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我们过去的一个学生，吃饭的时候，有的同学跟他开玩笑，他也和同学们一起，笑起来了。他这么一笑，就感到胃特别的痛，端着饭碗就在食堂里蹲下了。大家就说他，你怎么回事？刚才有说有笑的，你现在装什么蒜呀。过了一会儿，仔细一看，不对劲了，他的脸色苍白，大汗珠子，也冒下来了。大家赶紧就架着他，就到了急诊室。 到急诊室以后呢，就是肚子痛，内科大夫、外科大夫都在给他诊断，就是诊断不了是什么病，那就观察吧。过了几个小时以后，发现肚子痛得更利害，而且腹部压痛、反跳痛、肌紧张，似乎都存在。就是吃饭时，这么一笑，平常又没有胃病的历史，是什么地方出了什么问题了。 怎么回事呢？去了一个外科医生，给他按压肚子，说是满肚子都痛。然后，这个医生从肚脐上划了一条横线说： “是上面痛得利害，还是下面痛得利害？” 学生想了想说：“好像下面痛得得利害。” 随后，医生又划了一条竖线，说：“左边痛得利害，还是右边痛得利害？” “你再按一按......好像是右边痛得利害。” 于是，大夫就诊断是阑尾穿孔。好，就在手术室里，把肚子打开了。打开一看，阑尾好好的。但是腹腔有渗出物，而且还有不少血液。这肯定是有什么地方穿孔，而且穿孔处还有小血管的断裂。那这个穿孔在哪儿呀？这个刀口太小了，就挨着往上找吧。不是嫌下面的刀口太小吗？好办，就挨着往上扩充。那个时候的手术也很落后，这是几十年前的事。 后来发现是胃的穿孔。穿孔的那个地方，有个溃疡。穿孔地方，有个小血管断裂。所以，腹腔里有血，消化道里也有血。当然，这个手术，是很简单的事情，把胃作了修补。因为他当时作手术是作的腰麻，后来发现不是阑尾穿孔，又加强了麻醉，麻醉可能有点过头。 所以，这个胃肠蠕动也慢，排气也排得慢。手术之后的一个星期，排了气就一直没有大便。手术刀口愈合得不错，这个腹膜炎的体征，也消失得不错，一个星期以后线也折了。因为他是我们学院的学生啊，外科大夫就是他的老师。到了晚上，这个学生狂躁，睡不着觉，骂老师：“你们是什么外科大夫，诊断不清楚，我明明是胃的穿孔，你们从下面开始拉！如果我上面有问题的话，会不会从下面一直拉到头！！” 就是晚上狂躁不宁，骂老师。突然，他就骂起我来：“在讲《伤寒论》的时候，还是和我不错的。我做了这么大的手术，不知道他知不知道，他也不来看我！”同学一听他提我的名字，第二天就跑到学校，那个时候电话也不方便，就找我来了，说：“我们班谁做了手术，他晚上骂人的时候还骂你了。” 我说：“怎么骂我？” “说老师您不去看他。” “我不知道呀，那好，我这就去看看他。” 这样，我才知道这个学生，是在穿孔之后，有一些出血，这些血液在肠道中瘀积着，再加上手术过程中，由于麻醉，这些东西，都没有排出体外。这些血液分解之后，产生了大量的氨，进入血液循环。氨对大脑的剌激，导致了他的这种的精神狂躁。 那个时候不像现在，有这么多的抗菌素。因用新霉素来抑制肠道的细菌，也没有管用。那就灌肠吧，解下几个粪球，也没有怎么管用。在小肠内瘀积的那些东西，用灌肠的方法，是排不出来的。 |
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来自： johnney908 > 《伤寒论讲座武汉名医》
