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２．２．１ 解表擅用辛温 大凡风寒郁于肌表，痰湿内阻肺络，出现身虽壮热，但无汗泄，鼻翼煽动，咳不畅利，苔白脉紧而浮者，病在初起，正气尚盛，多用麻黄、桂枝以开肺气，使邪从外撤，祛其邪实，亦即保其正气。 麻黄辛苦温，入肺、膀胱经，功能发汗、平喘利水。临床应用以肺经见证为主，并认为麻黄发汗解表，实赖桂枝行血和营之力，故凡咳嗽属实者麻黄在所必用，虽无表证亦不例外。无汗者用生，微汗则用水炙，咳喘则均用蜜炙。 桂枝辛甘温，入膀胱、心、肺经，功能发汗解肌，温通经脉，通阳化气。临床应用解肌透表每伍生姜，表虚有汗则伍芍药，表实无汗而咳喘者则伍麻黄，项强伍葛根，太少合病合柴胡，表实里热心火上炎、苔白舌红者佐黄连，胃火燔热者佐石膏，清肠热可合黄芩，里实腹痛可合大黄，阳虚则与附子同用以温阳，气虚者可与参芪同用以助气，伍甘草红枣以扶心阳，配饴糖以建中气，与苍术同伍以泻水，与五味子同用以纳气，与龙骨、牡蛎同用以镇惊，与当归、桃仁同伍，则行血有卓效。此外他还独创以桂枝配银柴胡、青蒿以治湿温后期正虚邪恋、汗出舌润、身热缠绵者。 ２．２．２ 重视扶正祛邪 麻疹初透、透而即隐、壮热有汗、咳嗽不畅、涕泪俱无、面呈青灰、精神萎靡、泛恶作呕、肢凉不温、小便不黄、苔白不黄、脉数而濡，这是正气不支、邪陷肺闭之象，与毒热内陷者显属不同，常以温阳扶正与宣透并用，也常在透疹剂中加用附子以温阳，发中有补，确能达到扶正祛邪的目的。 ２．２．３ 及时温培脾肾 久泻婴儿，屡经治疗仍泄泻不止，粪色淡黄、夹有黏液乳瓣、小便清长、吮乳作恶、神情疲软、目凹眶陷、面色萎黄、四肢欠温、睡则露睛，舌净少苔、脉濡细、呼吸浅促，此为久泻伤脾，脾伤及肾，气阳不足之征毕露，当温培脾肾、助火生土，否则，必将导致土败木乘、虚风暗动、危及生命。必用肉桂、附子。肉桂：辛甘大热，入肝、肾、脾经，功能暖丹田、壮元阳、引火归原、散寒止痛，临床运用于下焦虚寒，脾肾阳虚泄泻。因能助膀胱气化，温通血脉，对膀胱气化不利的水肿、湿温以及血瘀络脉之肠痈等亦每取用之。附子：辛甘大热，功能去表里沉寒、逐水气、遏制浮阳虚热。临床运用与参、芪同伍，可追复亡失之元阳；与当归、熟地黄同伍，可滋补不足之真阴；与发散药同伍，能逐在表之风寒；与温里药同伍，能祛在里之寒湿。凡见神疲面色苍白、肢清脉软、舌润、小便清长、大便溏泄不化，有１~２症者便可放手应用，宁可曲突徙薪，勿要焦头烂额，因阳虚证端倪即露，变幻最速，若疑惧附子辛热，而举棋不定，待少阴证悉具而用，往往悔之莫及。 ２．２．４ 潜阳兼顾育阴 幼儿在夏秋之交，发热缠绵不愈，热来起伏、身有微汗、口渴喜饮、尿多色清，伴以烦躁不宁、彻夜不寐、咬啮手指、时有惊惕、面色有时潮红、两足清冷、舌光无苔、脉来细数，属于温病后期，气阴两虚坏证，多以扶正益气，佐以潜阳育阴治之。附子与龙骨、牡蛎、磁石同伍。龙骨（龙齿）、牡蛎、磁石均有平肝潜阳、重镇安神之功，一般以龙齿与磁石配伍较多，治疗虚阳上越或肝风内动诸证。有气阳下陷者，则合附子同用。但数药用法同中有异，龙骨收敛固涩较强，适用久泻多汗等症；牡蛎能够补阴敛汗，适用自汗盗汗；磁石有纳气作用，久嗽气喘多参用之。 阴和阳虽为两个不同属性，但互有联系，互为制约，阴平则阳秘，偏胜则病，所谓“亢则害，承乃制，制则生化”，“君火之下，阴精承之”。阳不独立，必得阴而后成；阴不自专，必得阳而后行。此水火阴阳制约的生化规律。故潜其阳，必充其阴。在儿科领域中很多疾病由于邪热消烁真阴，产生水火、阴阳制化失常，导致肾水亏损，心火亢盛鸱张，出现阴虚阳越，必须育阴潜阳并举，以免孤阳不生，独阴不长。小圃先生遵景岳“有形之火不可纵，无形之火不可残”之旨，选用附子遏制浮阳，龙骨、牡蛎、磁石潜镇。化裁出入，泻其有余，补其不足，随机应变，深得要旨。他的学术思想的形成和发展，实堪称为近代儿科界中温阳学派的一代大家。 |
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