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缬沙坦和氯沙坦那种对降压更好副作用更小?请高人指点 目前常用抗高血压药 利尿降压药：利尿降压药是目前应用最为广泛的降压药,临床上以噻嗪类利尿降压药为主.其优点是可降低心血管疾病的发生率. β-受体阻断药：主要用于轻,中度高血压,尤其是静息时心率快（>80次/分钟）的中青年患者或合并心绞痛时.降压机制与抑制交感神经,降低心肌收缩力,减少心输出量有关,同时降低血浆肾素活性.该类药物可引起血脂代谢异常,长期使用可升高三酰甘油,降低血清高密度脂蛋白,使总胆固醇与 HDL的比值升高. 钙通道拮抗药：在临床上使用的钙拮抗药以二氢吡啶类最常用,这类药物有硝苯地平,尼卡地平,依那地平,尼索地平,非洛地平,拉西地平,美尼地平,氨氯地平等.氨氯地平,拉西地平等可以抑制缺氧损伤的心肌细胞硬化,因而对缺氧损伤的心肌细胞具有保护作用,故临床常使用此类药物. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：目前常用的有苯那普利,卡托普利,依那普利,福新普利,雷那普利,莫西普利等. ARB制剂 ：作用与ACEI制剂相似,但是较少引起咳嗽. 比较合理的两种降压药联合用药的治疗方案是：利尿剂与β-受体阻断药;利尿剂与ACEI或ARB制剂;钙拮抗药二氢吡啶类与β-受体阻断药;钙通道拮抗药与利尿剂或ACEI或ARB制剂;三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂.用药是先用一种,效果不好再加另外一种. 你说的这两种药属于ARB制剂,作用差不多,副作用基本一样.两种药不能同时应用. 缬沙坦和氯沙坦那种对降压更好副作用更小?请高人指点
你好,由于个体差异的不同,这两种药也是痛一类的药物,所以不良反应有所不同,缬沙坦发生率大于等于1%的不良反应有 ：头痛,头晕,病毒感染,上呼吸道感染,咳嗽,腹泻,疲劳,鼻炎,鼻窦炎,背痛,腹痛,恶心,咽炎,关节痛.其它发生率小于1%的不良反应有 ：水肿,虚弱无力,失眠,皮疹,性欲减退,眩晕,尚不知这些反应是否与本药治疗有因果关系.本药偶可引起血红蛋白和血球压积减少.在临床本药对照试验中,服用本药的病人出现血球压积和血红蛋白明显降低（>正常值的20%）,分别为0.8%和0.4%.而服用安慰剂的病人出现血红蛋白或血球压积减少者仅0.1%.而氯沙坦的副作用稍微而短暂的头晕,剂量相关性体位性低血压.罕见皮疹,荨麻疹,血管神经性水肿（包括面,唇和／或舌肿胀）.腹泻及偏头痛.偶有高血钾,罕见ALT升高.敏感体和动脉狭窄的病人可出现肾功能异常.低血压及电解质/体液平衡失调血管容量积不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人),可发生症状性低血压.在使用本品治疗前应该纠正这些情况,或使用较低的起始剂量.(见用法用量).肝功能损害伤药代动力学资料表明,肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加,故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量).肾功能损害伤由于抑制了肾素?血管紧张素系统,已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导；停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复.对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾素?血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量.使用本品也有类似的报导.停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复.
可以.
缬沙坦对于改善性功能有一定作用. 不过尼莫地平降压疗效较差,而且不是长效药物.如控制不好,可以换用氨氯地平. |
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