少阴热化证. 黄连阿胶汤证（2）

    （接上篇）他睡不着觉，还不是说安静的在那眯着眼睛躺着，他一听和他一个床睡的人在打呼噜，狠狠拧他一下：“我让你睡，你的呼噜吵得我睡不着。”这不是人家吵，而是他自己心烦，越烦越睡不着，越睡不着越烦，所以辗转反侧，坐卧不安。

    因此，仲景说“心中烦，不得卧”，不是说不得眠，不得寐，而是不得卧，典型的阴虚火旺，心肾不交的表现，治疗用黄连阿胶汤。黄连阿胶汤有“滋阴清火、泻南补北”的作用。“泻南补北”是什么意思？南代表火，北代表水。

    为什么南可以代表火、北可以代表水啊？我以前讲五行的时候曾经讲过，当北斗七星的斗柄，指向南方的时候，地面是夏天，这个时候火气当令；当北斗七星的斗柄，指向北方的时候，地面上是冬天，这个时候是水气当令，所以南和北就代表火和水。当我们看到“补南泻北”这句话的时候，那你就会知道这是“泻心火、滋肾阴”。

    黄连阿胶汤这张方子，黄连和黄芩，这是清心火的。鸡子黄，是养心阴、养心血的。阿胶，是滋肾阴、滋肾水的。鸡子黄和阿胶，都是血肉有情之品，因为阿胶是驴皮熬制的，而鸡子黄是老母鸡下的蛋，那当然是血肉有情之品，它们都是动物药，以有情补有情。比那些草木的沙参、玉竹、麦冬这一些草木滋阴生津的药，效果直接、迅速。

    芍药在这里干什么用？芍药是养阴的，酸味的药。它和鸡子黄这个甘味的药相配，酸甘化阴，可以更好的养心阴、养心血。芍药和阿胶这样甘味的药相配，可以养肾阴，更好的养肾中的津液，这样就构成了一个补南补北的、滋阴泻火的一张典型的方子。

    “上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽”，“烊”是什么意思啊，把胶状的药物在热药液中溶解的过程。阿胶、鹿角、龟板胶等，都属于这种服用的方法。“烊”，就是把胶状的药物，或者胶质的药物在热药液中溶解的过程。

    你买了这个阿胶，在面板上给它砸碎了，放在热药液中很容易溶解，这是上等的。你不要拿大块儿，应该是砸碎了放到热药液里面。如果化不掉的，你在火上蒸一蒸就化掉了。要是还化不掉，还是象那个胶一样，能够拿筷子挑起来，还化不掉，那是假的，或者说是劣质的。

    “小冷”，把阿胶化了以后，稍稍的放凉一下，“内鸡子黄”，把鸡子黄放进去，这里所用的鸡子黄，是生的、新鲜的鸡蛋的蛋黄，所以把蛋黄放进去以后，“搅令相得”，这么一搅，大家琢磨下，这个药液把阿胶溶解以后，还在稍微凉一凉，再放生蛋黄。这个蛋黄并不能够熟，所以蛋黄处于一个半生不熟的状态，药液就处于一个混悬状态，不是说再加热把蛋黄都煮熟了，不是这样的。

    “温服七合，日三服”，所以，黄连阿胶汤的服药方法，就是比较特殊一些，比较繁琐一些。这个黄连阿胶汤在什么情况下用呢？一般的神经衰弱用它没有效，你说他十年二十年，每天晚上睡不好觉，或者是入睡困难，或者是早醒，用上效果不好。如果这个神经衰弱的病人，得了一次感冒，感冒以后他失眠更加厉害了，而且心烦，烦得很厉害，那你用这就有效（转下篇）。