警惕肺栓塞猝死 逼近久坐年轻族

 

 

      【九牧林医家导读】据有关统计报道，全球每年因静脉血栓栓塞，所致的死亡例数超过540万，比艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡数的总和还要多许多。2012年5月4日央视《新闻1+1》报道，我国每年死于心脏性猝死的人数多达55万，每天有1000多人猝死。而且是中青年猝死的比例不断上升，切不可麻痹大意。

       医学研究发现：长时间的静坐或静卧；或因老龄、肥胖、怀孕；或因脱水、心力衰竭等疾病；或因遗传异常、服用避孕药等药物，导致血液中的一些成分异常，致溶解血栓的能力下降；或因感染、外伤、手术、陈旧血栓、某些自身免疫疾病，导致血管最内层的内膜受损等；或曾得过深静脉血栓的人，都相对容易得肺栓塞病。尽管原因是多方面的，但对我们来说，不管年轻的还是老年的，就要久座不动，就容易形成的深静脉血栓，容易增加患肺栓塞的风险。如今有些沉迷于电脑游戏或网络的年轻人，长时间的静坐，最易发生肺栓塞而导致猝死。

 

 

一、发生肺栓塞导致猝死的报道增多

       厦门日报不久前报道：台湾一名年轻男子在网吧熬夜连打23小时游戏后，猝死在座位上。警方赶到时，惊见全身僵硬，双手向前伸，看似仍一手打键盘、一手握鼠标。此病曾在微博上引起网友们的热议，不少医生分析说：死者相当年轻，冠状动脉病变，致使心肌梗塞死亡的几率较小，考虑是久坐网吧，血液流动缓慢，容易产生血栓，可能由于血栓随血液回流到肺部血管，发生了肺栓塞而猝死。

 

 

       近些年来，年轻人猝死的案例，屡屡见诸报端。医学家和科学家就尸体进行解剖时发现，不少年轻人就是因血栓栓子脱落，并随着血液流动被带至肺部，引起严重肺栓塞以致猝死的。

       回顾最近10年的新闻报道，由于长时间的上网，造成猝死的事件屡见不鲜：

　   　●2003年4月报道南昌一名17岁高中生连续2天上网猝死网吧；

　　   ●2004年3月报道武汉一学生连续24小时上网猝死在宿舍；

　   　●2006年11月报道23岁小伙在网吧待了19小时猝死杭州一家网吧；

　   　●2009年报道嘉兴一名30多岁的男子连续玩网游8小时网吧暴毙；

       ●2010年报道《深圳一名小伙子上网13小时猝死网吧》， 2010年12月29日下午3时许，深圳南山西丽红花岭群泰工业园一网吧内，18岁川籍小伙熊某在上网时突然倒地抽搐，后经120医护人员抢救无效死亡。30日，南山警方通报称，法医鉴定熊某为猝死，其在倒地前曾持续上网13小时。

       ●2010年报道《韩国一大学生玩网游12小时猝死网吧》，2010年12月30日，韩国警方称，一名大学生在网吧持续玩某射击网游12小时后猝死。这名大学生年仅19岁，他是在大约凌晨2点进入网吧的，早上10:30分左右，其家人拦阻他并劝说该学生回家吃饭，学生在吃完饭后随即又回到网吧。然而在游戏的过程中突然晕倒在地，被送往医院的途中身亡。

       ●2011年报道佛山一名青年连续12个小时上网打游戏猝死在网吧过道上。

       ●2011年报道《90后小伙彻夜上网虚脱猝死》，2011年1月5日下午2点左右，一名90后男子通宵上网后猝死于网吧内。根据网吧管理员称，这名男子自下午到达网吧开始上网后，在网吧包夜，直到早上时仍未离开。虽然自己不再玩游戏，但仍坐在座位上看别人游戏。中午时候管理员发现其身体状况有异样，便打电话报警，警方赶到时该男子已经死亡。

       ●2011年报道《17岁少年熬夜上网猝死电脑前，家属痛哭流涕》，2011年2月12日晚，刚刚初中毕业不久的韩岩准备在13日出去打工，临行前和同学约好到网吧打游戏，13日凌晨2时许，韩岩突然倒地，嘴里不停地吐着白沫，浑身抽搐着。同学赶紧打120求救，急救车赶到后，经过医生的检查，韩岩已经没有了生命迹象。

       ●2011年报道《福建小伙上网6小时猝死网吧》，2011年2月19日凌晨5时许，一名小伙在福建台江区开思网宇网吧突然晕倒，等急救医生赶到时已停止呼吸。此前，这名小伙在网吧连续上网近6小时。他年仅25岁，刚从大学毕业，与相恋的女友准备结婚。死者姓陈，泉州人。据小陈的同学介绍，今年农历正月，6个同学约好在福州聚会。当晚，他们几个年轻人在福州的潮福城吃完夜宵后去网吧联网打游戏，之后悲剧发生。

       ●2011年报道《北京朝阳区一名男子上网月余猝死网吧》，2月21日傍晚6时许，在朝阳区奶子房西村，一名30多岁的男子在村中网吧中昏厥。虽经抢救，但不幸身亡。据村民透露，该男子在网吧逗留长达1个月之久，玩网游花费近2万元。其实，发生这样的事情并非偶然，近日来，因长时间玩网游而猝死的事件时有发生。

       ●2012年报道《广东工业大学一名陈姓学生熬夜猝死于宿舍中》，2012年1月27日，广东工业大学信息学院一名陈姓男生被发现猝死于宿舍当中。事发当天7时，同宿舍同学发现小陈无法叫醒，并出现抽搐症状，随即拨打120，但最终小陈还是抢救无效死亡。小陈平常睡觉的时间都在凌晨1至2点间。

       ●2012年报道《成都大学一名张炳强同学猝死校园活动中》，2012年11月，成都大学学生张炳强参加校园活动时猝死，生前曾在网上留言：“10天4个半通宵顺利完成作业。”

       ●2012年报道《扬州一位年六旬老人打麻将久坐离世》， 2012年12月07日扬州网讯：一位年过六旬老人，因打麻将久坐，得了急性肺栓塞，晚上7点送进市一院西区医院的急诊大厅，发现已经离世。

       ●2013年报道《广州大学生经常熬夜猝死》，2013年3月27日上午，华南理工广州学院机械工程学院2011级学生古同学猝死，经抢救医治无效离世。古同学为学校交谊舞社团负责人，平时表现突出、工作认真负责。一个人完成差不多三个人工作量，经常熬夜不睡觉。

 

二、什么叫做肺栓塞病？

       肺栓塞，是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应，所引起的病理和临床状态。这种病的常见症状为呼吸困难和胸痛，死亡率很高。

       常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

       肺栓塞，属于一种凶险急症，它可以在很短的时间夺去患者的生命。而且从儿童到老年，各个年龄段都有可能发病。

       那么血栓是怎么形成的？为什么白领久坐簇，会成为这种疾病的高发人群？

       需要从我们最常见的生活习惯——久坐说起。以前的研究，认为，年龄、肥胖、吸烟以及高血压等都是导致肺栓塞的危险因素。而美欧这项最新的研究则认为，应该把习惯久坐的生活方式，纳入导致肺栓塞的危险因素之中。

       久坐族，是指那些需要经常坐着上班的一族，长时间面对电脑，长时间开车，他们所表现的特点是一周至少坐五天，故被称为久坐族。久坐族的分布人群有IT从业人员、会计、编辑、教师、办公室职员等。对于久坐族来讲，他们常常感到颈部酸胀、腰背疼痛、全身疲乏，经过周末休息后，才能稍微缓解。相关专家称，久坐极易引发颈椎病、胃肠道疾病、心血管疾病等，应该积极进行预防。

       静坐生活方式，会造成肥胖、糖尿病等慢性代谢病，一直为人诟病。可是此类慢性病一般在十几年，甚至几十年后，才会产生危害，而长时间不动弹的身体，可以迅速产生静脉血栓，这时若再稍一动弹，栓子就会松动脱落，然后就像个鱼雷般冲向肺部，造成肺栓塞，其中三分之一的人，可能发生猝死。

       在欧美地区，肺栓塞是仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的第三号杀手。在我国肺栓塞杀人，也如拾草芥，即使侥幸不死，也落下终生重残。然而很多患者，甚至医生，对肺栓塞的危害，都不甚了解。若在手术后，因为怕痛，不敢动；坐飞机的时候，懒得不想动。却在不知不觉之中，死神已经降临到了身边。

 

三、我们该如何预防肺栓塞？

　　   老年人、肥胖者、肿瘤患者等，容易形成血栓的人群，要经常保持活动，不要固定的坐卧姿势太久过久。若是乘坐长途汽车或火车时，最好要解开鞋带，隔一段站起来，走动走动。

       不少人经常乘坐长途飞机，或乘坐长途火车硬座的人，都会有体会，十几二十个小时的行程下来，有的人不但脚麻，甚至脚肿得连鞋子都穿不下。这种情况在现代医学上有个很形象的名称，叫“经济舱综合征”。

　　   经济舱综合征，指在长途飞机旅行中，或结束后短期内，因静坐等原因导致盆腔、下肢的深静脉内的血液凝结形成血栓，即深静脉血栓。飞机旅行本身并不明显增加深静脉血栓形成的危险，静坐才是罪魁祸首。很多乘客一上飞机，就习惯于在座位上静坐休息，或者干脆睡觉，由于缺乏运动，使之血液流动减慢，特别在经济舱的座位狭窄紧凑，限制了人们的活动，再加上很多人乘坐，嫌得麻烦，刻意少喝水，血液变得黏稠，更易形成血栓。

静坐为何造成血栓？

　　   人的静脉系统有两套，平常我们能看到的“青筋”，即是浅静脉，而深静脉，被肌肉覆盖。说到肌肉，就与“动”有关系了。肌肉的收缩，与静脉里血液的流动，是紧密相连的。静脉里，有很多只向心脏方向开放的膜片，叫静脉瓣，这些膜片好比门一样，对于合上的门，从外往里推会使门打开，人就能进屋，再从里往外推，就关上；下肢的静脉血流，就像这样，当肌肉收缩时，压迫静脉，使血液流动，对于这段静脉以上的瓣膜，血流就像开门的手，冲开瓣膜向心脏流动，对于以下的瓣膜，血流就像关门的手，使瓣膜合上，防止血液因地心引力向下返流。同时运动中，肌肉收缩需要更多血液，血流增加，这样静脉里的血流速度加快。正如“流水不腐”，流动的血液，就不易凝结。

       如果我们下肢长时间不运动，没有肌肉收缩的压力，冲开静脉瓣，血液就会在血管里滞留，无法顺畅流动，逐渐凝结形成血栓。若固定坐姿超过三小时，患血栓的风险，将比常人大为增加。

肺栓塞示意图

 

深静脉血栓的后果

　   　虽然，深静脉里的血栓，会阻碍血液回流，导致下肢血液淤积，表现为下肢疼痛、肿胀、发红、皮温升高、浅静脉明显显露甚至曲张，但多达一半患者可无任何不适，其最主要的危险是血栓从静脉脱落，随血液循环到达肺动脉，导致肺栓塞。肺栓塞是非常凶险的疾病，严重者可导致突然死亡，在美国是导致死亡的第三大原因。

肺栓塞缺氧致脑死亡

　　   大家都知道，心脏功能受损 同时当有血栓在肺动脉内时，正如门后有东西一样，这时要打开门就必须更加用力推门，而右心室收缩的力量相对较弱，如果不能维持足够的血液从右心室泵出，则循环中断，导致全身缺血；在右心室全力收缩时，其本身又会因“过劳”而受损，导致急性心力衰竭和心律失常，都能导致心脏推动血液流动的功能受损或丧失，表现为胸闷、心悸、晕厥甚至猝死。

　　   肺脏的主要功能，是向全身提供氧气，排出二氧化碳，如果肺动脉的血流因为血栓阻断，就会导致全身缺氧。特别是脑组织，因为脑子对需要的氧相对更多，但耐受缺氧的能力很差，所以短暂的缺氧就可导致晕厥，而缺氧五分钟，即使其他器官在医疗仪器的帮助下能继续工作，一般认为对脑子的损害是严重且不可逆转的，这就是脑死亡。

肺栓塞缺血致肺梗死

　　   右心室功能障碍 有些患者因为下肢深静脉内有血栓存在，虽然没有大块血栓脱落进入肺动脉导致突然的呼吸困难、呼吸急促、胸闷、胸痛、咳嗽、咯血、心悸、晕厥、紫绀等表现，但因长期的小块血栓脱落，小的肺动脉逐渐闭塞，而整体的血液循环不会减少，故每分钟流经肺动脉的血流不减少，为了使变窄的管子通过同样多的液体，就必须增加流速，就得增加两端的压力差，所以肺动脉血压就得升高，导致肺动脉高压，为维持这个压力，右心室的工作量就增加了，会导致右心室功能障碍。如果血栓较大，完全阻断了部分肺组织的肺动脉血流，则会导致严重的局部缺血，这部分肺脏就会死亡，像熟知的因为冠状动脉闭塞导致的心肌梗死一样，导致肺梗死。

哪些人易患深静脉血栓

　　   全球每年因静脉血栓栓塞所致的死亡例数超过540万，比艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡数的总和还要多。2012年5月4日央视《新闻1+1》报道，我国每年死于心脏性猝死的人数多达55万，每天有1000多人猝死。因此切不可大意。

 肺栓塞示意图

博主提醒：

　　   久坐最大的危害，就是导致下肢静脉血栓。每天坐8小时，其中连续3小时不动，就很危险。连续坐12个小时以上，患肺栓塞的风险会大大增加，尤其身体不好的老人最易中招。

　　   一项对女性进行的研究显示，经常久坐的女性，发生肺栓塞的几率为常人的两倍。研究结果显示，那些每周坐41小时以上的女性，发生肺栓塞风险的几率，要比每周坐着不超过10小时的女性，高出1倍。即使在考虑了年龄、体重和吸烟等因素后，其研究结果仍然成立。女性久坐危害大。久坐不动，可引起血液循环不畅，使“卵巢缺氧”，从而导致卵巢早衰，更年期提前出现。要改善这种现状，建议女性每天至少活动30分钟以上。

       因此提醒，不管男女，只要是“久坐族”，尤其是“上网族”，一定要多活动身体多喝水，警惕血管栓塞。因为沉迷上网，容易忽视水分的补充，人体很容易脱水，血液粘稠度就会增高，更容易形成血栓导致发病。

             摘自《九牧林医家》搜狐博客

        肺栓塞资料请参考：http://baike.baidu.com/view/124825.htm