减弱下来，这个就是阳明的合，“阳明为合”指的就是这层功用。前面我们讲过，一个开，一个合，它靠什么来转动呢？靠枢机来转动。所以，太阳的开，阳明的合，就要靠少阳枢机的作用，“少阳为枢”指的就是这个意思。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:51:40 阳气的升发释放到一定的程度后，就要靠阳明的作用，使这个过程逐渐衰减下来。这个时候阳气要回头，要从升发转到收降，从出转到入，从浮转到沉。这个时候收藏的门要打开，不能将阳气拒之门外，而这个过程就要落实到“太阴为开”的功能上。所以，太阴开机启动后，阳气就真正进入到收藏状态。与三阳的道理一样，阳气能不能老是呆在收藏状态呢？就像我们老是睡觉不起床，这成何体统？所以，收藏到一定的程度后，这个状态就要慢慢地减下来。收藏的门户要慢慢的关闭，这个关闭作用就要落实到厥阴的合上。太阴开，厥阴合，少阴的作用是枢转开合，这是三阴的关系 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:51:51 《素问·至真要大论》云：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳。”这里我们可以借用《素问》的这个说法，将它改一改：诸治阳而不愈者，当求之于阴；诸治阴而不愈者，当求之于阳。比如我们治太阳，这个病看上去明明就是一个太阳病，可是怎么弄它都不好，这个时候我们应该考虑，太阳开的过程还有另外一个合的机制在协助它，是不是这个合出了问题，这时我们应当“求之于阴”考虑治治厥阴。反过来，太阴的病我们看得很明确，但是，按照太阴的治法就是解决不了，这个时候，我们也应当“求之于阳”，考虑从阳明来协助治疗。 【话唠】 85陕郭华曦(982158246) 18:51:57 好的中医，哪能说停业就停业啊，他哪能休闲的住啊 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:02 外部的因素往往比较典型，如我们常见的伤寒、中风，就是因为外邪侵袭，障碍、束缚了这个开机，使阳气的开发受限，于是太阳病就发生了。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:10 内在有哪些因素呢？有阳气虚，本身的力量不足，太阳这个开的作用会成问题，或者由于水饮、湿等因素障碍了阳气的外出，太阳的开机也会出现问题 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:30 太阳开机的功能是帮助阳气外出，帮助阳气发挥作用。而阳气的作用前面讨论过，有宣发，有卫外，有气化等等，如果太阳开机出现障碍，阳气的作用就会受到影响，太阳病的发生就与这些影响直接相关。如太阳篇见得最多的是表病，表病就是因为阳不卫外，遭受外邪侵袭所致。另外，阳不化气，水液的代谢就会失调，从而导致水液代谢障碍相关的疾病。我们看看整个太阳篇，表证、水气、痰饮、蓄水占了绝大多数，这些都是与阳用障碍有关，都与太阳开机不利有关。因此，从太阳开机不利的角度去理解太阳病，就抓住了它的纲领。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:39 阳明的合机发生障碍，阳气该收不收，该降不降，就会出现热，就会有不降的情况。所以，阳明病最大的特征就是两个，一个是热，一个是不降。热表现在经证里，不降表现在腑证里。当然热与不降，经证与腑证都可以相互影响。我们看阳明的经证用白虎汤，这就很有意思。 2014-4-10 16:16:23 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:50 开合的作用是由枢机的转动来维系的。因此，调节枢机便能调节开合，调节开合便能调节升降出入。所以，枢机对于整个机体来说，真可谓触一发而动万机。历史上有许多医家善用柴胡剂，一个是小柴胡调阳枢，一个是四逆散调阴枢。利用柴胡剂加减化裁，通治临床各科的疾病。 2014-4-10 16:22:11 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:52:59 枢机影响到开的一面它的病变就表现在太阳里，枢机影响到合的一面，它的病变就表现在阳明里。所以，临床上见到许多太阳、阳明的病变，你从本经去治，效果不理想，这个时候如果调一调枢，往往就迎刃而解。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:53:11 今天的课就转到这里，讲的还是三阴三阳的开合枢作用，分讲了三阳中开合枢出现病变的主要症状，机理，和一些解症的思路，欢迎大家讨论 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:54:02 接下来是太阴，太阴也主开，这个开是使阴门开启（收藏之门），阳气内入转入收藏。如果太阴开机产生障碍，就会影响到阳气的内入。阳气内入有两个作用：一方面是为了阳气本身休养生息；另一方面是内入的阳气可以温养脏腑。所以，阳气内入障碍以后就有两方面的不妥，一是阳气得不到休养，二是脏腑得不到温养。脏失温养就会产生太阴病。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:54:10 太阴病提纲条文所说的：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。”都是由于脏失温养的缘故，都是由于脏寒的缘故 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:54:21 “自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。” 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:54:29 如果太阴开机失调，阳气得不到很好的休养，人体的能量得不到贮养、蓄积，阳气就会真正衰少，这个时候情况就会严重，就会转入少阴病。 太阴属脾土，土是主养藏的。藏什么呢？就是藏阳气
【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:55:25 少阴也主枢，它的作用也是或影响开，或影响合。少阴枢机的重要性比少阳枢又进了一步，它主导水与火的枢转。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:55:36 枢机出了问题，就会影响到水火的调和，或者就会出现水太过，水太过必寒；或者会出现火太过，火太过必热。所以，少阴篇的核心，就是一个寒化与热化的问题。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:55:44 三阳的病变主要是阳用发生障碍，用有障碍了，这个问题还不太大，用现代医学的术语这还是功能性病变的阶段。所以，三阳的病很少死人。而病变到了三阴，这就危及到“体”了，按西医的说法就是器质性的损害。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:56:23 少阳的枢只是对用的枢转，而少阴的枢则是对体的枢转。体能不能得到真正的蓄养，这就要看少阴枢的功能。所以，少阴的枢转是很重要很重要的，为什么少阴病死证这么多？就是因为少阴不好，阳之体就没有办法保养。 【活跃】春夏秋冬(993240255) 18:56:33 今天的课就转到这里，讲了两个方面，一个是太阴的开，少阴的枢，三阴为体，这里讲了两阴，病变到了三阴就有些重了，更要引起重视，主要症状还是脏寒，失之温养，欢迎大家讨论 【话唠】亳州 药 商黄平(2743808113) 18:57:56 吃完饭了 吧！！ 哈哈 我来了 ，大家对中药材有什么不了解的可以问我 行情呀 品种 品质呀 都可以问我 作为群里的药商 我想 可以 解决这些！  19:31:04明加入本群 【传说】朱江(125818140) 20:04:57 每周学中医！本次王府井步行街。 欢迎围观!欢迎带患者就诊!免费！ 注：患者就诊开方须允许学生参与号脉诊断。 日程安排： 1、交流研讨，提问答疑。 2、老师诊病，学生参与。 3、个人特长，自由分享。 学习任务安排： 1、《中医药学概论》第一章：阴阳五行学说。 2、整理学习过程中的问题，在周四晚上发到125818140@qq.com，周五晚上我会反馈所有人的问题，便于对学习过程中的知识难点交流。 3、加强对望闻问切、解剖学、经络学知识的了解，便于参与诊断开方、各种外治。 4、穿宽松的衣裤，便于针灸拔罐等外治。 时间：4月第二个周日，13号早9点。 地点：北京市王府井地铁出，到步行街集合。 |
|
|
