《伤寒钤法》病例推演之二 铁杆中医论坛

病例3（《经方名医实践录》第194页）

    马某，女，45岁，2004年12月29日诊，右耳聋5天就诊，患者于5天前因感冒头痛、发热、咽痛、右耳胀痛嗡嗡响，随即听力渐下降，心急如焚，……刻诊：右耳嗡嗡响，听力极差，心烦躁扰不宁，胸胁胀痛，口苦咽干，面红目赤，舌红苔黄，脉弦数。药用：柴胡15 g，黄芩12 g，清半夏10 g，党参12 g，炙甘草、生姜各5 g，大枣4枚，栀子10 g，磁石20 g。服上方三剂，诸症减轻，听力改善，大便略溏，去栀子继服9剂而告愈。



  《伤寒钤法》推演为下太阳兑字号七症：“汗出伤寒热弗廖，心底痞硬里当求，呕而下利犹兼吐，须用柴胡大者投。”



病例4（《经方名医实践录》第137页）

钱某，35岁，1993年7月6日因腹痛如绞入院，经化验检查确诊为“急性胆囊炎”，入院后用过多种抗生素消炎，因发热持续不退求诊。诊见畏寒发热，体温持续在38.5度左右，恶心呕吐，胸胁疼痛，心下痞满难忍，不思饮食，舌红苔黄，大便干结难解，脉弦有力。此属少阳、阳明合病，用大柴胡汤加减：柴胡、黄芩、白芍各15g，枳实、川楝子、茵陈各10g，半夏12g，生姜3片，大枣八枚。5剂，水煎服，并停用抗生素。二诊：服药后，热渐退，多症俱减，大便不爽。原方大黄减至3g，再进五剂。三诊：已不发热，诸症悉除，续以平和之剂调理善后。



    《伤寒钤法》推演为阳明金字号第六症：“目不了了睛不和，，微热便难实更多，此是内邪危恶症，大承气剂急消磨。”