| 西下红日 |
2011-12-27 17:07 |
沙某某 60
本月21日初诊。中风，目前半身不遂偏瘫出院一天。血压150 80 （家属自己测）服药中。体胖，高血压病多年。
今天开始服桂枝汤桂枝汤。左侧半身不遂偏瘫、面瘫。大白舌。
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| 西下红日 |
2011-12-27 17:47 |
补充：
女，目前咳嗽。咔出少许白痰。没有畏寒发热。双手皮肤干燥。肥胖病人。
今天服汤药，嘱咐，脱掉其他药物。 |
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| 西下红日 |
2011-12-29 06:41 |
服药反映：
1汗出
2通下
3没有咳嗽
血压未测。 |
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| xychen |
2011-12-29 09:04 |
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可否提供详细些的舌,脉资料?? |
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| 西下红日 |
2011-12-29 15:52 |
左侧瘫痪。
左脉——弱，右脉——缓脉
服中药以后，停掉其他药物。血压没有明显波动。
没有咳嗽、咳痰。
晚上睡觉的时候自觉患侧腿凉。
血压85——155
完全中药治疗。停用所有西药。 |
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| 西下红日 |
2012-01-01 17:36 |
血压150-80
就是饮片，没有其他。
昨晚睡觉好。 |
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| 西下红日 |
2012-01-02 08:29 |
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加当归10g |
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| 西下红日 |
2012-01-03 07:32 |
半身不遂偏瘫治疗中，仍然软瘫。
昨天可以坐20分钟。 |
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| 西下红日 |
2012-01-06 06:58 |
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住院期间，咽干口苦，严重，而且有口臭——这个现象服中药后逐渐减轻，这几天，完全消除。 |
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| 西下红日 |
2012-01-08 17:00 |
上肢肌张力增加。
今天大家帮助，站立25分钟。
这是最棘手半身不遂偏瘫病人。
万幸病人及家属全力配合治疗。 |
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| 无毒蛇 |
2012-01-08 18:04 |
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偏瘫应采取一些康复治疗,例如病人仰卧位拿,滾患侧肩周围肌肉,拍三头肌二头肌后帮助患者上臂向外移动45度再回到并拢的位置重复做十几次动作要慢快了无效,每天做一到二次几天后上臂就会这样动了.只有按摩加训练来配合药物和针灸才会取得最好的效果. |
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| 黑药膏 |
2012-01-08 18:26 |
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学习，很好的病案 |
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| 无毒蛇 |
2012-01-08 20:27 |
站立训练正规化是用电动站床,也可以用一木板长2米宽60厘米下面钉一块同宽高30厘米的垂直的板两边加钉斜木条使它牢固.在大木板上的适当部位打孔用来穿带子以绑住膝部和腰部.先将板平放病人仰卧在长板上郐抵住小板,绑住膝部和腰部然后将板靠在墙上跟地面成60度.上来让病人站立10分钟每天一到二次,站立时间逐渐加长到每次能站40分钟时改为65度逐渐加到75度后就可以让其扶住固定的东西站立了.可以让病人试着提起好放下好脚,为行走打基础.
手的训练非常复杂.
肌张力高可以用按摩的方法松解,松解后立即固定下来.例如二头肌张力高,可以拿二头肌使它松解让手臂一点点伸直然后马上用木板和宽布带固定.到睡前解开每天做.一段时间后肌张力会慢慢减小. |
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| 西下红日 |
2012-01-10 19:06 |
上肢肌力1级
继续站立。
今天不舒服，可能与气候变化有关，现在飘清雪。 |
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| 西下红日 |
2012-01-10 19:08 |
往日一般坐20分钟。今天感觉患侧疼痛、麻木。不与家人合作。
还是站立20分钟。
现在摸索出训练方法。 |
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| 西下红日 |
2012-01-12 17:10 |
上肢肌力2级
下肢肌力3级。 |
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| 西下红日 |
2012-01-13 06:46 |
昨天，患侧手与前臂浮肿（可能与使用中成药有关）。还有出汗较多（与气温回升有关）
还有，前天家属要求服医院开出的中成药--病人感觉不吃浪费。勉为其难。说明书描述治疗半身不遂偏瘫，但是鄙人认为组成多为燥湿之品。 |
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| 西下红日 |
2012-01-15 11:16 |
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可以抗阻力抬膝。 |
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| 西下红日 |
2012-01-17 16:10 |
前天，就是腊月22日，病人会抬臀。
今天确定病人不会向患侧摆头。只会转头。
进步不小，应该鼓励。 |
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| 西下红日 |
2012-01-19 16:01 |
jt
今天自己翻身。 |
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| 西下红日 |
2012-01-20 10:22 |
今天患者上肢有屈的动作。
另外，教家属拍打上肢技术。
这个技术使用需要小心谨慎。一般肌张力高，大多数是拍打方向错误所致。因此，不敢轻易示人。 |
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| 无毒蛇 |
2012-01-20 17:34 |
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偏瘫病人患肢水肿是普遍现象,不是服中药的关系.例如手可以让家属一只手抓住患者的患手另一只手轻握(像一道箍)患肢腕部慢慢往肩推到顶到腋下时再行第二次要做30下,一天二到三次.这是肩手综合症西医没有办法.以上方法大概坚持半月会开始见效,但一定要坚持手的动作训练.这时病人很可能为愿训练,因为肩部很容易酸痛,帮她运动的幅度要小,只能循序渐进不能操之过急,否则病人会对康复会失去信心. |
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| 西下红日 |
2012-01-20 18:24 |
Quote:引用第21楼无毒蛇于2012-01-20 17:34发表的 :
偏瘫病人患肢水肿是普遍现象,不是服中药的关系.例如手可以让家属一只手抓住患者的患手另一只手轻握(像一道箍)患肢腕部慢慢往肩推到顶到腋下时再行第二次要做30下,一天二到三次.这是肩手综合症西医没有办法.以上方法大概坚持半月会开始见效,但一定要坚持手的动作训练.这时病人很可能为愿训练,因为肩部很容易酸痛,帮她运动的幅度要小,只能循序渐进不能操之过急,否则病人会对康复会失去信心.
只能循序渐进不能操之过急 |
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| 西下红日 |
2012-01-21 15:56 |
bz
帮助下，抬臀高度超过1寸。 |
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| 西下红日 |
2012-01-25 09:02 |
治病心切。
今天上肢可以屈停，已经很不容易。
抬臀可以保持几秒钟。
在两个人帮助下，可以直立（以前上半身前倾，没有支撑） |
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| 西下红日 |
2012-01-25 10:13 |
医院诊断：
主要诊断：脑梗塞
其他诊断：3级高血压病（极高危险组）
冠心病（隐匿性
心律失常。房颤 |
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| 西下红日 |
2012-01-25 10:15 |
双肺间质炎性改变——————病人咳嗽
考虑心包积液
双侧胸膜增厚
脂肪肝 |
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| 西下红日 |
2012-01-25 10:19 |
考虑右侧基底节大面积梗塞
1左房大
2左室壁增厚
3主动脉硬化
4心包积液
5左室射血分数减低 |
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| 西下红日 |
2012-01-26 08:40 |
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舌苔白腻，脉象沉细 |
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| 西下红日 |
2012-01-28 11:13 |
好几天没有好好站立练习。
现在，站立很迅速。只能坚持几分钟。 |
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| 西下红日 |
2012-01-29 11:16 |
今天气温是春节以来最冷的日子。
病人疼痛较重。
可喜可贺的是：患侧下肢会屈膝，伸直。
昨天下肢背侧行针。今天如法炮制。 |
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| 西下红日 |
2012-02-04 09:43 |
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今天练习行走，具体是患侧迈步、健侧退步。 |
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| 西下红日 |
2012-02-07 19:17 |
这几天方方面面进步。
1患侧抬臀——独立完成
2手有屈-停控制
3站立迈步——患侧可以迅速迈出。
4血压最好140—80 |
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| 西下红日 |
2012-02-10 19:40 |
病人今天自己会翻身。
何年何月患侧有移动能力？ |
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| 西下红日 |
2012-02-11 18:35 |
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没有针刺。 |
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| 西下红日 |
2012-02-14 18:38 |
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治疗结束，半身不遂与高血压病--同时结束。 |
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| 西下红日 |
2012-02-19 10:15 |
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孤星新月 22:02:48
哈哈，我也只有治疗两例
西下红日 22:05:58
适应这个方子的高血压病人不会多
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通过对带状疱疹继发面瘫耳沉病人观察（该病人初诊血压偏高，由于观察时间短，不能诊断高血压病，目前血压正常范围），血压高低与脉幅变化没有关系。因此不能用脉幅代替对血压实测。 |
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| 西下红日 |
2012-06-27 14:35 |
Quote:引用第35楼西下红日于2012-02-14 18:38发表的 :
治疗结束，半身不遂与高血压病--同时结束。
今天上班时间遇到同事，询问该病人现状。该病人，一个月前，驾鹤西去。大面积脑梗塞。 |
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