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人体“九大”系统之三——泌尿系统(肾虚)

 神医图书馆318 2014-05-24

人体“九大”系统之三——泌尿系统(肾虚)

 

【【肾虚概论】】
    肾阴是指肾脏的阴气阴液,是一身之阴的根本,对全身起着凉润、濡养、宁静、成形和制约过度阳热的作用;肾阳是指肾脏中的阳气(是一种活力很强的精微物质),对全身起着温煦、推动、激发、气化、封藏和制约阴寒的作用。肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋;肾阴则抑制或减缓人体的过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而为精血津液,精神也趋于宁静内守,二者相反相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程。
    肾虚主要体现在四方面,一是肾阴虚,二是肾阳虚,三是肾经亏虚,四是肾气虚,都是说明肾脏精气功能活动的减退。 
具体:在脑力方面:记忆力下降,注意力不集中,精力不足,工作效率降低,健忘失眠;
      在情志方面:情绪不佳,常难以自控,头晕易怒,烦躁焦虑,抑郁等;
      在意志方面:缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向;
      在性功能方面:性功能降低,兴趣降低,阳痿或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,甚至不育。女子子宫

                  发育不良,卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等;
      在泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状;
      在其它方面:食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减,脱发白发 ,牙齿松动易落,容颜早衰(眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性),嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。
      从物质与功能来分,物质属阴,功能属阳,人的一切功能活动都属于阳气,人的一切构成物质都属于阴精,但人体内不存在一种非物质的纯功能之气,在中医学里气是一种活力很强的精微物质。因此气是物质与功能的辩证统一。肾气由肾精化生,广义肾气指的是肾脏的功能活动,包括了肾阴、肾阳。狭义肾气指的是肾脏中起固摄、封藏作用的部分,一般讲的肾气不固指的是狭义肾气。
     肾阴和肾经是属于物质的,肾阳和肾气是功能的。肾阳虚和肾阴虚有相同的情况,比如说腰膝酸软,四肢乏力,还有性欲减退(肾阴虚易早泄遗精,肾阳虚阳痿较多)。肾阳虚是阳分虚了,所以出现一些怕冷症状(面色虚白、畏寒怕冷、手脚冰凉、小便清长,大便汤薄等),“阳虚生外寒”;肾阴虚容易出现虚热,中医理论“阴虚生内热”,容易出现五心烦热,(就是两个手心+两个脚心+心口)、盗汗等,肾阳虚大多出现在中老年身上,中青年肾阴虚较多。
     肾阴虚到一定程度会阴损及阳使肾阳亦虚,同样肾阳虚到一定程度会阳损及阴使肾阴亦虚。肾阴、肾阳都是物质与功能的结合,不存在一种非物质的纯功能之气。不能说肾阴虚就是物质的减少,肾阳虚是功能的减少,不论肾阴虚、肾阳虚实质都是相关物质和功能的减少。
    与西医不同,中医所说的“肾”,不仅指解剖学上的脏器,而是指以肾为代表的多个系统功能的集合,涵盖了西医的神经、内分泌、生殖、泌尿、免疫、以及呼吸等多个系统的部分功能,包括了人体的生长、发育、生殖、水液代谢以及精神情志等多方面的功能。其生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓,跟人的骨骼血液、皮肤乃至牙齿、耳朵都有莫大的关系。所以中医强调补肾应该辨证,首先要确定是肾阳虚还是肾阴虚。阳虚补阳,阴虚滋阴,调反了非但达不到补肾的效果,还会适得其反。
    肾阳虚对人的影响要比肾阴虚大,人体内阳主阴从,阴阳互根。甲状腺激素、糖皮质激素、雄性激素等都属于阳精(阴精中之阳精)的范畴,雌激素、褪黑激素等都属于阴精(阴精中之阴精)的范畴。

【【自查肾虚的九大症状】】

1、 畏寒肢冷:“畏寒”指有怕冷而且怕风吹的感觉。“肢冷”指四肢手足冰冷,甚至冷至肘、膝关节的症状。

   “畏寒肢冷”往往伴随腰膝酸痛、神疲倦卧、少气懒言、口淡不渴等肾虚病症。
2、 房事过度:中医认为肾藏精。肾精化生出肾阴和肾阳,对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。房事不节制对肾

    的损伤是很大的,同时也会累及其他脏器,影响正常生活。
3、 头晕无力失眠多梦:精神紧张、饥饿、疲劳、性兴奋以及一些疾病,如关节炎、溃疡病、心绞痛、偏头痛、

    哮喘、心律失常等都可导致失眠。肾虚发生,心肾不交也会出现失眠多梦。

4、 哮喘:肾脏有“纳气”的功能。因肾虚不能纳气,就会引起喘息气短,呼多吸少,使你感到难以畅快呼吸。

    厉害的情况下,伴随气喘还可能出现喘气加重、冷汗直冒等症状。

5、 腰痛:腰痛根本在于肾虚,可分为内伤和劳损。内伤肾虚一般指先天不足、久病体虚或疲劳过度所致。轻者

    难以弯腰或直立,重者出现足跟疼痛、腰部乏力等症;劳损指体力负担过重,或长期从事同一固定姿势的工

    作(使用电脑、开车等),久之会损伤肾气,导致肾精不足。

6、 夜间多尿:一般夜尿次数在2次以上,或尿量超过全日的1/4,尿量接近或超过白天尿量属于“夜间多尿”,

    多因肾气虚弱所造成。

7、 头晕耳鸣:很多人经历过头晕的感觉,那种眼睛发花、天旋地转、恶心呕吐的滋味很难受,而且头晕常伴有

    耳鸣之声,妨碍听觉,长久下去,甚至会导致耳聋。造成头晕耳鸣的原因多与肝肾相关。中医上讲“肾藏精

    生髓,髓聚而为脑”,所以肾虚可致使髓海不足,脑失所养,出现头晕耳鸣。

8、 便秘:便秘的人常因排便困难出现肛裂、痔疮等症,苦不堪言。虽然大便秘结属于大肠的传导功能失常,但

    其根源是因肾虚所致,因为肾开窍于二阴,主二便,大便的传导须通过肾气的激发和滋养才能正常发挥作用

9、 腰酸腿痛、尿频尿急:长时间身体僵硬不变地坐在车里,外加开车精神紧张,久而久之形成气滞血瘀而最终

    导致肾虚。
【【肾阳虚和肾阴虚的症状比较】】
1、观舌相:阴虚者,舌齿红,舌形瘦,苔少薄而燥;
           阳虚者,舌齿淡嫩,舌形胖,舌苔白,舌苔厚;
2、观精神:阴虚者,燥热不安,易发火;
           阳虚者,精神疲惫,气短懒语,抑郁不欢;   
3、观寒热:阴虚者,五心烦热,出热汗,手心烦热;
           阳虚者,畏寒肢冷,出凉汗,手脚发凉;   
4、观病痛:阴虚者,腰酸;
           阳虚者,腰痛。   
5、观面色:阴虚者,颧红,脸是绛色;
           阳虚者,面色青白无光

【【肾虚的原因】】
1、竞争残酷,压力过大
   这是现代文明带来的困惑,许多人因此而身心俱疲,精力衰退,从而出现失眠、食欲减退、乏力、烦躁、脾

   气暴躁、神经衰弱等肾虚证状;

2、生活无节吸烟、饮酒、暴饮暴食(产生废物多—尿酸及尿素氮,增加肾脏的负担)、饮水过少(尿量会减

   少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,充分喝水可稀释尿液,保护肾脏,有利于充分排出废物和毒

   素)、过度喝饮料(肾脏是调节人体内酸碱度的主要器官,过度喝饮料,酸碱度改变,增加肾脏损伤的概

   率)、饮食习惯偏咸(会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病)、作息没有一定的规

   律(熬夜、喝浓茶和咖啡、过度劳累等),均会损伤肾脏致使肾虚。

3、纵情色欲不良习惯,如过度手淫,性生活过频,可直接损伤人体的肾精,造成肾虚。经常憋尿也易对肾造成

   不利(尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎)。

4、思虑忧郁,损伤心脾,则病及阳明冲脉。情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄条达,则宗筋所聚无能,而阴器为

   宗筋之汇,久之也会损及肾精。
5、用药不慎伤及肾气,如一些消炎镇痛药物,如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等,容易引起肾损害

  (急性肾炎、肾小球坏死等);某些中草药雷公藤(肾损害最大)、关木通(含有肾毒性物质马兜铃酸)、牵

   牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等也会伤肾。
【【肾阴虚 】】

1、肾阴的概念:
     “肾阴”亦称真阴(元阴、肾水),指肾脏的阴精,是肾脏功能活动的一部分,肾阴有滋养、濡润脏腑的

   作用,为人体阴液的根本。

2、肾阴虚其因与症状:
       肾阴虚是指肾阴不足,虚火内扰所表现的证候。多由久病伤肾,或禀赋不足、房事过度,或过服温燥劫

   阴之品所致。
       症状:五心烦热、口干舌燥、头晕耳鸣、失眠多梦而健忘、腰膝酸软、性欲亢奋、遗精,女子经少或闭

   经、溲黄便干,形体消瘦,盗汗,颧红,舌红少苔少津,脉细数。如果老年人肾阴虚就容易眼花、脱发或发

   白的比较早,容易耳鸣耳背,牙齿松动……

3、肾阴虚的中医治疗:
      可选的中药:制首乌、熟地黄、五味子、黄精、元参、旱莲草、女贞子、龟甲胶、石斛、阿胶、玉竹、山

   茱萸、枸杞子、鳖甲、百合、西洋参、莲子、决明子……

验方1:熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。
       该方以熟地黄为主药,滋补肾阴、益精填髓,以山茱萸补益肝肾、涩精敛汗,以山药健脾补肺、滋肾益

   精。成三脏之阴并补而以补肾为主。配以泽泻,泻肾降浊,牡丹皮清泻肝火,凉血散瘀,以制山萸之温;茯

   苓渗利脾湿,以助山药健脾。
验方2:熟地黄,山药,鹿角胶,龟板胶,枸杞子等组成,

       主要治疗肾阴不足,精髓内亏,腰膝酸软,自汗盗汗,遗精滑泄,神疲口燥等病症。
验方3:熟地黄,怀山药,山茱萸,丹皮等组成。主要治疗肾阴亏损,虚火上炎,腰膝酸软、眩晕耳鸣、阴虚潮

       热,五心烦热,虚火牙痛等阴虚有热的病症。

常用药物:
     六味地黄丸(首选)、左归丸(注:久服常用易滞脾碍胃,影响食欲)、麦味地黄丸(用于肾阴虚兼肺阴虚者,兼有潮热盗汗、咽干咳血症状)、杞菊地黄丸(用于肾阴虚兼肝阴虚者)、知柏地黄丸 、归芍地黄丸 、

4、肾阴虚的饮食调理

   可选用的补品:海参、枸杞、鸽肉、甲鱼、银耳、燕窝、阿胶、黑芝麻、小核桃等进行滋补。黑木耳、松子、桑葚、蜂王浆……

   可多吃的食物:动物肝脏、肉类、贝壳类、牛奶、谷类、豆类、金银花、绿豆、鱼汤、蛤蜊、栗子、蟹、鸭肉、藕……蔬菜水果;
   忌吃或少吃:芦荟、荸荠、柿子、生萝卜、洋葱、辣椒、大蒜、芥菜、丁香、茴香、胡椒、酱、白酒

饮食疗法:
  炖雪梨川贝,桑菊薄荷饮,丝瓜花蜜饮 ,鲜藕姜汁,白鳝鱼沙参汤, 海参粥,地黄粥,枸杞粥……

【【肾阳虚】】
1、肾阳的概念:
   肾阳亦称真阳(元阳、命门之火),指肾脏的阳气,肾阳有温养腑脏的作用,为人体阳气的根本。

2、肾阳虚其因与症状:
   肾阳虚是指肾阳亏虚,功能衰退所表现的证候。 多由年老体衰而肾气虚弱,或先天不足,或久病不愈,或房室损伤等所致肾气耗伤,精气不足,机能衰减。 
   如腰膝酸软而痛,男子阳痿早泄精冷,妇女宫寒不孕,性欲减退;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿(腰以下肿甚),甚则腹部胀痛,心悸喘咳;面色晄白或黧黑,畏寒肢冷,头晕目眩,精神萎靡,小便清长或夜尿多,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱。中青年出现肾阳虚,常给人感觉有一种神气疲惫的感觉,

3、肾阳虚的中医治疗:
   可选用的中药:
   鹿茸、鹿角胶、杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、骨碎补、狗脊、仙茅、山药、莲子、蜂王浆、枸杞、附子、肉桂、

成药:五子衍宗丸,金贵肾气丸,

4、肾阳虚的饮食调理
   肾阳虚体质宜吃性属温热的食物,具有温阳散寒作用的食品,宜温补忌清补,宜食热量较高而富有营养的食品。忌吃性寒生冷之物,忌吃各种冷饮,忌吃各种生冷瓜果。然而,在补肾阳虚的同时,还应适当补一些滋阴食品,防心燥过急,以达到以阴补阳。

   可选用的补品:海参、人参、乌鸡、家鸽、龙眼肉、动物的鞭……
   可多吃的食物:大蒜、洋葱、香菇、小麦、芝麻、葵花子、核桃仁、杏仁、花生、松子仁、核桃、黑豆、狗肉、羊肉、黑芝麻、、韭菜等温性食物;

食疗方:
   当归生姜羊肉汤、杜仲腰花、枸杞猪腰粥、炒核桃仁、鸡蛋三味汤(鸡蛋1个,去芯莲子、芡实、怀山药各9克)鹿角胶粥、芡实核桃粥、羊肉粥、鹿肾粥、韭菜粥、

【【肾虚的日常保健】】
    中医认为,健康的本质在于“阴平阳秘,精神乃治。”是指人在正常情况下,五脏、六腑的功能,营卫气血,四肢百骸,十四经络都能阴阳协调,达到相对平衡,即平衡是健康的象征。而肾是五脏之首,主心、脾、肺、肝、髓等。故中医认为:肾为百病之源,肾气足,阴阳平衡,则体健神旺,而肾气虚,使人倦怠,免疫功能和循环功能衰退。
1、起居有节,养成按时作息的习惯,使体内的生物钟处在最佳的状态;保持心情舒畅,可促进体内气机运行通

   畅,使各个脏器的功能活动积极而健康。
2、适当运动可延缓衰老,促进血液循环,改善血淤、气损等情况,从而使肾功能得到稳定的激发。散步、慢

   跑、快步走,常打太极拳,或在鹅卵石上赤足适当行走等……。

3、每天活动、按摩腰部(两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部两侧按摩,至有热感为止,早晚各一次,每次

   约200下),可以健运命门,补肾纳气;每天搓脚心(益精补肾、强身健体);做缩肛运动;

4、性生活要适度,不勉强,不放纵。
5、饮食合理,适量摄入优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,限制豆腐、豆制品等植物蛋白的摄入,注重矿物

   质、维生素的合理摄入。
6、中医调理肾虚时,要辨证论治,分清肾阴虚和肾阳虚,然后对症调理。

【【益于补肾的中药介绍】】  

鹿茸:有补肾阳,益精血,强筋骨等作用,用于肾阳不足,精血亏虚的阳痿早泄,妇女宫冷不孕,小便频数,

      腰膝疼痛,筋骨无力等症。

仙灵脾:也称淫羊藿(提取液有雄性激素样作用,能促进精液分泌、降血糖;有提高垂体–肾上腺皮质系统功能

      的作用)有补肾壮阳,强筋骨,祛风湿的作用,用于阳痿,妇人宫冷不孕,肾阳虚性高血压,更年期症候

      群,腰膝无力,牙齿松动,头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。
肉苁蓉:(肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质,有提高垂体–肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体

      形成)有补肾壮阳,润肠通便的作用,用于阳痿早泄,妇人宫冷不孕,带下血崩,小儿麻痹后遗症以及老

      年虚弱,病后、产后肠燥便秘者。
菟丝子:(菟丝子含糖甙、维生素A样物质,有收缩子宫和抗利尿的作用)有补肾益精,养肝明目的作用,用于

      腰膝酸痛,遗精,糖尿病,小便不禁,目暗不明等症。
海狗肾:有温肾壮阳,益精补髓的作用,用于肾虚阳痿、不孕等性机能衰弱以及腰膝冷痛等症。
海马:有温肾壮阳,调气活血的作用,用于肾虚阳痿,遗尿,虚喘以及治肿瘤和疔疮等症。
冬虫夏草:既能养肺阴,又能补肾阳,为平补阴阳之品,用于肺痨咳血,阳痿遗精等症。
巴戟天:有温肾壮阳,益精,强筋骨,祛风湿的作用,用于肾阳不足的阳痿,宫冷不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软及

      风湿病等。
仙茅:有温补肾阳,除寒湿暖腰膝的作用,用于阳痿,腰膝冷痛等症。
枸杞子:既能养血益阴,益精明目,也能补肾阳,用于肾阳不足的腰膝酸软,遗精,也可治疗头晕眼花,糖尿病
桑椹:俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。
芡实:性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。
山药:性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。
杜仲:性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力以及妇女肾亏引起的习惯性

      流产者,最为适宜
何首乌:有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。 
海参:性温,味咸,质地虽阴柔,但能补肾之阳气,为肾阴肾阳双补之品。   
【【容易肾虚的十种男人】】

 1、频繁抽烟、喝酒的人; 2、生活和饮食常无规律的人; 3、工作繁忙,精神紧张的人;
 4、喝浓茶的人;5、长时间操作电脑的人;  6、康复中的病人;  7、长时间久坐的人;
  8、性生活频繁的人;  9、常吃速效壮阳药的男人;10、老年人;
【【补肾误区】】 

一、阳痿就是肾虚
    阳痿者,阳事不举,或临房而不坚之证,相当于现代医学的性神经衰弱症。中医认为,其多由房室太过,以致精气大伤,命门火衰,即是肾气大虚。但临床上,可以见到一些由心脾气损或恐惧伤肾引起的,还有的是有湿热下注引起的。阳痿而伴见小便短赤,下肢酸困,舌苔黄,脉沉滑等。阳痿诱因众多,并非肾虚的代名词。
二、体弱就是肾虚
    肾为人体生命之根,内藏元阴元阳,主骨生髓,藏精,故古人称肾为“先天之本”。肾气不足,自然会体质下降,腰膝无力。可是,引起体质虚弱的原因很多,如脾胃受损,肺气亏虚,肝血不足,心阴亏耗等。体弱是为虚症,但并不等于就是肾虚。
三、肾炎就是肾虚
    中医认为,引起肾炎的原因有许多,如风邪外袭,肺气不宣,水道不调,风遏水阻而引发水肿;或水湿内阻,脾不健动,水湿不得下行,泛于肌肤而成水肿; 也可因劳倦太过,脾气亏虚,水失健运而导致水肿。而病久伤及肾,才出现肾虚。因此,不幸患肾炎,并不等于肾虚,不必乱找补肾药。如果在水湿未退而乱进补, 反有闭门留寇之嫌。
四、怕冷就是肾虚
    肾主一身之元阳,人体一身之阳气,非肾阳不能发。故肾阳亏虚者,大多畏寒怕冷,肢体冰凉,小便清长。但怕冷畏寒,有表证与里证之分。表证者,是阳气受阻于里,不能达表,故感怕冷;里证者,有脾阳不足、肾阳不足之不同,前者怕冷以腹部怕冷为主,伴消化不良,纳食不香,腹部胀闷,泻下清稀等,后者主要是 腰膝怕冷,伴夜尿频长。因此,怕冷有表里之分,有脾阳不足与肾阳不足之分,不可全归之于肾虚。

  
【【肾虚一定会引起耳鸣吗】】
   而中医自古有“肾主耳”之说,使许多人认为耳鸣必是肾虚所致。但事实上,耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系,五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。中医对耳鸣的治疗分为虚证和实证两大类,针对不同的证候运用方药、针灸、按摩等方法一般能取得较好的效果。
1、五脏六腑气血失调皆可致耳鸣
   耳鸣是耳科常见的一大病症,耳疾患中耳鸣出现率高达85%,通常伴有烦躁、失眠、注意力不集中,严重者可影响工作、娱乐和社会交往。
   中医认为,肾开窍于耳,因此认为耳鸣可能与肾虚有关。临床发现有病人在使用某些抗生素后会造成肾脏功能损坏,同时耳朵功能也会损坏,这就为肾开窍于耳提供了证据。我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足,则耳目聪明,若多劳伤血气,精脱肾惫,必致聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。”
    但并不是所有耳鸣都是肾虚引起的,因为耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系,五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣,除了肾虚以外,风热侵袭、肝火上扰清窍、痰火郁结清窍、气滞血淤、气血亏虚等不同的原因都可以引起耳鸣。
2、治耳鸣要先探“虚实”
    治疗耳鸣,首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的,《黄帝内经》指出:“虚则补之,实则泻之”,即虚证要使用补法,实证要采用泻法,如果颠倒过来,则不仅治疗无效,甚至可能加重病情。
    一般来说,外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣,患者的共同特点是起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者的形体一般也比较壮实,讲话的声音洪亮。
    相反,肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣,患者的共同特点则是起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高,疲劳后耳鸣加重,年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
注:许多耳鸣患者常常伴有不同程度的听力减退。
3、治疗耳鸣要“对号入座”

1)风热侵袭型
   症状:起病较急,病程较短,耳鸣音调较低沉,犹如吹风样,耳内可有胀满、堵塞的感觉,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状,舌淡红,苔薄白,脉浮数。
   治疗:应从肺论治,用疏风、宣肺、通窍法治疗,可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂。常用药物有:银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、石菖蒲等,痰多加栝蒌,鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
2)肝火上扰型
   症状:患者发病多较突然,耳鸣声较大,与情绪变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数。
   治疗:应清肝泄热通窍,方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:龙胆草、黄芩、柴胡、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子等。
3)痰火郁结型
   症状:此型病程一般较长,耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显,可伴有胸闷、纳呆,舌质多较胖,边有齿痕,苔厚腻,脉弦滑。
   治疗:治法应该化痰降火、和胃开窍,多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、杏仁、黄芩、瓜蒌、胆南星等。
4)气滞血淤型
   症状:此型耳鸣病程可长可短,除耳鸣外,全身其他症状多不明显,部分患者可见到舌质暗红或有淤斑淤点,脉弦涩。
   治疗:治疗原则是行气活血,化淤通窍,方剂可选用通窍活血汤加减。常用药物有:桃仁、红花、川芎、丹参、当归尾、赤芍、香附、柴胡、枳壳、毛冬青等。
5)肾精亏虚型
   症状:此型病程较长,据临床情况来看,以老年人发病较多。耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状。
   治疗:以补肾益精、滋阴潜阳为主,方选耳聋左慈丸,常用药物有:生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、磁石等。
6)气血亏虚型
   症状:患者耳鸣病程较长,多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后耳鸣加重,食欲减退,大便稀溏,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。
   治疗:原则是以健脾益气,升阳通窍,可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有:党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲等。
7)“鸣天鼓”有助开窍聪耳(针灸法)
8)“鸣天鼓”按摩法:
   首先以双手指按摩耳廓四周,再用双手中指端塞入外耳道,前后旋转后突然松手。并以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓,使整个耳部发热。然后,两掌分别紧贴于耳部,掌心将耳盖严,用拇指和小指固定,其余三指一起或分指交错叩击头后枕骨部,即脑户、风府、哑门穴处,耳朵里“咚咚”地响,有如击鼓声,因此被形象地称为“鸣天鼓”法。这一方法有醒脑开窍、宁眩聪耳的作用,而且对于中老年常见的耳鸣、眩晕、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。
4、注意事项:
  1)要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣,不要过度紧张,在配合治疗的同时可培养一些兴趣来调整自己的生活节奏,分散自己对耳鸣的关注。
    2)避免在高分贝的噪声环境下长时间逗留,但也不要处于过分安静的环境中,因为大部分耳鸣在寂静的环境中更明显。如果环境特别安静以致耳鸣恼人,可适当制造一些音量适当的背景声音来分散注意力,如听听音乐、看看电视。
    3)要避免或谨慎地使用耳毒性药物,少吸烟,少饮酒。
    4)生活作息要有规律,切记要保持充足的睡眠。因为失眠与耳鸣之间有密切的关系,耳鸣可以影响睡眠,而睡眠不足又会加重耳鸣,形成恶性循环。
    5)耳鸣的原因较为复杂,病情的轻重与个人的心理状态、健康状况有密切关系,
常吃下列一些食物,有助于恢复和保持良好的听力:
    富含β-胡萝卜素和维生素A的食物:如胡萝卜、南瓜、番茄等;
    富含锌元素的食物:如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、芝麻、核桃、花生、大豆等;
    富含镁元素的食物:如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海带、紫菜;
    富含维生素D和钙的食物:如骨头汤、脱脂奶、钙片等。

 

 

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