伤寒的历代注家们

伤寒的历代注家们
成无己　　成无己（约1066～1156）

　　中国金代医学家。聊摄（今山东聊城）人，约生于北宋嘉祐治平年间，后聊摄为金兵所占，遂成金人。成无己出生于世医家庭，自幼攻读医学。他对《内经》、《难经》、《伤寒论》等古代经典皆有研究，尤其是对于《伤寒论》最为推崇。他专力钻研该书数十年，以《内经》、《难经》理论为依据，对该书进行了全面注释，撰成《注解伤寒论》10卷，为现存最早全面注解《伤寒论》之作，对后世影响极大。另撰《伤寒明理论》4卷，将经典著作与个人心得有机地结合起来，对启迪后学产生了重要作用。

　　成无己，宋代山东聊摄（今山东茬平）人，后来聊摄并于金，故又称为金人。约生卒于l063~1156年间，卒年九十余岁。成氏世代行医，对理论与临床均有擅长，是宋金时期研究《伤寒论》的大家之一，也是伤寒学派的主要代表医家之一。其著作有三，《注解伤寒论》、《伤寒明理论》、《药方论》。在成氏以前，研究《伤寒论》者虽已有孙思邈，在其同时代亦有朱肱、庞安时等人，但他们均未对《伤寒论》原文进行注解，成无已以《内经》、《难经》的理论为基础，对《伤寒论》条文加以注解，由于前无他人可鉴，难度很大，致使该书著成时成氏已至八十高龄，前后长达四十余年。也正由于成氏注解《伤寒论》的古奥原文，致使这部有很大实用价值的著作才得以广泛流传，被医家所理解与重视，使研究者越来越多，促进了伤寒学派的发展。

　　成无已在《注解伤寒论》一书中，运用《内》、《难》之学的理论为指导，来分析其病机、治则、方剂等，使《内经》、《难经》与《伤寒论》之间一脉相承，完全符合仲景著书的原意，成为后世医家研究《伤寒论》的主要注本之一。例如，对《伤寒论》“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”一条，成氏解释说：“太阳病，因发汗，遂汗漏不止而恶风者，为阳气不足，因发汗，阳气益虚，而皮肤不固也。《内经》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。小便难者，汗出亡津液，阳气虚弱，不能施化。四肢者，诸阳之本也。四肢微急，难以屈伸者，亡阳而津脱也。《针经》曰：液脱者，骨属屈伸不利。与桂枝加附子汤，以温经复阳。”这里，成氏引证之两段《内经》原文，第一段是指《素问·灵兰秘典论》，第二段的《针经》即《灵枢》，又称《九卷》，出自《灵枢·决气篇》。

　　又如，成氏解释仲景之方，也以《内经》、《难经》的理论来说明。如其解释桂枝汤时说“《内经》曰：辛甘发散为阳，桂枝汤辛甘之剂也。”注解四逆汤时云：“《内经》曰：寒淫于内，治以甘热。又曰：寒淫所胜，平以辛热，甘草姜附相合，为甘辛大热之剂，乃可发散阴阳之气。”这里，成氏以《素问》中的《生气通天论》、《至真要大论》二篇关于四气、五味、阴阳之理来解释仲景组方之义，简洁明了。尤其在解释小青龙汤时，成氏说：“寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黄、桂枝、甘草之辛甘，以发散表邪。水停心下而不行，则肾气燥，《内经》曰：肾苦燥，急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛，以行水气而润肾。咳逆而喘，则肺气逆，《内经》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺。”这里，成氏运用《素问·脏气法时论》的经文，以说明小青龙汤散外寒化内饮的机理。

　　成氏临证经验丰富，对临床症状鉴别诊断颇具经验。如其论述发热证，云：“发热者，谓怫怫然发于皮肤之间，熇熇然散而成热者是也。与潮热寒热若同而异，与烦躁相类而非，烦躁者在内者也。潮热之热，有时而热，不失其时。寒热之热，寒已而热，相继而发。至于发热，则无时而发也。”成氏提出发热当与潮热、寒热、烦躁之间的鉴别。他说，“有谓翕翕发热者，此则轻重不同，表里之区别尔。所谓翕翕发热者，谓合羽所覆，明其热在外也，故与桂枝汤发汗以散之。所谓蒸蒸发热者，谓若熏蒸之蒸，明其热在内也，故与调胃承气汤攻下以涤之。其发热属表者，既风寒客于皮肤，阳气怫郁所致也。其发热属里者，即阳气下陷入阴所致也。观其热所从来，而汗下之证明其辨焉。”成氏又从表里两方面既分辨其不同的临床表现，又解释其所以产生的不同病机，并提出治疗表里不同发热的方法。

　　此外，成氏论战栗，分战与栗加以区分，其发生有内外之别。其论四逆，将四逆与手足厥冷相区别。其论烦躁，区分烦与躁的不同，并指出二者有阴与阳之别，并提出引起之因，有在表在里因火因阳虚因阴盛的不同，等等。无一不是在研究《伤寒论》原文基础上，结合个人临床经验，认真总结而成。严器之评价其贡献说“义皆前人未经道者，指在定体分形析证，若同而异者明之，似是而非者辨之，释战栗有内外之诊，论烦躁有阴阳之别，谵语、郑声，令虚实之灼知，四逆与厥，使深浅之类明，始于发热，终于劳复，凡五十篇，目之曰明理论，所谓真得长沙公之旨趣也。”这一认识是客观的。

　　成无已医学造诣极深，又有丰富的临床经验，是第—个全面注解《伤寒论》的医家，同时又结合临床应用，明辨伤寒常见症状之理，以便于临床诊断之用。在祖国医学的伤寒学研究史上，具有举足轻重的地位，对后世伤寒学派诸家产生很大影响。

　　成无己（约１０６３～１１５６年），宋代聊摄（今山东茬平县）人，靖康（１１２６年 ）后，聊摄地入于金，遂为金人。金代伤寒学家。

　　成氏家世儒医，才识明敏，记闻赅博，他精伤寒学，钻研数十年。著有《注解伤寒论》１０卷（１１４４年）、《伤寒明理论》３卷（１１４２年）、《药方论》１ 卷等。他以经注论，以论证经，辨证明理，是注解《伤寒论》的第一家，也是伤寒学派的代表人物。其创始艰难，厥功甚伟，给人无穷启迪，深得后世赞誉。

　　成无己博及精研，深造自得，引《内经》、《难经》以阐发仲景诸说，于辨析表里虚实亦有独到之处，对后世伤寒说的发展有很大的影响。成无己因之每引《内》、《难》等理论以发明仲景之说，分析其病机、治则、方剂等，不仅使内、难、伤寒一脉相承，融会贯通，具有探本寻源，互相渗透之妙，同时还起到了经论结合，以论证经的效果。使伤寒理明，内、难有实，成氏所著《伤寒明理论》凡５０篇，从“发热 ”起至“劳复”止，对《伤寒论》中５０个主要症状，一一分析其发生机理，病位病 性，鉴别不同原因导致其证的不同表现，为临床鉴别诊断提供了很有益的经验，可以说是《伤寒论》最早的一部“症状鉴别诊断学”。

　　成无己论析《伤寒论》方，在制方分类上颇有建树。他不仅在前人的基础上，明确提出了“十剂”的概念，而且宗《内经》、《本草》诸说，提出了“七方”之名， 称“制方之用，大、小、缓、急、奇、偶、复七方是也。是以制方之体，欲成七方之用者，必本于气味生成，而制方成焉”，又认为“惟仲景方一部，最为众方之祖”，而其“处方之制，无逾是也”。成氏《药方论》择伤寒常用方２０首，并为之说明。

　　成无己医学造诣很深，又有丰富的临床经验，其学术成就最突出的就是对《伤寒论》的研究，在伤寒学派的形成过程中起到了推动的作用，对后世伤寒学派诸家有很大的影响伤寒的历代注家们：黄仲理 

　　明代医家。芗溪马鞍山人。自幼习医于《伤寒论》颇有研究，洪武二十六年（1393年），以成元己《注解伤寒论》为蓝本，将其本人二十余年的研究心得，撰成《伤寒类证》十卷，条析类证，分门为卷，以其脉法精纯，有证有论有方者，为内篇；以其精粗相驳者，为外篇；以其有论无方无证者，为杂篇；复以平昔所闻，师友讨论之言，或能发明仲景之微奥，或得古人不言之妙，悉采取之，立为伤寒辨惑入式，附于类证之右。以论见证，首尾相贯，以号见条，则言不重复。使学者开卷不待披检，而门类方论脉证，一目了然。后于弘治十二年（1499年）经陆彦功改编，厘为十二卷。

共条评分伤寒的历代注家们：黄仲理 

　　明代医家。芗溪马鞍山人。自幼习医于《伤寒论》颇有研究，洪武二十六年（1393年），以成元己《注解伤寒论》为蓝本，将其本人二十余年的研究心得，撰成《伤寒类证》十卷，条析类证，分门为卷，以其脉法精纯，有证有论有方者，为内篇；以其精粗相驳者，为外篇；以其有论无方无证者，为杂篇；复以平昔所闻，师友讨论之言，或能发明仲景之微奥，或得古人不言之妙，悉采取之，立为伤寒辨惑入式，附于类证之右。以论见证，首尾相贯，以号见条，则言不重复。使学者开卷不待披检，而门类方论脉证，一目了然。后于弘治十二年（1499年）经陆彦功改编，厘为十二卷。

共条评分方有执 

　　　明代伤寒学家。字中行，号九山山人。安徽歙县人。他在《伤寒论条辨》一书中，着重阐释了卫中风、营伤寒、营卫俱中伤风寒之源，并重新整理《伤寒论》条文，是为此后伤寒错简派之始（见伤寒学派）。
　　方有执自谓其天性鲁钝，“愚于儒且惮不能”，初亦未学医，后中年以两番因中伤风寒丧妻，五次以惊风殇子而发愤学医，于伤寒证治尤有心得。他认为《伤寒杂病论》集医道之大成，擅百世之宗师。而西晋王叔和重为编次时，已有所改移；及金代成无己作注，又多所窜改，致使习医者或以不全之书置而不习，或沿习二家之误弥失其真。故以20余年的时间，遍历于齐、鲁、川、陕等地,以访师求友,探究伤寒真谛。老而返家，“归田闭阁,考众李之殊同，返离异而订正。”八经寒暑,七易其稿,著成《伤寒论条辨》八卷,后附《本草钞》、《或问》、《痉书》各一卷。
　　方有执对《伤寒论》的重改修辑，采取整移删削的方法，进行了通盘的订正与编次。他将有关太阳病的条文分为一、二、三卷,阳明病与少阳病合为第四卷,太阴病,少阴病与厥阴病合为第五卷将有关湿病、风湿、杂病条文以及霍乱、阴阳易、差后劳复诸篇，合为第六卷。认为 “辨痉湿病证” 篇尚可信，认为“辨脉法”与“平脉法”二篇中有部分原书内容,合为“辨脉法”,此为第七卷。认为汗吐下可与不可诸篇是王叔和自为编述，置为第八卷。全书中对太阳篇的改动最大。他认为风寒之邪，分别侵犯人体营卫。风则中卫，故将因卫中风而病的条文编为第一卷，伤寒伤营，故将因营伤寒而病和曾冠“伤寒”二字的条文编为第二卷；同时又将风寒同时侵犯营卫的条文编文第三卷。此即他所主张的外感风寒发病的三种类型。他对《伤寒论》条文的考订编次确有新意，增强了原文的系统性、条理性，尤其反映了他对伤寒病的丰富的实践经验与理论认识。后经喻嘉言的大力提倡，概括为“三纲鼎立”之说，和者竟起，形成了著名的伤寒学说中的错简重订派，促进和发展了伤寒学说。
　　方有执
　　方有执（1523年-？）明代医学家。字中行（亦作仲行），歙县（今属安徽）人。因其家人包括妻儿共五人因病故去，发愤读书攻医，对伤寒尤其致力研究，颇有心得。认为仲景之《伤寒论》因王叔和之编次而移动原文，已非原貌，复经成无己注疏时多所窜改，面目全非，失其原意。经二十余载精心钻研，著成《伤寒论条辨》八卷，对《伤寒论》重加整理，调整篇目，全书计十一篇，三百九十七法，一百一十三方。由是形成明清时代重新整理研究《伤寒论》的热潮，其错简论的主张虽也受到若干医家之非议，但其影响深远，不容忽视，清代名家如张璐、喻嘉言、吴仪洛、周扬俊、黄元御等，均拥护其说，形成伤寒学上的“错简派”。喻嘉言　　 

喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代万历十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），终年七十九岁。喻昌少年读书，以治举子业。崇祯年间，以选送贡生进京，但无所成就。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644~1661年间），喻氏又移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等。
　　喻昌是研究《伤寒论》的著名医家之一。他认为，四时虽均有外感，但仲景独详于伤寒，治伤寒之法，可变化而用于其他外感，故伤寒为四时外感之大纲。而在“伤寒六经中，又以太阳一经为大纲；而太阳经中，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。”这就形成了喻昌三纲学说的主要观点。风伤卫用桂枝汤，寒伤营用麻黄汤，风寒两伤营卫用大青龙汤。用之得当，风寒立时解散，不劳余力。喻氏倡导三纲说的含义在于，麻黄、桂枝、青龙三方主治太阳表证。若表证辨治得法，则不会出现种种变证及传经之病，而能将伤寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三纲学说体现了仲景早期治病的思想，虽然后世对此观点是否符合仲景原意，有无临床实际意义提出异议，但应当看到喻氏之说的积极意义。
　　至于燥气病机，喻氏认为，入秋并不遂燥，是大热之后，继以凉生，凉生而热解，渐至大凉，燥令乃行。虽然燥生于秋冷，但其性异于寒湿，却常偏于火热，这是因为“燥位之下，火气承之”，燥盛而兼火化之故。《内经》提出“燥胜则干”，故临床所见，干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯涸。津液耗竭，出现种种变化。总之，燥之为病，火热为盛而致。燥为秋金主气，故易伤肺脏。早在《内经》中就有“诸气膹郁，皆属于肺”，“诸痿喘呕，皆属于上”的认识。这是燥伤于肺的病症。对于燥病的治疗，喻氏创立了著名方剂清燥救肺汤，该方由桑叶、煨石膏、生甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶等药组成，以治疗诸气膹郁，诸痿喘呕，肺之燥者。其用药的宗旨，强调治燥忌用辛香行气之品，以防伤津助燥。总之，喻氏于燥之论述，从其邪气生成，病邪性质，致病特点，临床表现，治疗原则，临床用药一一加以论述，可谓对燥症深刻认识的一大家，其影响十分深远，被后世医家所推崇，至今仍有很大影响。
　　喻昌十分注意诊治规范，并撰有专文讲述医案的书写。他说，书写医案时，必书“某年某月某地县，人年纪若干，形之肥瘦长短若何，色之黑白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何，病始何日，初服何药，次后再服何药，某药稍效，某药不效，时下昼夜孰重，寒热孰多，饮食喜恶多寡，二便滑涩无有，脉之三部九候何候独异，二十四脉中何脉独见，何脉兼见，其症或内伤，或外感，或兼内外，或不内外，依经断为何病，其标本先后何在，汗吐下和寒温补泻何施，其药宜用七方中何方，十剂中何剂，五气中何气，五味中何味，以何汤名为加减和合，其效验定于何时，一一详明，务令丝毫不爽。”也就是说，需要仔细而全面地收集病症，不仅包括望闻问切的有关情况，同时亦包括天时、地理等自然情况，不仅包括各种病症表现，也包括致病的原因，病情的发展变化。只有这样，才能准确辨证，正确施治。喻氏建立的这一诊治规范，充分体现了喻氏强调辨证论治的思想，注重科学、严谨的作风。
　　喻氏认为，人体之中存在有“大气”统摄于周身。正是由于大气的作用，才使五脏六腑、大小经络发挥各自的功能活动。若大气一衰，则人身的气机运动无源，既不能升降，又不能出入，致使“神机化灭，气立孤危”，再甚者则危及生命。正由于大气具有如此重要的作用，故喻氏深刻加以研究。他认为人身之大气，即胸中之气，其气包举于肺之周围。由于大气的作用，使脏腑经络功能得以发挥，营卫之气得以统摄。而大气充斥于周身上下内外，无处不到，环流不息，致使通体活动功能正常，生命活力旺盛。大气虽为胸中之气，然胸中还存在着膻中之气、宗气。喻氏认为，膻中之气、宗气与大气虽出于同一部位，但有所不同，应当加以区分。
　　膻中之气为臣使之官，有其职位，说明有其具体的作用。大气则无可名象，没有具体作用，有如太虚之中包举地形一样，主持着整个自然界。宗气与营气、卫气分为三隧，虽为十二经之主，但有隧而言，说明有具体所指，而不同于大气之空洞无着落，二者亦不相同。因此，大气高于宗气、膻中之气以及脏腑之气、经络之气。人身各种气均在大气的统摄之下，才能发挥各自的作用以维持全身的功能活动。此即喻氏论大气的主要观点。该观点对后世产生了不小的影响。如张锡纯著《医学衷中参西录》论大气，创立升陷汤等，均与该思想有着密切的关系。但是，文中论大气虽强调其对人身生命活动的重要意义，而在治疗时仍停留在既往一般用药水平，理论与治疗似有不合拍之处。其将大气与宗气、膻中之气加以区分，但其如何运用于临床实际，尚未阐发十分深入，故而后人不采纳其说者亦有之。
　　喻昌在中医学理论研究方面颇有贡献，不仅于《伤寒论》的研究独有体会，倡导三纲学说，而且对于中医基础理论问题颇有建树。其大气论、秋燥论的观点亦为后世所称许。此外，其强调辨证施治，倡导诊治规范，亦很有学术价值。至于其临床经验亦十分丰富，治痢用活人败麦散以逆流挽舟，治关格用进退黄连汤升降阴阳等，都被后人所推崇。故而，喻氏成为清初三大医家之一，名噪一时。
　　喻嘉言
　　喻嘉言本姓朱名昌字嘉言，生于万历十三年（1586年），宁王后裔。新建朱坊村人（新建原名西昌），晚年其客常熟时，为了表示不忘故乡，号西昌老人。根据钱谦益的《喻嘉言逸事》记载：嘉言本姓朱，明朝宗室，亡国后，便隐讳了自己的本姓，开始在朱字上加一捺，变成余，后来又改用与余同音的字，为俞，最后加一口，为喻。
　　喻嘉言从小聪明好学，精力过人，诸子百家无所不览，而对于《黄帝内经》、《素问》以及李时珍的《本草纲目》这类医书却更有非凡的爱好，并且得到长桑君传授的许多医学秘方。
　　他不但知识渊博，而且诗文也相当不错。天启年时考中贡生，崇祯三年（1630年）中副榜，进京参加会试落第。在京其间，与诸生上书崇祯，要求修整法制、安定百姓。崇祯没有理会。
　　喻嘉言在北京居住了三年，郁郁不得志，最后回到了家乡。当时临川才子陈际泰、艾南英，常熟名流钱谦益都很仰慕其才学，和他结交往来。
　　不久明朝灭亡，满族入关，推行残酷的民族压迫政策，遭到汉人的强烈反抗。于是清朝统治者又改以怀柔手段，特下诏征明朝有学问的遗臣到北京做官。但喻嘉言等人拒召。不仅如此，喻嘉言还留须蓄发表示反抗。
　　为了更好地隐蔽自己的身份，他最终选择了出家为僧，并研究阴阳五行和炼丹术，实行打坐与气功疗法，经过近二十年的锻炼，居然把自己所有的疾病都治好了。瘦弱的身躯也变得结实起来。人们都尊其为“真人”，认为他得到长桑君的真传医术奥秘，熟悉人体构造。也因为如此，喻嘉言决定以行医来实现他救世济民的志愿。
　　本来他往来于南昌、新建、靖安各地，为人治病。可为了逃避清廷耳目，顺治十年（1653年）前后，离开了江西，头带角巾，脚穿芒鞋，出游江苏、浙江，最后在钱谦益的家乡常熟落脚。在常熟北门外虞山下盖了所茅草房子，一面行医，一面采药，就这样度过了余生。关于他的行医传说非常多，也非常离奇。他将自己毕生所得著成《医门法律》六卷、《尚论篇》四卷、《寓意草》二卷、《瘟疫明辨》四卷，悉数传授给自己的学生。他在医学上的成就，使得他与张路玉、吴谦并称三大医家。
　　他的门生也很多，著名哲学家陈瑚也是他的学生，曾作《喻嘉言先生医书全集》的序文，对喻嘉言给予很高评价。
　　喻嘉言是在常熟与人下围棋的时候突然去世的，享年八十六岁。常熟人为了纪念他。将其遗体作为神像予以奉祀。后来他的亲属将遗体运回南昌，安葬于南昌进贤门外东坛卷北面的路边，历代不少人特地前来凭吊。著名学者蒋士铨写过一篇《喻嘉言先生改葬告词》。解放后，喻嘉言墓被列为省级文物保护单位，加以修葺，以纪念他为民服务的高贵医德

共条评分喻嘉言　　 

喻昌，字嘉言，号西昌老人，江西新建（今江西南昌）人。生于明代万历十三年（公元1585年），卒于清代康熙三年（公元1664年），终年七十九岁。喻昌少年读书，以治举子业。崇祯年间，以选送贡生进京，但无所成就。后值清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医。往来于南昌、靖安等地。清代初期（公元1644~1661年间），喻氏又移居江苏常熟，医名卓著，冠绝一时，成为明末清初著名医家，与张路玉、吴谦齐名，号称清初三大家。著有《寓意草》、《尚论篇》、《尚论后篇》、《医门法律》等。
　　喻昌是研究《伤寒论》的著名医家之一。他认为，四时虽均有外感，但仲景独详于伤寒，治伤寒之法，可变化而用于其他外感，故伤寒为四时外感之大纲。而在“伤寒六经中，又以太阳一经为大纲；而太阳经中，又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲。”这就形成了喻昌三纲学说的主要观点。风伤卫用桂枝汤，寒伤营用麻黄汤，风寒两伤营卫用大青龙汤。用之得当，风寒立时解散，不劳余力。喻氏倡导三纲说的含义在于，麻黄、桂枝、青龙三方主治太阳表证。若表证辨治得法，则不会出现种种变证及传经之病，而能将伤寒病治愈于得病初期。因此，喻氏之三纲学说体现了仲景早期治病的思想，虽然后世对此观点是否符合仲景原意，有无临床实际意义提出异议，但应当看到喻氏之说的积极意义。
　　至于燥气病机，喻氏认为，入秋并不遂燥，是大热之后，继以凉生，凉生而热解，渐至大凉，燥令乃行。虽然燥生于秋冷，但其性异于寒湿，却常偏于火热，这是因为“燥位之下，火气承之”，燥盛而兼火化之故。《内经》提出“燥胜则干”，故临床所见，干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯涸。津液耗竭，出现种种变化。总之，燥之为病，火热为盛而致。燥为秋金主气，故易伤肺脏。早在《内经》中就有“诸气膹郁，皆属于肺”，“诸痿喘呕，皆属于上”的认识。这是燥伤于肺的病症。对于燥病的治疗，喻氏创立了著名方剂清燥救肺汤，该方由桑叶、煨石膏、生甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶等药组成，以治疗诸气膹郁，诸痿喘呕，肺之燥者。其用药的宗旨，强调治燥忌用辛香行气之品，以防伤津助燥。总之，喻氏于燥之论述，从其邪气生成，病邪性质，致病特点，临床表现，治疗原则，临床用药一一加以论述，可谓对燥症深刻认识的一大家，其影响十分深远，被后世医家所推崇，至今仍有很大影响。
　　喻昌十分注意诊治规范，并撰有专文讲述医案的书写。他说，书写医案时，必书“某年某月某地县，人年纪若干，形之肥瘦长短若何，色之黑白枯润若何，声之清浊长短若何，人之形志苦乐若何，病始何日，初服何药，次后再服何药，某药稍效，某药不效，时下昼夜孰重，寒热孰多，饮食喜恶多寡，二便滑涩无有，脉之三部九候何候独异，二十四脉中何脉独见，何脉兼见，其症或内伤，或外感，或兼内外，或不内外，依经断为何病，其标本先后何在，汗吐下和寒温补泻何施，其药宜用七方中何方，十剂中何剂，五气中何气，五味中何味，以何汤名为加减和合，其效验定于何时，一一详明，务令丝毫不爽。”也就是说，需要仔细而全面地收集病症，不仅包括望闻问切的有关情况，同时亦包括天时、地理等自然情况，不仅包括各种病症表现，也包括致病的原因，病情的发展变化。只有这样，才能准确辨证，正确施治。喻氏建立的这一诊治规范，充分体现了喻氏强调辨证论治的思想，注重科学、严谨的作风。
　　喻氏认为，人体之中存在有“大气”统摄于周身。正是由于大气的作用，才使五脏六腑、大小经络发挥各自的功能活动。若大气一衰，则人身的气机运动无源，既不能升降，又不能出入，致使“神机化灭，气立孤危”，再甚者则危及生命。正由于大气具有如此重要的作用，故喻氏深刻加以研究。他认为人身之大气，即胸中之气，其气包举于肺之周围。由于大气的作用，使脏腑经络功能得以发挥，营卫之气得以统摄。而大气充斥于周身上下内外，无处不到，环流不息，致使通体活动功能正常，生命活力旺盛。大气虽为胸中之气，然胸中还存在着膻中之气、宗气。喻氏认为，膻中之气、宗气与大气虽出于同一部位，但有所不同，应当加以区分。
　　膻中之气为臣使之官，有其职位，说明有其具体的作用。大气则无可名象，没有具体作用，有如太虚之中包举地形一样，主持着整个自然界。宗气与营气、卫气分为三隧，虽为十二经之主，但有隧而言，说明有具体所指，而不同于大气之空洞无着落，二者亦不相同。因此，大气高于宗气、膻中之气以及脏腑之气、经络之气。人身各种气均在大气的统摄之下，才能发挥各自的作用以维持全身的功能活动。此即喻氏论大气的主要观点。该观点对后世产生了不小的影响。如张锡纯著《医学衷中参西录》论大气，创立升陷汤等，均与该思想有着密切的关系。但是，文中论大气虽强调其对人身生命活动的重要意义，而在治疗时仍停留在既往一般用药水平，理论与治疗似有不合拍之处。其将大气与宗气、膻中之气加以区分，但其如何运用于临床实际，尚未阐发十分深入，故而后人不采纳其说者亦有之。
　　喻昌在中医学理论研究方面颇有贡献，不仅于《伤寒论》的研究独有体会，倡导三纲学说，而且对于中医基础理论问题颇有建树。其大气论、秋燥论的观点亦为后世所称许。此外，其强调辨证施治，倡导诊治规范，亦很有学术价值。至于其临床经验亦十分丰富，治痢用活人败麦散以逆流挽舟，治关格用进退黄连汤升降阴阳等，都被后人所推崇。故而，喻氏成为清初三大医家之一，名噪一时。
　　喻嘉言
　　喻嘉言本姓朱名昌字嘉言，生于万历十三年（1586年），宁王后裔。新建朱坊村人（新建原名西昌），晚年其客常熟时，为了表示不忘故乡，号西昌老人。根据钱谦益的《喻嘉言逸事》记载：嘉言本姓朱，明朝宗室，亡国后，便隐讳了自己的本姓，开始在朱字上加一捺，变成余，后来又改用与余同音的字，为俞，最后加一口，为喻。
　　喻嘉言从小聪明好学，精力过人，诸子百家无所不览，而对于《黄帝内经》、《素问》以及李时珍的《本草纲目》这类医书却更有非凡的爱好，并且得到长桑君传授的许多医学秘方。
　　他不但知识渊博，而且诗文也相当不错。天启年时考中贡生，崇祯三年（1630年）中副榜，进京参加会试落第。在京其间，与诸生上书崇祯，要求修整法制、安定百姓。崇祯没有理会。
　　喻嘉言在北京居住了三年，郁郁不得志，最后回到了家乡。当时临川才子陈际泰、艾南英，常熟名流钱谦益都很仰慕其才学，和他结交往来。
　　不久明朝灭亡，满族入关，推行残酷的民族压迫政策，遭到汉人的强烈反抗。于是清朝统治者又改以怀柔手段，特下诏征明朝有学问的遗臣到北京做官。但喻嘉言等人拒召。不仅如此，喻嘉言还留须蓄发表示反抗。
　　为了更好地隐蔽自己的身份，他最终选择了出家为僧，并研究阴阳五行和炼丹术，实行打坐与气功疗法，经过近二十年的锻炼，居然把自己所有的疾病都治好了。瘦弱的身躯也变得结实起来。人们都尊其为“真人”，认为他得到长桑君的真传医术奥秘，熟悉人体构造。也因为如此，喻嘉言决定以行医来实现他救世济民的志愿。
　　本来他往来于南昌、新建、靖安各地，为人治病。可为了逃避清廷耳目，顺治十年（1653年）前后，离开了江西，头带角巾，脚穿芒鞋，出游江苏、浙江，最后在钱谦益的家乡常熟落脚。在常熟北门外虞山下盖了所茅草房子，一面行医，一面采药，就这样度过了余生。关于他的行医传说非常多，也非常离奇。他将自己毕生所得著成《医门法律》六卷、《尚论篇》四卷、《寓意草》二卷、《瘟疫明辨》四卷，悉数传授给自己的学生。他在医学上的成就，使得他与张路玉、吴谦并称三大医家。
　　他的门生也很多，著名哲学家陈瑚也是他的学生，曾作《喻嘉言先生医书全集》的序文，对喻嘉言给予很高评价。
　　喻嘉言是在常熟与人下围棋的时候突然去世的，享年八十六岁。常熟人为了纪念他。将其遗体作为神像予以奉祀。后来他的亲属将遗体运回南昌，安葬于南昌进贤门外东坛卷北面的路边，历代不少人特地前来凭吊。著名学者蒋士铨写过一篇《喻嘉言先生改葬告词》。解放后，喻嘉言墓被列为省级文物保护单位，加以修葺，以纪念他为民服务的高贵医德

共条评分柯琴　　 

清代医家。字韵伯，号似峰。原籍浙江慈溪人。后迁居虞山（江苏常熟）。博学多闻，能诗善文，不涉仕途，矢志医学。读《内经》、《伤寒论》颇具心得。著医书及整理注释之典籍颇丰。撰《内经合譬》，已佚。另有《伤寒论注》、《伤寒论翼》、《伤寒附翼》。尝谓：“仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科；伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经。”因而采用六经分篇，以证分类，以类分方之方法，对伤寒及杂症，据六经加以分类注释，使辨证论治之法更切实用，且说理明晰，条理清楚，是继元·王好古之后采用六经分类归纳某些杂症有独特见解之医家。对后世有较大影响。柯琴　　 

清代医家。字韵伯，号似峰。原籍浙江慈溪人。后迁居虞山（江苏常熟）。博学多闻，能诗善文，不涉仕途，矢志医学。读《内经》、《伤寒论》颇具心得。著医书及整理注释之典籍颇丰。撰《内经合譬》，已佚。另有《伤寒论注》、《伤寒论翼》、《伤寒附翼》。尝谓：“仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科；伤寒杂病，治无二理，咸归六经之节制，六经各有伤寒，非伤寒中独有六经。”因而采用六经分篇，以证分类，以类分方之方法，对伤寒及杂症，据六经加以分类注释，使辨证论治之法更切实用，且说理明晰，条理清楚，是继元·王好古之后采用六经分类归纳某些杂症有独特见解之医家。对后世有较大影响。尤怡（？-1749年） 

　　清代医家。字尤泾，号饲鹤山人，号拙吾。吴县（今属江苏）人。自幼性格沉静，工诗善书，尝因家贫鬻字谋生。后转攻医学，就学于名医马俶，医术益精，后隐居于花溪，潜心著书立说。其于仲景之学钻研尤深。其说认为仲景著作因五叔和之编次错乱而受影响。遂以伤寒六经为纲，重新编次，并于正治法之外，再列各经之变治法；且对伤寒之分证甚为明确，提出以温清两法分别治疗伤寒；少阴及厥阴两证，以使学者先明治法，由法而方药，始能掌握伤寒之实质。此论于后世伤寒学发展，颇有影响。其著作皆为阐发仲景之学，计有《伤寒贯珠集》八卷，此书与柯琴之《伤寒来苏集》为后世所并重。另有《金匮要略心典》三卷，《金匮翼》及《静香楼医案》、《医学读书记》等。

共条评分陈修园（1753～1823），中国清代医学家。名念祖，字修园，又字良有，号慎修。长乐（今福建长乐）人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。陈修园自幼一边攻读儒经，一边学医，曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。乾隆五十七年（1792）中举，曾任直隶省威县知县等职，在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。嘉庆二十四年（1819）以病告归，在长乐嵩山井山草堂讲学，培养医学生，一时学医弟子极多。陈修园一生著作极多，多为开蒙普及读物。有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《医学实在易》、《医学三字经》、《神农本草经读》、《医学从众录》、《灵素节要浅注》、《时方妙用》、《女科要旨》等。在学术观点上陈修园是典型的尊经崇古派。后世所编《陈修园医书》中不少是托名作品。 

　　陈氏“劝读十则”，根源于清，流承至今，所论内容丰富，见解明确实用，古今皆宜。此乃启迪深思，备受人用，医术医

共条评分陈修园（1753～1823），中国清代医学家。名念祖，字修园，又字良有，号慎修。长乐（今福建长乐）人。生于乾隆十八年（1753），卒于道光三年（1823）。陈修园自幼一边攻读儒经，一边学医，曾拜泉州名医蔡茗庄为师学医。乾隆五十七年（1792）中举，曾任直隶省威县知县等职，在任上曾自选有效方剂救治水灾后罹患疫病的百姓。嘉庆二十四年（1819）以病告归，在长乐嵩山井山草堂讲学，培养医学生，一时学医弟子极多。陈修园一生著作极多，多为开蒙普及读物。有《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《医学实在易》、《医学三字经》、《神农本草经读》、《医学从众录》、《灵素节要浅注》、《时方妙用》、《女科要旨》等。在学术观点上陈修园是典型的尊经崇古派。后世所编《陈修园医书》中不少是托名作品。 

　　陈氏“劝读十则”，根源于清，流承至今，所论内容丰富，见解明确实用，古今皆宜。此乃启迪深思，备受人用，医术医

共条评分张卿子 

《傷寒論宗印》 医书。7卷。明末张卿子参订。张氏推崇成无己，认为成氏《注解伤寒论》“引经析义，尤称详洽，虽抵牾附会，间或时有，然诸家莫能胜之”（见凡例）。遂据此本旁采朱肱、许叔微、庞安时、王履、王肯堂等诸家学说，以补充发明，选论颇精。此书最早有明刊本，近代有《中国医学大成》本，建国后重印出版。

共条评分张志聪　　 

张志聪（约1630～1674），字隐庵，浙江杭州人。少年丧父，遂弃懦习医，师事名医张卿子，穷研医理，于《内经》、《伤寒论》颇有心得。构侣山堂于杭州香山，招同道、弟子数十人，讲论医学，为中医医学教育民间授徒形式之一大发展。著《素问集注》、《灵枢集注》、《伤寒论宗印》、《金匮要略注》、《侣山堂类辨》、《本草崇原》等行于世，《针灸秘传》今佚。晚年又著《伤寒论纲目》九卷(1673)、复集《伤寒论》各家注而为《伤寒论集注》，书未成而卒，由门人续篆为六卷。张志聪　　 

张志聪（约1630～1674），字隐庵，浙江杭州人。少年丧父，遂弃懦习医，师事名医张卿子，穷研医理，于《内经》、《伤寒论》颇有心得。构侣山堂于杭州香山，招同道、弟子数十人，讲论医学，为中医医学教育民间授徒形式之一大发展。著《素问集注》、《灵枢集注》、《伤寒论宗印》、《金匮要略注》、《侣山堂类辨》、《本草崇原》等行于世，《针灸秘传》今佚。晚年又著《伤寒论纲目》九卷(1673)、复集《伤寒论》各家注而为《伤寒论集注》，书未成而卒，由门人续篆为六卷。张锡驹,字令韶,亦钱塘人。著伤寒论直解、胃气论,其学本於志聪。古陈念陈念祖,字修园,福建长乐人。乾隆五十七年举人。著伤寒金匮浅注,本志聪、锡驹之说,多有发明,世称善本。