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（接上篇）反过来说，“意欲食复不得食”、“欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时”，饮食上的改变，他认为是不是里实证，采取了下法，所以它就容易引起吐泻，伤及胃阴，影响脾胃了，还有的认为这个病挺怪，怪病多痰，用吐法，涌吐。因此这个“得药则剧吐利”是误治的意思，是误治所造成的。 “诸药不能治”，如果什么药也不能治，我们还研究它干什么啊，但是到现在来说，的确西医方面没有特效的办法，来治疗神经衰弱、精神衰弱、神经官能症，都是说见失眠，给你“安定”之类的药完事，就是对症下药，没有特效的药物来治疗。这一类的神经系统的疾病，特别是植物神经功能调理紊乱这一类的疾病，没有特效药。 而我们中药里面，就要进行辩证施治，具体情况具体分析，这个地方就是告诉我们，要注意禁忌什么？也就是说在治法里面，正治法我已经告诉大家了，滋阴清热，养心安神，那么禁忌汗、吐、下法，为什么会造成汗、吐、下法，就是因为“诊之有疑”，他不明确禁忌，犯了“虚虚”、“实实”之戒。 因此，“得药则剧吐利”，第一段我讲到这里。 这个百合病的总纲，现在讲了几个问题。第一是临床表现，症状，全都罗列出来，分析结果表现为两种证候，给大家概括出来。第二就是讲病因，第三段来说的。病机，就是“百脉一宗”，先是说总纲里面包括命名，因为它是病机命名，也可以含在其中了。命名、病机、临床表现，从症状我们归纳成证候，两种证候已经出来了。 第二段原文，这是比较有争议的一个段落，我讲我们的认识，“每溺时头痛者，六十日乃愈。若溺时头不痛，淅然者，四十日愈。若溺快然，但头眩者，二十日愈”。“溺”和“尿”是通用的，现在的这个“每溺时”就是动词了，当你排尿的时候，会出现什么症状？头痛，头不痛的又淅然，“淅然”形容什么啊，怕风，有种寒战的感觉。“溺快然”，是指排尿还算通畅，又同时表现头眩。 细分析起来看，头痛和头眩，应当是和口苦属一类的，属于阴虚肝旺证，我这么说大家能明白吗，它的病机，可以说是头痛，就是阴虚肝旺，头眩，也表现为肝阳偏亢。在仲景观点上看，好象头痛为重，头眩为轻，因为向愈时间长短不同，我认为把头痛、头眩两个症状，归属于肝郁化火，相关联的阴虚火旺证。“淅然”是怕风的感觉，我刚才讲了一组异常感觉，“如寒无寒，如热无热”。 所以，“淅然者”这个问题，也可以放在神志不宁证里，病人不能正确表达，就是属于一种莫可名状的一种情况，就象我说的那个病人，她老说她那一部位上有风吹，她怎么会那么奇怪呢，穿着衣服多了还是有那样的感觉，所以不是真正的冷的问题，不是真正的风吹的问题了，这就是“淅然者”的意思。 现在我就说这些症状的出现，和排尿到底有是没有关系，我觉得西医神经系统疾病其中有一类叫“排尿性晕厥”，就是神经性的问题，有一类它病因很明确，就是因为比方说，夜间起来的话，或者你的体位突然变化，是一个血压调整上出现的问题，所以他的排尿时的头晕，甚则晕倒的这种症状，但是我们现在讲的这个，并不是指排尿性晕厥的那种症状（转下篇）。 我最近在玩和讯财经微博，很方便，很实用。 |
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来自： johnney908 > 《伤寒论讲座武汉名医》
