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Ｎ海都记者 林宝珍 如果你发现自己年过半百就“老眼昏花”得厉害，或配上老花镜后视力并无较大改善，最好及时到专业眼科医院检查，看有没有眼底病变。 6月6日是全国爱眼日，今年爱眼日的主题是“关注眼健康，预防糖尿病致盲”，东南眼科医院专家提醒，糖尿病性眼病只是致盲性眼病的一种，此外还有白内障、老年性黄斑变性以及青光眼等。中老年人要重视眼健康，要养成定期检查眼睛的习惯，这些疾病如果不及时治疗会致盲，严重影响老年人的生活质量。 如何预防这些致盲眼病呢？听听东南眼科医院专家的建议吧。 1.白内障：手术是唯一治疗办法 “正常情况下，眼睛的晶状体是透明的，当随着年龄的增大或其他原因引起晶状体出现混浊，看东西就会不清楚，这就称为白内障。”东南眼科医院白内障诊治中心副主任刘利娟介绍说，白内障是一种常见病，几乎每个人都有可能得。 刘利娟医生告诉大家，在白内障的发展过程中，如果不及时治疗，会产生很多严重的并发症，如青光眼、葡萄膜炎等，有的患者因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已做眼球摘除。因此，白内障发展到一定程度必须手术治疗。 至于手术的时机，刘利娟医生说，现在白内障技术很先进，没有明显的界限，一般来说，视力下降影响日常生活，就可以考虑手术了。白内障手术已经进入了微创时代，白内障超声乳化联合人工晶体植入手术，只需要一个不到3毫米的微小切口，用超声振动的原理将混浊的晶状体粉碎吸除，再通过同一切口植入一枚可以折叠的人工晶状体。术后就可恢复视力，提高生活质量。 2.黄斑变性：常看电子产品易中招？ 东南眼科医院眼底内科主任李云女说，老年性黄斑变性，多发于55岁以上的老年人群。干性老年性黄斑变性最先会出现视力下降，尤其是眼睛正前方会有黑影，看东西模糊；而湿性老年性黄斑变性是由于视网膜产生了新生血管，引起视网膜水肿、出血，最后会结疤，视力受到不可逆的损害。 曾有报道说，长期使用电子产品，特别是在黑暗中看电子产品，容易致黄斑变性。是这样吗？ 李云女医生说，老年性黄斑变性的病因现在并不明确，但是已经确定的主要的危险因素有年龄、种族、遗传家族史、长期暴露于阳光、部分营养缺乏等。在没有电子产品的年代，这种眼底病也存在，可见，黑暗中看电子产品会导致黄斑变性的说法并无科学依据。不过，眼睛每天都需要休息，如果长时间使用电子产品，长时间看屏幕上的小字，会导致干眼症，这是现代社会常见的眼病。所以，还是建议公众尽量减少在黑暗中看电子产品，这样有利于保护眼睛。 3.糖尿病眼病：眼前黑影飘飘，快去查查眼底 东南眼科医院副院长、眼底病诊疗中心主任赵晓春介绍说，糖尿病并发症很多，眼部的并发症常被忽视，其中最为严重的就是糖尿病性视网膜病变。很多患有糖尿病的老年人，视力出现问题的时候，都以为是由于年龄增大，视力开始下降，却不知是由糖尿病所引起的。 糖尿病视网膜病变早期多无症状，随着病变进展，患者可出现视力下降、视物模糊，晚期可并发视网膜脱离及失明。控制血糖、血压、血脂及定期复查眼底是控制病情进展的必要环节。在中期，可以进行视网膜激光光凝治疗，但如果病情继续发展，出现严重的并发症，比如玻璃体出血、视网膜脱离等，则需要玻璃体手术治疗。 专家提醒，糖尿病视网膜病变有个较长的过程，一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视等，应及时到专业眼科医院就诊，尤其是病程超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。 4.青光眼：一眼突发，另一眼要预防 日前，福州仓山区的何老先生因为觉得眼睛胀，看东西不清楚（尤其是在黄昏光线半明半暗的时候症状更明显）而到眼科就诊，被诊断为闭角型青光眼临床前期，医生给他做了一个虹膜周围切除手术，不适症状解除。 东南眼科医院青光眼专科副主任吴蔚林介绍说，春夏之交是闭角型青光眼的高发期，最近门诊中来就诊的患者就比较多。患者急性发作常表现为“好像要爆炸一样的眼痛”、半侧头痛、眼睛充血，视力也会急剧下降。此时必须马上到医院就诊，否则眼压过高不及时处理，短期内可能会导致视神经缺血和萎缩，有失明的风险。 吴蔚林医生提醒，闭角型青光眼和气候、年龄、眼球本身结构、白内障等因素有关，亦可因为过度疲劳、忧郁、生气、饮酒、抽烟等诱发病变。因此，首要是注意生活规律，不要疲劳，同时保持良好的心态。 另外，青光眼多为双眼疾病，单眼发作闭角型青光眼后，另一只眼一般也会发作。为免将来延误治疗，在单眼发作同时就应对健康眼做预防性处理，或打激光，或做虹膜周边切除，或摘除白内障，从而消除隐患。手术后还要坚持定期到眼科医院复查，以防眼压反复。 爱眼日，还有这些活动 福建省防盲办咨询—— 时间：6月6日上午9：00地点：福州道山路乌山社区内容：福建医科大学附属第一医院与福建省防盲办在乌山社区举行“爱眼日”义诊与科普咨询活动
目前，我国已成为世界第一糖尿病大国，早在2007年我国糖尿病患病率就达9.7%，已高于世界平均水平的6.4%。近年来，根据国际最新临床诊断标准我国糖尿病患病率则高达11.6%，已成为我国一项重大的公共卫生问题。 省二院眼科陈胜主任介绍，近年糖尿病视网膜病变的发病率呈逐年上升趋势，5年可达34.8%~44.4%，且发病率随糖尿病病程的发展而增高。 如何正确认识和对待糖尿病视网膜病变，眼科专家给出几点重要建议： 1.预防是防止糖尿病视网膜病变的重要环节：由于糖尿病视网膜病变的早期可没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力可没有变化，所以，从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查，检查项目包括视力（近距离、远距离）、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相、眼底OCT，必要时做眼底荧光血管造影。至少每年检查一次眼底，血糖波动厉害时最好3~6个月检查一次眼底，以便及早发现病变。 2.控制血糖达到理想目标：积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以下，血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。 3.提倡健康的生活方式：不吸烟，少饮酒，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘，养成良好的生活习惯。因为吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大便更会加重出血。眼底出血的病人，必须禁止过劳以及长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动及潜水等活动。 4.激光治疗：激光是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，治疗前需进行眼底荧光造影检查。 5.玻璃体腔内注药术：糖尿病视网膜病往往会出现视网膜或脉络膜内新生血管，玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物可以有限抑制新生血管的生成，从而在短期内稳定或提高视力，延缓疾病的发展。 6.微创玻璃体切除术：玻璃体切除术可清除糖尿病视网膜病变患者玻璃体腔内的血块、增生的纤维膜，减少视网膜牵拉脱离，并可同时施行视网膜激光光凝术，抑制病变区域的血管恶化。 据悉，6月6日爱眼日当天，省二院眼科将为100名糖尿病患者免费检查眼底，有需要的市民可前往或先拨打医院门诊电话预约。 |
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