周某,女,39岁。2011-9-2初诊。 胸骨后发闷1月。症见:胸骨下段后发闷,时有泛酸、烧心,晨起口苦、恶心,平时精神旺盛,怕热,易口干,入夜辗转反侧,难以入睡,偶尔大便干,小便可,舌淡红,舌面干,苔薄白,剑突下按压有抵抗,脉有力。西医:反流性食管炎;中医辨证:少阳合阳明里实。处方:大柴胡汤加味。 柴胡10,黄芩10,山栀子10,法夏10,白芍15,大枣4枚,生大黄10,枳实10,生石膏20,浙贝母15,乌贼骨20,生姜10,炙甘草10,3剂。 二诊:胸骨后发闷、口苦减轻,泛酸、烧心次数减少,睡眠较前好。初诊方再进5剂。 三诊:胸骨后发闷、泛酸、烧心明显减轻,口苦消失,纳可,睡眠较好,大便略稀,日1次。 柴胡10,黄芩10,山栀子10,法夏6,白芍10,大枣4枚,生大黄6,枳实6,浙贝母15,乌贼骨20,炙甘草10,5剂。 服完,诸症消失,无特殊不适。 |
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