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肝硬化患者需要抗病毒治疗吗

 1007馆 2014-06-07

肝硬化患者需要抗病毒治疗吗

更新时间:2012-08-20 11:37:57 | 文章来源:本站原创

  抗病毒治疗是治疗慢性乙肝的关键,而肝硬化的发病的一大原因就是由慢性乙肝逐渐恶化而形成。那么肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?对于这个问题我们请专家进行详细介绍。

  我国临床资料显示,慢性乙型肝炎在5 年内有6 %~20 %进展至肝硬化,肝炎肝硬化是慢性肝炎的发展结果。慢性乙肝是我国原发性肝癌的主要病因。因此,积极治疗慢性乙肝、肝硬化是非常重要的。

  肝硬化患者的抗病毒治疗

  肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?专家介绍,乙肝并代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化患者未经抗病毒治疗5年存活率分别为55%~84%和14%~35%,而且,肝炎肝硬化患者的生活质量与乙肝病毒(HBV)复制水平密切相关,HBV越活跃,预后越差。研究证明,持续高载量的HBV复制,是慢性乙肝病情进展和发展为肝硬化和肝癌的主要病因。

  大量的临床实践证明,病毒性肝炎是否发展为肝硬化,早期肝硬化是否进入晚期,最主要的相关因素之一是乙肝病毒复制是否终止。可见,血清HBV-DNA水平与肝组织病变严重程度及活动性密切相关。但是经过抗病毒治疗后,随着HBV-DNA水平下降,肝组织病变活动指数也明显降低。

  因此,慢性乙肝防治指南中明确指出:慢性乙肝的治疗目标应是长期抑制或清除病毒,改善肝脏病变,减少和防止肝硬化和肝癌的发生,提高生活质量和生存率。长期、有效的抗病毒治疗可以达到慢性乙肝的治疗目标。早期肝硬化患者如有病毒复制,治疗应该持续抑制HBV复制,改善肝功能及组织学改变,降低向肝细胞癌以及失代偿肝硬化进展,提高生存率。对晚期肝硬化患者在等待肝移植时,接受抗病毒治疗后,HBV被抑制了病情也随之好转。

  最后要强调的是,肝硬化患者如果不采取有效的治疗措施,一旦进展到失代偿期阶段,肝硬化的治疗就比较困难。因此肝硬化患者的治疗,应该在有效的抗病毒治疗基础上,结合症状、体征等进行综合治疗,包括针对宿主的免疫调节治疗;针对炎症坏死的护肝、降酶治疗;针对并发症如消化道出血、肝性脑病等的防治等。

  可见,抗病毒治疗对于肝硬化治疗有重要的意义。温馨提醒:肝硬化发病过程长,到晚期时治疗的难度会逐渐加大。因此肝硬化患者一定要及早抓紧治疗,以免病情恶化。

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