1 心电图分析方法及步骤
1.1
结合临床
由于心电图检测技术本身还存在一定局限性，并且还受到个体差异等方面的影响。如：心肌病，脑血管意外等都会导致出现异常Q波，不要轻易诊断为心肌梗死，又如V5导联电压增高，在正常青年人仅能提示左室高电压现象，而对长期高血压或瓣膜病患者就要作作为左室肥大的依据。
临床病例：高年患者，本次因咳嗽，咳痰10天入院，否认胸痛及胸部压榨感病史，无双下肢水肿及夜间阵发性呼吸困难等病史，既往有高血压20年，最高血压为180/90mmhg,一直口服硝苯地平
一天2次，1次10mg
予以降血压，未监测血压，10年前因高血压脑出血并遗留右侧肢体活动受限，作心电图：广泛胸导联ST-T压低，反复复查：心电图无动态改变。心肌酶谱多次检查正常。双肺肺炎，高血压3级，高危组，高血压脑出血后遗症期
不排除急性冠脉综合征 非ST段抬高型心肌梗死，并请心内科会诊：考虑脑血管后心电图改变，必要时可上级医院做冠脉造影或冠脉CT除外冠状动脉粥样硬化心脏病，无症状型。
1.2 描记技术的要求
描记时应避免干扰或基线漂移。首先：避免遗漏某些重要信息。其次：应根据临床需要及心电图变化，决定描记时间的长短及是否加作导联。对可疑右室心梗时，应加作V3R-V5R导联，怀疑后壁心梗，应加作V7-V9导联。对心律失常，需要作P波清楚导联，一般选择II导联或V1导联。再次：对胸痛患者，伴发现ST-T异常者，一定要短期内重复标记心电图.
1.3 熟悉心电图的正常变异
必须熟悉正常心电图的特点及正常变异，各波型正常值及所代表临床意义，如：P波哪些倒立正常，或者该倒时候出现倒情况。
1.4 心电图分析
大致浏览，注意 P QRS-T
各波有无及其相互之间关系，波型形态的变化，ST段变化等等，某些数据测量，包括：P波及QRS振幅等。
1.5 心电图分析原则
首先基础心律是什么，如有无规律P波，其次看：在P波清楚导联，找出P-P之间规律，然后观察QRS波群形态及R-R之间规律，最后分析P波与QRS之间的关系与规律。必要是记梯形图，原则上能用一种道理解释的不要设想过多可能性，首先考虑常见诊断。
1.6 梯形图（略）
2 心电图的临床运用
2.1 对心律失常的定位诊断
2.1.1
期前收缩的识别及定位
2.1.2 .预激综合症的诊断及旁路定位
2.1.3 室性心律失常射频消融术起搏标测定位
2.2
鉴别诊断功能：
2.2.1 鉴别室上速或者室速
2.2.2 室内阻止诊断的标准化
2.3 Q-T间期离散度
2.4
心电图的临床评价：
2.4.1 对心律失常；
2.4.2 特征性心电图及动态演变 对心肌梗死定位针对帮助很大；
2.4.3
房室肥大、心肌劳损及心肌缺血，药物（洋地黄，胺碘酮等药物）监测及评估；
2.4.4 心脏电生理检查
2.4.5
各种危重病人抢救，收缩麻醉，用药观察，航天及登山运动等心电监测。
3 影响正常心电图波形因素（略）
3.1
生理因素
3.2 技术因素
