陈希龄老中医之简文《学习伤寒论后之体会》学习伤寒论后之体会 江苏启东老中医陈希龄原著，薛东庆整理 学习《伤寒论》后之体会 吾人学习《伤寒论》,首先须体会《伤寒论》中之一些精神与实质,兹吾将体会所及述之如下 1.《伤寒论》为中医重点学习之书 前哲徐灵胎曰:医者之学部,全在明伤寒之理,故仲景之书有二,即伤寒\金匮要略是也,夫《伤寒论》乃治时病之法也,金匮要略乃治杂症之法也,而金匮之方,则又半从《伤寒论》中来,然则《伤寒论》一书,乃学医者第一功夫也.陈修园曰:医门有仲景,犹儒门之有孔子也.其著述伤寒、金匮,集汉代之前之大成,立三百九十七法,法法遵经,传一百一十三方,方方皆古,以六经铃百病,为不易之定法,以此病例彼病,为启悟之捷径,从此可见,《伤寒论》中之理法方药与运用规律,完全是祖先之经验总结.吾人如能掌握应用,即可诊治各种疾病,故吾谓《伤寒论》一书,乃吾辈中医重点学习之书也. 2.我对六经之认识 《伤寒论》从内难二经基础上进一步之经典著作,补内难二经之不及,其首创六经证治.故我对六经之认识有一谈之必要,大概中医治病,皆从整体出发,依据病者盛衰强弱为依据,病势之缓急进退来作为施治方针,六经虽六个症侯群,脱离六经,则治病方向,从何着手,所谓六经,三阴三阳是也,大抵三阴经病,属寒、属里,属虚者多,故太阴治宜温,少阴治宜补,厥阴治宜清,而三阳经病,恰与三阴经病相反,大抵属热、属实、属表者多,故表证宜汗,实证宜下,独少阳属于半表半里,既不宜汗,又不宜下,故治宜和解.昔俞根初先生曰:以六经铃百病,为确定之总诀,又曰,百病不外六经,正治不外六法,按经审证,对症立方.故吾于临床之际,首先确立六经证治分类,法,该病属于六经中之何经,是否二经同病,是否三经同病,虽无肯定之成续,而审证立方,亦有其一定之规矩.孟子曰:大匠诲人,必以规矩,学者变必以规矩,所以吾自学习《伤寒论》后,认识到以六经来作为辩证论治之指标,亦犹如大匠诲人之必以规矩也,又认为舍乎此,则未有不缘木求鱼也. 3.我对传经之概念及合病、并病之处理. 前哲俞根初曰:伤寒,外感百病之总称也.传变不测,死生反掌.王孟英《温热经纬》序曰：自来生民之疾，莫重于伤寒，存亡于呼吸，得失于一朝，变化万端，不容或紊。依据上述指示，可见传经之说，古已重视，循乎一定之规律而传经者，如阳经仍传阳经，则谓之顺传，不循乎规律而阳经传阴经者，则谓之越经或谓之循经传，又有不经过阳经而直中阴经者，即以直中名之。俞根初又曰：传经之病，以阴气之存亡为生死，直中之病，以阳气之消长为安危。总之，病人之正气强盛为易治，正气衰惫者，治疗稍难，正气极度衰惫者，更难，经曰：中阳溜经，中阴溜腑，故三阳经病，由表而里，三阴经病，多由实而虚。传入阳经气分者，治以太阳为首，传达室入阴经血分者，治以少阴为先，如若一经之病症未愈而出现他经症状者，又如三阴症状同时出现者，俞根初氏谓之兼症夹症，就余概念所及，即伤寒中合病并病也。兹吾将合病并病之处理法则介绍如下：以质之同道。我认为表证未罢而发现实证者，宜先治其表，后攻其实。表证已罢，而发现实症者，只须攻下，毋须再表，正气已虚，而外有表邪，宜先扶其正后发其表，若烦热不解而谵语口渴，兼有燥矢者，宜急下存阴，正气衰惫，而肢冷而汗出如珠者，宜温运回阳。但合病并病，并不如此简单。 总之，吾之治病，认为六经是吾人治病着手之灯塔。八纲是用药研究之纲领。 吾不揣愚陋，将学习《伤寒论》之一些体会，笔之如上，敬请批评及指教。 参考书籍 《重订通俗伤寒论》 本人按语：此篇是吾外祖父陈希龄早年所写的。本人整理。 外祖父生前对《重订通俗伤寒论》、《时病论》《伤寒论》、《金匮要略心典》、《医宗必读》、 《六因条辩》《傅青主女科》等著作颇为推崇，深有研究，临床长于内科、妇科及儿科推拿。 薛东庆整理 |
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