肾虚不纳证常用药(打印版)

    症状——喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚—久病肺虚及肾，肺不主气，肾不纳气小便常因咳甚而失禁或尿后余沥—肾虚不固形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿、舌淡苔薄，脉沉弱—真阳衰微，肢体失温，水湿泛滥或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细—肺肾阴虚，虚火偏旺，阴津亏损，燥热内生

    证机概要——肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳

    治法——补肾纳气

    代表方——金贵肾气丸合参蛤散加减

    常用药——

    金贵肾气丸—温补肾阳，用于喘息短气，形寒肢冷、跗肿

    六味地黄丸—补肾精；桂、附—温补肾阳

    参蛤散—纳气补肾。用于喘咳乏力，动则为甚，吸气难降者

    人参—大补元气；蛤蚧—补肺益肾，纳气定喘酌加山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、仙茅、仙灵脾、沉香、紫石英以温肾纳气平喘

    加减——

    肾阴虚—七味都气丸合生脉散加减(滋阴纳气)：生地黄、天麦冬、龟版胶、当归；五味子、诃子

    兼血瘀者—加桃仁、红花、川芎、水蛭、僵蚕

    变证：

    上实下虚—喘咳痰多，气急胸闷，苔腻—化痰降逆，温肾纳气—苏子降气汤。或用全真一气汤蜕化方(王文鼎)：人参30—60熟地黄30山萸肉12麦冬15五味子3怀牛膝10白芥子6生姜6片。人参小剂量其性升浮，大剂量下沉

    临证备要—食果丹治虚喘(张百庆)：栗子(先煮去皮)、核桃肉、花生米、黑芝麻、大枣泥、柿饼各200g，生姜、炒桃仁各50g，炒杏仁、
生山楂各100g。上药在一起捣烂，放在笼里蒸熟，作成丸，每丸50g， 随每餐服1丸，日3次。