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中风对中老年人危害极大，脑血管病不但死亡率最高，虽抢救不死，往往留下严重后遗症：中风后的偏瘫、失语、痴呆，不但病人痛苦，而且给家庭、单位、国家带来沉重负担。百善孝为先，关心父母，要好好看看，了解知识，初步懂得中风的病因，预防意外，有备无患！
甲、中医中风学说的发展
中医学对中风的认识大体分三个阶段。
一、两千年成书的《内经》认为中风的病因是体内虚衰，外界风邪侵入。《灵枢·刺节真邪篇》说：营气卫血衰弱，真气失去，邪气独留，发为偏枯。外界风邪侵入真气衰败的体内，引发中风偏瘫。这是中医对中风病因的最早认识。
二、唐宋以后认识深入的第二阶段。金元时代的四大 中医流派对中风的病因各有侧重，但都肯定中风的发病根源主要在人体内部。如刘河间认为：真阴亏损，心火暴盛，风火燎原，诱发中风。李东垣则强调：阳衰则气去，神志昏乱；阴亏则形坏，肢体废弛。朱丹溪主张：脾湿生痰，痰火上涌，诱发中风。明代张景岳明确提出“非风”说，认为中风并非中了自然界风寒暑湿燥火的风，而是由于人体内部的损伤衰败，中风的病因是：生活不谨慎，或七情内伤，或思虑烦劳，或酒色过度，先伤五脏之真阴。清代叶天士阐明发病的机理是精血衰败，肾水不能涵养肝木，导致肝阳偏亢，偶尔受到外界因素的影响，则急骤中风猝倒。中医“中风”一词不是说自然界风寒之风，而是用取象比类的思维方式抓住中风证的突出特点，以形容中风证发病的猝不及防、变化的急骤莫测，就像自然界的风善行多变。
三、新中国建立以后至今为第三阶段。由于西医常识的普及，人体生理解剖、病理实验的深化，中西医结合，中医吸收了西医心脑血管系统的生理、病理学说，在治疗高血压、脑血栓、脑梗塞等引起的中风证方面有了更加科学有效的发展。特别在运用理气活血、滋阴补阳的中药治疗不同类型的中风方面取得可喜的成果。我国医学界对中医药治疗中风加强了科学实验，运用现代化仪器和科学试验方法，对中医药治疗前后的血脂代谢、血液流变学、血小板凝聚功能、微循环功能、脂质过氧化物、兴奋性氨基酸、肽类激素等方面的变化做了大量实验研究，证明治疗中风的活血化瘀、滋阴补阳等中药有明显改善脑血栓生理病理功效，证实很多中药对大脑缺血性损害有保护和逆转的作用，中医思维模式是直观整体辨证、取象比类阐释，缺乏定性定量的界定。用现代科学手段对中医药定性定量，就为中药治疗中风的科学性提供了有力的依据。
乙、中风的病理病机
中医认为中风的根源或因患者素来气血亏虚，或因心肝肾阴阳失去平衡，加以忧思恼怒，或酗酒饱食，或疲劳过度，或房事不节等诱因，导致阴陷于下、阳亢于上，血随气逆，挟痰挟火，上盛下虚，清窍蒙蔽，则突然昏仆，不省人事。在本为阴阳偏胜，不能相互维系，气血逆乱；在标为风火交煽，痰气壅塞。
中风的发生与虚、痰、瘀三者关系极为密切。中年人由于诸多因素，已处于始虚－生痰－生瘀这样一个不良状态，形成了中风的病理基础。
始虚。元·朱丹溪在《医学发明》中说：“故中风者，非外来风邪，乃本气自病也。凡人年逾四旬，气衰者多有此疾，壮岁之时无有也，若肥盛者间有之，亦形盛气衰。”人到中年，已步入“内伤积损”之时，或七情损伤，或酒色过度，精血已耗，肝肾始亏，水不涵木，肝阳偏亢，而致“内风旋动”。或因气始虚，血始滞，行动始缓，头目眩也。
生痰。许多中年人烟酒不离，肥甘不断，常常损伤脾胃，使之运化失职，生疾聚湿。《丹溪心法·中风》说：“湿土生痰，痰生热，热生风也。”痰浊既可上冲巅顶，蒙蔽清窍，也可旁走四肢，随气流行，无处不到。明·陈文冶说：“左瘫右痪，乃气血虚而痰邪流注也”。《金匮·中风历节篇》记载：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”生瘀、血瘀是中风病机中的一个中心环节。即气虚血滞可生瘀，痰浊郁血可互结为瘀，情志不遂可肝郁血瘀。若有忧喜愤怒伤其气者，或郁闷沉思郁其血者，皆易致气血逆乱，气滞血瘀，肝风内动。《类证治裁》说：“风依于木，木郁则化风，为眩，为晕，为舌麻，为耳鸣，为痉，为痹，为类中，皆肝风震动也。”
中风机理复杂，分析如下：
一、劳累过度，或年老体衰，阴阳失调，肾中元气不固，虚风内动，挟痰壅塞脑窍，神明萎废，突然昏仆。某70多岁老太背30斤米上楼，中风猝倒。某高血压症年老体弱的离体干部爬上宝石山，突然瘫痪。
二、七情内伤，心火暴盛，或肾阴亏损，不能滋养肝木，肝火上炎，心神昏厥。某离休干部参加反腐倡廉座谈会，越说越气，诱发中风。某因错案从北京下放宁夏的老干部平反后调回北京，分配工作时猝倒在组织部长办公室。
三、气血虚衰，脉络空虚，或脉络遇寒收敛，血瘀于上，猝然昏仆。某离休女干部严冬时早晨6时到户外练香功，立即患脑栓塞。
四、饮食不节，酗酒过饱，脾失运化，聚湿生痰，痰郁化热；肝火挟痰热上逆，蒙蔽脑窍，突然昏仆。某离休干部到外地参观，酒宴中猜拳行令，热酒夹火痰上扰，突然中风。
上述一、三类型相当于西医所说脑血栓形成和脑梗塞的缺血性中风。二、四类型相当于西医所说高血压导致脑溢血的出血性脑梗塞。中医所说的痰不限于肺中的痰浊，泛指体内各部不正常的浓稠粘凝的物质，包含着血管内形成的血栓，中医所说的瘀血包括血栓形成。
丙、中风的治疗方法
对中风的辩证施治，关键在抓住主要矛盾，紧紧扣住阴阳偏胜、气血逆乱这个根本病因，仔细分辨病在经络还是病在脏腑?注意中风证上实下虚的特点，分别标本、轻重、缓急，对证下药。常见中风证有以下类型。
一、脉络空虚、风痰痹阻(风痰上扰型)。主要证状是：肌肤手足麻木不仁，突然口歪眼斜，语言障碍，甚而出现轻度半身不遂。这是因为正气衰弱，脉络空虚，风痰流窜，脉络闭塞，气血阻滞(血栓形成)，所以发生口歪眼斜，手足麻木，语言障碍，半身不遂。病人舌质淡，舌苔白，脉象滑。中医治疗方法是通络祛风，养血和营。常用方剂是“大秦艽汤”，方中用秦艽缓解神经麻痹；当归、熟地、川芎、白芍行血养血，以收“血行风自灭”(血栓化解，中风症状消失)之效；羌活、防风、独活祛风；白术、茯苓健脾胃化痰湿。还可以加半夏、南星以化痰，全蝎、僵蚕以疏通经络。
二、肾阴亏损，肝阳上亢型。主要证状：头痛眩晕，耳鸣目糊，突然发生口眼歪斜，舌根强直，语言不利，手足重滞，甚至半身不遂。肾水亏损，不能涵养肝木，则引起肝阳上亢，上扰脑窍，所以头痛眩晕，耳鸣目糊。风阳夹痰，窜塞经络(血栓形成)，则口眼歪斜，舌强言蹇，手足重滞，半身不遂。这类病人的舌质红，脉象弦滑数。治疗方法是：平肝潜阳，化痰通络。常用方剂是“天麻钩藤饮”加减。方中用天麻、钩藤、生石决明平肝潜阳熄风；牛膝、杜仲、桑寄生滋养肾阴以滋养肝木；益母草或其种籽茺蔚子降血压、引血下行；痰多者还可增加川贝、鲜竹沥、天竺黄等清热化痰药。
以上两种类型，中医认为病在经络，多数较轻者习惯称之为“小中风”。
三、闭证。多属于痰热腑实型或浊痰上泛型。应确切分辨是阳闭还是阴闭?
阳闭证状：突然昏仆，不省人事，两手紧握，牙关紧闭，面红气粗，舌苔黄腻，脉象弦滑而数。肝阳暴亢，阳亢生风，气血上逆，清窍闭塞，所以突然昏仆，不省人事；火性急迫，所以牙关紧闭，面红气粗，两手固握；内风夹痰火，所以舌苔黄腻，脉弦滑数。(即西医高血压脑溢血的脑梗塞)治疗方法是首先开窍，再用平肝潜阳、熄风豁痰方剂。先用“至宝丹”(辛凉开窍)开窍，再用“羚羊角汤”加减。羚羊角是清肝熄风的主药；牛膝、益母草引血下行；夏枯草、石决明、柴胡、菊花佐羚羊角平肝潜阳；龟版、生地、丹皮养阴凉血。
阴闭证状：痰浊上扰清窍，神机闭塞，并非肝阳上亢，面白唇紫，安静而不烦躁，阳气不能运行，四肢不温，苔白腻，脉沉滑。治疗方法：先用“苏合香丸”(辛温开窍)开窍，再用“导痰汤”，方中用陈皮、半夏、茯苓、南星、枳实以化痰，加天麻、僵蚕、石菖蒲、广郁金等以熄风豁痰。
四、脱症。有两类：一类阴血大亏，元阳虚脱；一类肾阴大亏，虚阳浮越。主要证状：突然昏仆，不省人事，目闭口开，鼻鼾，气息微弱，撤手遗尿，舌质痿缩，脉象细弱。元气衰败，阴阳离决，所以出现目闭口开，鼻有鼾声而气息微弱、撤手遗尿等危险证候。舌痿，脉细弱，都是阴血大亏、元阳虚脱的现象。如出现四肢逆冷、汗出痰涌，面红如化妆，脉象浮大无根，或沉细欲绝，是阴竭于下，孤阳上越，有暴然虚脱的危险。治疗方法：前者要益气回阳，后者要壮水制火。益气回阳可急用“参附汤”，人参的用量倍于附子。因阴血大亏，阳气随之消亡，独参恐怕力弱，必须配以气雄性热的附子，才可以迅速回阳。如果属于肾阴大亏，虚阳浮越，足冷面红的脱证，则需用壮水制火的“地黄饮子”。用熟地、萸肉、五味子、麦冬补肾中真阴；石斛增津液；菖蒲、远志开窍豁痰；佐以附子、肉桂、巴戟等引火归元，以便巩固下元，谨防虚脱。
上述三、四两类中风属于中在脏腑的危重证状。若有迟误，将有死亡的危险，必须紧急救治，细心护理。
五、中风后遗证。中风经急救后神志清醒，但多留有后遗证。常见的有：(1)半身不遂。可先用益气养血，祛瘀通络的“补阳还五汤”，方中黄芪、当归益气养血，川芎、地龙、红花、桃仁、赤芍活血化瘀，疏通脉络。然后再用益气通阳、调和营卫的“黄芪桂枝五物汤”，方中重用黄芪补气，桂枝、生姜通阳，大枣、白芍调和营卫。(2)口眼歪斜。用“牵正散”(白附子、白僵蚕、全蝎)祛除络道中的风痰，缓解面部神经麻痹。(3)语言障碍。需分辨虚实。实证是风痰阻滞于廉泉穴，可用祛风豁痰、宣通窍络的“神仙解语丹”，方中白附子、天麻、羌活祛风通络，南星化痰，菖蒲、远志益智开窍，全蝎镇痉。(4)伴消化道出血。治疗中风时，应用抗凝剂、溶血剂不当，或用皮质激素，都可能引起消化道出血。大面积脑梗塞、出血性脑梗塞可能伴发各脏腑的功能衰竭，如原有溃疡病史，更容易并发消化道出血。可服用云南白药、三七粉、白芨粉等止血药止血。(5)瘫痫。中风瘫痪，因风痰循络攻心，蒙蔽脑窍，并发惊痫抽搐，中医名之曰瘫痫。可用“风引汤”治疗。方中用赤石脂、白石脂、干姜养心脾的阳气，除痰湿之根；大黄下心脾之热痰；龙骨、牡蛎、寒水石、紫石英、滑石、石膏等重镇敛神，寒凉清热，桂枝通阳。此方医治属于痰火攻心的瘫痫。(6)痴呆。这方面知识和经验很少。不敢妄说。有待中西医专家深入探讨剖析。
丁、中风的预防
一、警惕中风预兆。年龄到了40岁以上，如果经常出现头痛、眩晕、手指麻木、肢体抽动，是中风的先兆。西医所说的一过性脑缺血、脑动脉硬化、高血压、低血压患者更应警惕这些预兆，经常进行这方面的体检，加强预防措施。
二、重视消除引发中风危险的因素。如控制血压，治疗心脏病、糖尿病，控制肥胖和高血脂、高胆固醇症等。这些病是导致中风的危险因素。
三、起居要有规律。体力劳动和脑力劳动都不可过分疲劳；不要搬抬笨重的东西；坐、卧起身时要缓慢，切不可过猛急促，老人不宜过分弯腰运动；特别注意冬季的保暖，严寒季节，切忌在8、9点钟前到户外锻炼；吃饭勿过饱，七、八分饱足矣，晚餐应更少些；戒烟节酒，节制性生活；戒激烈运动。走路、乘车要谨防跌碰挫伤；保持大便畅通，晚上喝杯蜂蜜水或生大黄水，按摩腹部，有利通便，切戒用力挣。
四、保持平静心境和乐观情绪。“自静其心延寿命，无求于物旺精神。”保持恬淡平静的心态，乐观豁达，不受七情(喜怒忧思悲恐惊)的影响，是避免中风的重要心理因素。七情过度，常处于心情不平静状态，是发生中风的重要诱因。
五、饮食保健。(1)多吃补脑食品：大豆、玉米、鱼、茄子、大蒜、中药何首乌等含丰富的卵磷脂、维生素E等组成脑细胞的主要物质和增强细胞膜抗氧化作用，大蒜含蒜胺，能为大脑提供更多能量。(2)降血脂、降胆固醇的食品：玉米、燕麦、大豆、海带、洋葱、山楂、茄子、金针菇、鱼类等都有降血脂、降胆固醇、抗动脉硬化的作用。(3)防止血液凝固的食品：黑木耳含水溶性活性物质，生姜中含类似水杨酸的物质，红葡萄酒含黄酮类化合物，都有稀释血液和血脂浓度，抑制血小板凝结的作用，对防止心脑血管栓塞有良好的效果。鸡蛋能增加血液中的高密度脂蛋白，保护心脑血管。
六、中药预防。(1)预防中风的中成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸，滋阴平肝，可治疗肝肾阴亏的高血压。知柏地黄丸加平肝潜阳药可防治浮阳上越、肝风欲动的证兆。天保宁、舒血宁都是银杏叶制剂，可以抗血小板凝结，降低血粘度，扩张脑血管，以预防中风。(2)中药汤剂：气血虚可用“三七鲫鱼红枣汤”，三七活血化瘀，降胆固醇，鲫鱼红枣补血。肾虚骨萎，站立无力，走路困难，可用“鹌鹑杜仲汤”，鹌鹑3只，杜仲30克，山药60克，杞子l5克，红枣l0克，生姜8克，炖烂加盐和调料。(3)单方、验方：生山楂30克，丹参30克，滚水浸泡当茶喝，能降血脂、胆固醇，化除血管壁沉积物，活血化瘀；米醋2匙，蜂蜜2匙，清晨空腹用热水冲服，作用与山楂、丹参相似；红枣3斤，白糖3斤，米醋3斤，用米醋将红枣煮熟，再将白糖溶入，每天吃三次，每次吃红枣9枚，降血压效果较好；醋蛋、醋黄豆、醋花生、醋大蒜，有降血脂作用，且不破坏黄豆、蛋黄中的卵磷脂，还有补脑作用。(4)单味中草药：槐米、葛根、益母草、茺蔚子、苦丁茶、山楂、绞股兰、水蛭、地龙、姜黄、决明子、大黄，都有很好的降血脂、降血压作用。临床实验，有效率在80％以上。
七、运动保健。梳头；叩击、拍击脑部；托天震地，两手托天，脚跟起立，然后向下顿脚跟，震动脑血管；双手健脑功，两手转动大核桃；深呼吸，在空气清新的树林中，上午l0时至下午4时氧气最多，胸部深呼吸，可促进上腔静脉血液回流心脏；腹部深呼吸可促进下腔静脉血液回流心脏，吸收负离子，改善微循环功能；练能降血压和稳压的气功。
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