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针灸

2014-06-09  wxhqyfpy

针刺的运针手法:
    一般来说,头面部皮薄肉少的地方,应选较短较细的毫针(如0.5寸长,30~32号针);而皮厚肉多的躯干、四肢部腧穴,则应选较长较粗的毫针(如1.5~2.0寸长,28~30号针)。

针刺的运针手法。
    选择适当的体位
    针刺前必须选择适当的体位,以既有利于腧穴正确定位,又便于针刺施术操作和较长时间留针而不致疲劳为原则。

    做好消毒工作
    包括针具消毒、腧穴部皮肤的消毒和施术手指消毒。毫针的消毒可在75%的酒精内浸泡30~60分钟。腧穴部皮肤上用75%酒精棉球擦拭。施术者的手,先用肥皂水洗刷干净,再用酒精棉球涂擦。

    两种常用的进针法
    单手进针法:右手的拇指和食指拿针,中指指端紧靠穴位,指腹抵住针身下段,当拇指和食指向下用力按压时,中指随即屈曲,将针刺入皮下。
    双手夹持进针法:左手拇指、食指捏住针身下段,露出针尖,右手拇指、食指夹持针柄,将针头对准穴位,在接近皮肤时,双手配合,迅速把针刺入皮下。

    针刺的角度
    直刺:针身与皮肤呈90度垂直刺入,适用于肌肉丰厚处的穴位。
    斜刺:针身与皮肤约呈45度倾斜刺入,适用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
    平刺:针身与皮肤呈15度~20度沿皮刺入,适用于皮肉浅薄处的穴位。

    基本的行针手法
    提插法:针尖进入一定深度后,将针从浅层插到深层,再由深层提到浅层,反复地提插。
    捻转法:针尖进入一定深度后,进行前后、左右的行针动作,反复多次。

    “针感”
    进针后施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气的感应,这种针下的感应叫做“得气”,现代称为“针感”。产生针感时,针下有沉重紧涩的感觉,在针刺部位有酸、胀、重、麻感。

    出针的方法
    出针时先以左手拇指和食指用消毒干棉球按于针孔周围,右手持针作轻微捻转并慢慢提至皮下,然后退出。出针后须用消毒干棉球压迫针孔片刻,以防出血。

艾灸疗法:
常用的艾制品。
    艾炷:艾炷是将纯净的艾绒用手搓捏成圆锥体,常用于艾炷灸。施灸时,每燃尽1个艾炷,称为1壮。
    艾条:艾条又名艾卷,是用艾绒卷成的圆柱形长条。
    药艾条:常用药艾条取肉桂、干姜,木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份,研成细末。

艾灸法的分类。
    艾炷灸法
    艾炷灸法分为直接灸法和间接灸法。
    直接灸:是将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸的方法(见图①)。


    间接灸:即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的一种方法(见图②)。


    艾条灸法
    艾条灸法是将艾条一端点燃,对准穴位或患处施灸的一种方法。艾条灸法可分为悬起灸法和实按灸法两种方式。
    悬起灸:施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤,不使艾条点燃端直接接触皮肤,称为悬起灸。悬起灸根据实际操作方法的不同,分为温和灸;雀啄灸、回旋灸。
1.温和灸:施灸时将艾条的一端点燃,对准应灸的穴位或患处,距离皮肤2~3厘米,进行熏烤。
2.雀啄灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离,而是像鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸。一般每穴灸5—10分钟。一般认为,温和灸偏于补,雀啄灸偏于泻。
3.回旋灸:施灸时,艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定,而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。皮肤有温热感而不至于灼痛。一般每穴灸10~15分钟。移动范围在直径3厘米左右。
    实按灸:将点燃的艾条隔着数层棉布或棉纸实按在穴位上,使热气透入皮肉深部,火灭热减后重新点火按灸(见图③)。


    温针灸法
    温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法。操作方法是,将针刺入穴位,得气后并给予适当补泻手法而留针,再将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用一段长约2厘米的艾条插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条燃尽后,除去灰烬,将针取出。

    温灸器灸法
    温灸器是一种专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称温灸器灸,临床常用的有温灸盒和温灸筒。施灸时,将纯艾绒或加掺药物的艾绒装入温灸器的小筒点燃,将温灸器的盖扣好,然后置于穴位或应灸部位进行熨灸。熨灸时间以15~20分钟为宜,直至所灸部位的皮肤红润。

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