|
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前下方，气管的前方，通过B超检查可观察和鉴别甲状腺肿大、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤和甲状腺癌等疾病。 甲状腺疾病最常见的有甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能低下症（甲减），甲亢患者常见症状有心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症；甲减患者则常常面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠。 针对一些常见甲状腺疾病诊治方面的问题，我们咨询了中日友好医院内分泌科主任医师萧建中教授。
1. 甲状腺多发性结节并发甲减在饮食方面应注意什么？是不是不能吃碘盐？ 萧建中：现在认为甲状腺疾病需要限制碘盐摄入的主要是甲状腺机能亢进，因为碘是合成甲状腺素的原料，要控制甲亢就需要减少原料的供给，如果多发性甲状腺结节没有甲亢，是不需要限制碘盐的摄入的。 2. 如果患眼睛甲状腺，该怎么办啊？医生开过激素类药物还有滴眼液，不见好。 萧建中：多数甲亢的人合并甲亢突眼，在甲亢控制后会逐渐痊愈，我们只对有恶性突眼的人进行治疗，包括糖皮质激素免疫抑制剂，或者眼科手术，或者球后放疗，这些治疗都有很多副作用，所以我们只在有严重症状的时候才进行治疗，你应该根据你的情况，考虑是否治疗。 3. 2010年患甲亢，口服赛治但没坚持吃药，2012年化验甲功五项T3、T4正常 ，抗甲状腺球蛋白抗体高269.8，也没吃药，现在化验是124.67。现这种情况怎么治疗？ 萧建中：甲功正常不管抗体是否增高，是不需要吃药的，但你的治疗不规范，建议定期查甲功，及时发现甲功异常情况。 4. 我是甲减患者，现在怀孕了，能吃优甲乐么？对胎儿有什么影响？ 萧建中：优甲乐的化学结构和正常的甲状腺素是一样的，你是因为缺了才补，不影响妊娠，必须服药。 5. 我是甲亢患者通过碘131治疗后成为甲减，但是现在心跳每分钟55次，还伴有心律失常、早搏。请问严重吗？我应该怎么办？ 萧建中：如果甲低没有得到控制，可能出现窦性心动过缓，当然也可能出现早搏，建议检查甲状腺功能，如果功能正常，就应该看心内科检查心律失常的原因。 6. 我去年彩超查出有2个0.3的甲状腺结节，跟踪检查该怎样查，继续彩超检查吗？多长时间检查一次？ 萧建中：甲状腺结节恶性的特点，第一是单发的实性结节；第二是低回声结节；第三是有微钙化的结节；第四边界不清楚或形状不规则的结节；第五是结节内血流丰富并紊乱。你的结节非常小，也没有上述特点，每年复查一次B超即可。 7. 左侧甲状腺内见一囊实性回声团，大小约10mm*9mm，边界可见，内回声不均；CDFI：团块周边及见条状血流信号。是否需要手术？如果手术，做传统手术好呢，还是微创手术好呢？ 萧建中：甲状腺结节手术治疗的主要指症是怀疑恶性肿瘤，甲亢或有明显的压迫症状，或者还有甲状腺肿大影响容貌，你的情况没有恶性肿瘤的特点，所以不必手术，只要定期复查就可 |
|
|
