1 症状体征1.有偏食、厌食及消化、营养不良，或有各种出血，或患钩虫病，或有接触有害理化因素、药物等病史;或为孕、产妇及婴幼儿等。 2.具有头晕目眩，心悸气短，疲乏无力，食欲不振，腹胀腹泄，月经失调等表现。 3.面色白或萎黄，唇、眼睑色淡，舌质淡胖或舌光无苔，皮肤干皱，发枯易脱，指甲色淡、扁平或反甲;或有黄疸等。 4.血液检查红细胞及血红蛋白量低于正常水平的10%以上(成人一般红细胞数男性<4.0×1012/L，女性<3.5×1012/L;血红蛋白男性<120G/L，女性<105G/L)，但白细胞及血小板正常。骨髓象呈增生性贫血改变。 2 用药治疗1、脾虚血亏证 证候：神疲乏力，面色萎黄，食少腹胀，便溏，头晕眼花，妇女月经量少，舌淡，苔薄白，脉弱。 治法：补脾养血。 主方：归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。 加减：可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏，加厚朴、山药、薏苡仁。 2、气血两虚证 证候：头晕目眩，心悸失眠，神疲乏力，气短懒言，肢体麻木或瞳动，面色淡白或萎黄，唇甲色淡，舌淡，苔少，脉弱。 治法：补益气血。 主方：八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。 加减：可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血，加棕榈炭。 3、心肝血虚证 证候：心悸，头晕，面色无华，肢体麻木，或有多梦健忘，妇女月经量少色淡，甚或经闭，舌淡，脉弱。 治法：补益心肝气血。 主方：四物汤(当归 熟地 白芍 川芎)，或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。 加减：可加木瓜、桑椹子、阿胶。 4、肝肾阴虚证 证候：头晕目眩，耳鸣，健忘，口燥咽干，肢体麻木或痿软，五心烦热，舌红少苔，脉弱而数。 治法：滋补肝肾。 主方：一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。 加减：神疲、气短，加党参、黄芪;头晕、肢麻，加紫河车、阿胶;五心烦热，加丹皮、知母、鳖甲。 3 饮食保健4 预防护理本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。 5 病理病因 由于长期慢性失血，或因邪毒刺激等而致溶血;中焦脾胃不健，或饮食不节，损伤脾胃，胃虚而不能正常受纳水谷，脾虚则不能运化水谷精微，营气不足，生血乏源;蛔虫、钩虫寄生，或大病久病，失于调理，气血日亏;先天禀赋不足，或劳神思虑太过，精血亏损，阴血暗耗，皆可形成血劳。 6 疾病诊断1.髓劳：以红细胞、白细胞及血小板全血细胞减少，网织红细胞减少为特点，骨髓象显示血细胞增生低下。 2.血脱：以突出大量失血，面色苍白，脉芤或微，血压显著降低为主要表现。 7 并发症 |
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