偏瘫中医治验方

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概    述

半身不遂又称“偏瘫”，是指一侧肢体出现偏身麻木，痿软无力甚则失去感知，常伴有同侧中枢性面瘫和舌瘫，一般是急性脑血管疾病在治愈后常会出现的后遗症状，虽然轻度半身不遂的患者仍可下床走动，但当患者走路时往往会弯曲上肢，伸展下肢，并出现下肢花圈行走的状态，这种特殊的步行姿态称之为半身不遂步态，如患者未经及时治疗或延误失治可出现长期卧床的严重阶段，甚至失去自理生活的基本能力。偏瘫患者的病变多在对侧大脑半球内囊附近，见于脑血管病、炎症、肿瘤等，内囊损伤可造成三偏综合征，即偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。按照临床变现可分为迟缓性偏瘫、痉挛性偏瘫、轻偏瘫、意识障碍性偏瘫。

预防措施：1.积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，40岁以上的中年人应该定期检查血脂、血压、血糖等项目。2.养成良好的饮食习惯，低盐、低脂饮食，摄取优质蛋白及维生素。3.合理作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

02

典型病例

  何某、女、65岁，患者素有高血压疾患近十年，平素常口服硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片（皆为常规剂量），一月前在晨起如厕时突然昏倒后不省人事，由家属拉来我院心内科入院治疗，经检查后诊断为：脑出血、急性脑血管病。治疗二十天后患者意识基本恢复正常，可与人简短对话，说话吐字不清，语言艰涩，左侧上下肢痿软无力，感觉迟钝，肌力仅为1级，建议出院后调养，现有症状同上，查舌质暗红边有瘀斑瘀点，苔薄黄，脉细涩兼滑。左侧上下肢皮肤温度减低，肌肉略有萎缩，时查血压140mmHg/90mmHg，我科诊断为半身不遂（偏瘫)，中医诊断：中风病（痰瘀阻络证），中医治则：豁痰通络，醒脑复偏。给予自拟方中风回春汤加减

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处方组成

  R：天麻12g  羌活15g  黄芪30g  桃仁15g  红花15g  制首乌24g  地龙15g  菊花15g  葛根24g  水蛭6g  豨莶草20g  茺蔚子15g   赤芍15g  甘草3g

用法：上药混合，先取另包水蛭并研细末备用，余药先加水浸泡半小时，然后放火上煎煮，先用武火煎开，继用文火慢煎约35分钟，浸出药液，待温和后饭后服用，取水蛭粉3g，用药液冲服，余3g二煎时冲服如前，方法同上。

功能：豁痰开窍，益气化瘀，醒脑复瘫

注意事项：家属在帮助患者服药时应注意须少量频服，不要咳呛及避免患者因吞咽困难而引起不必要的麻烦。听从医生医嘱，按时服药，定期复查。需谨慎用药，了解各种药的不良反应及注意事项，一旦有异常症状，需及时告知医生。病情稳定后积极康复锻炼。

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临症加减

  合并高血压者加钩藤、珍珠母；语言艰蹇涩不利者加银杏叶、蜈蚣、菖蒲；口眼歪斜加天南星、白附子、全虫、僵蚕；食欲不振加神曲、炒麦芽、焦山楂；大便秘结加大黄、枳壳、火麻仁；烦躁不安者加酸枣仁、朱砂、生龙牡；肢体水肿者加泽泻、车前子。

饮食方面：低盐、低脂：偏瘫患者多合并高血压，低盐、低脂有助于控制血压。忌烟、酒：烟、酒均对血管有危害，会加重病情。应多食优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等合理均衡摄取。