导尿 1 核对转抄医嘱 2 核对床尾卡,核对腕带,询问病人情况(你好,请问你叫什么名字,我是你的责任护士xx,现在你不能自主排尿,根据医嘱要对你进行导尿,导尿就是经过你的尿道将导尿管插入你的膀胱中,帮助你排出尿液,这项操作过程中有一些不适,请您配合一下,我能摸一下您的小腹吗?现在,我去准备一下,您清洗一下您的会阴部,您稍等一下,我去准备一下用物。 3 准备用物齐全(一次性导尿包、小橡胶单、治疗巾、无菌持物钳) 4 再次核对床位卡,腕带 5 操作 1)松被尾,脱去病人对侧裤腿,盖在近侧腿部,将治疗巾盖在近侧腿部 2)取屈膝仰卧位,双腿外展,暴露外阴 3)小橡胶单垫于病人臀下 4)检查导尿包在有效期内、无漏气、无破损、型号正确、 5)撕开外包装,将最外层包装放于床尾,内层包装置于导尿物品下,打开导尿包,取出初消毒用品 6)初消毒(置弯盘于病人双腿间,先将棉球倒出来(共9个),戴手套消毒),左手固定于小阴唇,右手消毒,消毒后用品放于床尾外包装袋上 7)戴手套(无菌手套),铺洞巾置于会阴部,取出导尿管,连接、检查盖子无松动、打开导尿管开关、试通气、润滑前端 8)取出棉球(4个)放于弯盘内,再次会阴部消毒,消毒后用品放于床尾外包装袋上 9)左手固定小阴唇,右手插管,插入4——6cm,见尿再插入7——10cm,向内注入10ml生理盐水,向外拉一下,确定尿管在膀胱内,整理用物,将尿包固定于床边(始终低于膀胱高度) 10)移开洞巾,拿开小橡胶单,脱手套,拿开治疗巾 11)整理床单位,嘱病人不可剧烈活动,注意休息,多喝水,有问题及时叫我 12)洗手,记录插尿管时间 13)用物分类处理 拔管 1)核对转抄医嘱,检查床尾卡,腕带 2)用物准备(手套、弯盘、注射器、纱布(2块)),携带用物至床旁,与病人进行交流(经过一段时间的治疗,您已经可以进行自主排尿,现在根据医嘱,进行拔管,您配合一下),戴手套(清洁手套),放出集尿袋中尿液,关闭开关,松被尾,将病人对侧裤腿脱下,暴露会阴部,将弯盘置于双腿之间,用注射器抽取导尿管中的生理盐水,,用纱布包裹导尿管,拔出导尿管,脱手套,置于弯盘中 3)撤出物品,整理床单位,嘱病人不可剧烈活动,注意休息,多喝水,有问题及时叫我 4)洗手,记录拔管时间、尿液性状、颜色、气味、尿量等 5)用物分类处理 |
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