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护理——导尿

 易小程 2014-05-07

导尿

核对转抄医嘱

核对床尾卡,核对腕带,询问病人情况(你好,请问你叫什么名字,我是你的责任护士xx,现在你不能自主排尿,根据医嘱要对你进行导尿,导尿就是经过你的尿道将导尿管插入你的膀胱中,帮助你排出尿液,这项操作过程中有一些不适,请您配合一下,我能摸一下您的小腹吗?现在,我去准备一下,您清洗一下您的会阴部,您稍等一下,我去准备一下用物。

3 准备用物齐全(一次性导尿包、小橡胶单、治疗巾、无菌持物钳)

4 再次核对床位卡,腕带

操作

1)松被尾,脱去病人对侧裤腿,盖在近侧腿部,将治疗巾盖在近侧腿部

2)取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露外阴

3)小橡胶单垫于病人臀下

4)检查导尿包在有效期内、无漏气、无破损、型号正确、

5)撕开外包装,将最外层包装放于床尾,内层包装置于导尿物品下,打开导尿包,取出初消毒用品

6)初消毒(置弯盘于病人双腿间,先将棉球倒出来(共9个),戴手套消毒),左手固定于小阴唇,右手消毒,消毒后用品放于床尾外包装袋上

7)戴手套(无菌手套),铺洞巾置于会阴部,取出导尿管,连接、检查盖子无松动、打开导尿管开关、试通气、润滑前端

8)取出棉球(4个)放于弯盘内,再次会阴部消毒,消毒后用品放于床尾外包装袋上

9)左手固定小阴唇,右手插管,插入4——6cm,见尿再插入7——10cm,向内注入10ml生理盐水,向外拉一下,确定尿管在膀胱内,整理用物,将尿包固定于床边(始终低于膀胱高度)

10)移开洞巾,拿开小橡胶单,脱手套,拿开治疗巾

11)整理床单位,嘱病人不可剧烈活动,注意休息,多喝水,有问题及时叫我

12)洗手,记录插尿管时间

13)用物分类处理

拔管

1)核对转抄医嘱,检查床尾卡,腕带

2)用物准备(手套、弯盘、注射器、纱布(2块)),携带用物至床旁,与病人进行交流(经过一段时间的治疗,您已经可以进行自主排尿,现在根据医嘱,进行拔管,您配合一下),戴手套(清洁手套),放出集尿袋中尿液,关闭开关,松被尾,将病人对侧裤腿脱下,暴露会阴部,将弯盘置于双腿之间,用注射器抽取导尿管中的生理盐水,,用纱布包裹导尿管,拔出导尿管,脱手套,置于弯盘中

3)撤出物品,整理床单位,嘱病人不可剧烈活动,注意休息,多喝水,有问题及时叫我

4)洗手,记录拔管时间、尿液性状、颜色、气味、尿量等

5)用物分类处理

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