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关键词 灯盏细辛针 治疗 腰椎间盘膨出症 2000年3月～2003年5月我们采用灯盏细辛针静滴治疗腰椎间盘膨出症，取得显著效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组所选89例病人，来自于我科2000年3月～2003年5月门诊和住院病例，其中男60例，女29例，年龄20～60岁，平均年龄40岁，所有病例均经CT扫描明确诊断为腰椎间盘膨出症。其中伴神经根受压水肿70例，椎管狭窄25例。 1.2 治疗方法 所有病例均采用云南省生物制药厂生产的灯盏细辛针40ml静滴，并配合推牵、牵引、理疗及中药治疗。要求患者配合睡硬板床，用低枕头，治疗期间注意休息。15天为1疗程。 1.3 疗效评定 显效:自觉症状消失，无功能障碍，阳性体征转阴。有效:自觉症状基本消失，功能显著改善，体征大部分转阴。无效:症状减轻，体征无明显变化。 1.4 治疗结果 治疗1～2个疗程后，显效61例，有效23例，无效5例，总有效率94.4%。 2典型病例 患者，男，42岁，工人，因腰部疼痛，疼痛向右下肢放射1个月收住院。查体:L 3 ～S 1棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右臀点、点、腓点压痛。入院后经腰椎CT扫描提示:L 4～5 椎间盘向右突出0.84cm，硬膜囊受压，明确诊断为:腰椎间盘膨出症。采用云南省生物制药厂生产的灯盏细辛针40ml静滴，并配合推拿、牵引、理疗及中药治疗。要求患者配合睡硬板床，用低枕头，治疗期间注意休息。治疗15天，患者腰部疼痛消失，腰部活动灵活，阳性体征转阴，继续推拿，理疗15天，复查腰椎CT提示:L 4～5 椎间盘向右突出0.48cm，病情好转出院。 3 讨论 腰椎间盘膨出症是常见的腰腿痛疾患，好发于20～50岁的青壮年，男多于女 ［1］ 。因为身体上所有的运动都会增加腰椎上的载荷 ［2］ ，因此，腰部的肌肉和椎间盘组织易受到损伤并易较早发生退行性改变。 腰椎间盘膨出症属中医“腰痛”范畴，是由跌仆外伤，损伤经脉气血，气血运动不畅，或体位不正，腰部用力不当，屏气闪挫，导致经络气血阻滞不通，使瘀血留在腰部而发生疼痛 ［3］ ，灯盏细辛又名灯盏花、灯盏菊、土细辛、地朝阳、地顶草、车菊、双葵花等，1977年中华人民共和国药典中记载:“灯盏细辛，性味甘温，具有散寒解表，活血化瘀，止痛消积，祛风除湿的功效，灯盏细辛针为中药灯盏细辛的提取物，含多种化学成分，具有抗血栓，改善微循环，扩血管，降血脂作用 ［4］ ，用灯盏细辛针静滴可改善局部血液循环，增加局部组织血流量，降低血液粘度，促使局部瘀去新生，血液循环重建，疼痛减轻或消失。所以灯盏细辛针静滴治疗腰椎间盘膨出，效果显著，无不良反应，值得推广运用。 参考文献 1 芩泽波，吴诚德.中医伤科学.上海:上海科学技术出版社，1985，220. 2 戴力扬.脊柱不稳.颈腰痛杂志，1994，15（3）:186. 3 张伯臾，董建华，周仲英.中医内科学.上海:上海科学技术出版社，1985，245-247. 4 周曾同.灯盏细辛研究概况.临床口腔医学杂志，2001，8（17）:238. 作者单位:675000云南省楚雄州人民医院 |
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