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胎漏、胎动不安辨证施护 肾气不足 证候表现：妊娠期，阴道漏红，量少色淡，腰酸腹坠，头晕耳鸣，神疲肢倦，小便频数，眼眶黯黑，或有流产史，舌淡，苔白，脉沉滑尺弱或沉弱。 护治法则：固肾安胎，佐以益气（代表方：寿胎丸）。 施护要点： ①观察并记录阴道流血的量、色、质、血块等，检查血块中是否有妊娠组织及其是否完整。若见阴道出血增多，腰腹坠胀，腹痛阵阵加剧，或见有胎块排出，应立即报告医生，同时做好输液、输血及行刮宫术的准备。积极防治“阴阳离绝”危象，一旦发生立即采取抢救措施。综合全身情况以判断安胎效果及预后。 ②胎动不安患者需绝对卧床休息，既往有流产史者，其休息时间一般需超过前几次流产中发生最晚的日期。 ③饮食宜清淡、甘平，忌肥腻、辛热。 ④加强心理调护。对于确已发展至胎死腹中，或胎元不良没有保胎价值者，应耐心说服其去胎益母。 ⑤中药汤剂宜文久煎，温服。 ⑥健康教育。 气血亏虚 证候表现：妊娠期，阴道漏红，量少，色淡质薄，腰酸腹坠，神疲肢软，心悸气短，面色苍白或萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细滑或沉细弱无力。 护治法则：补气养血，固肾安胎（代表方：胎元饮）。 施护要点：①病室宜安静，室温偏暖。②加强饮食调护，多食蛋、肉等血肉有情之品。 血热内扰 证候表现：妊娠期，阴道漏红，色鲜，或腹痛下坠，心烦不安，手心灼热，口干咽燥，大便秘结，或形体消瘦，舌红，苔黄而干或少苔，脉弦滑或滑数或细数。 护治法则：滋阴清热，养血安胎（代表方：保阴煎）。 施护要点：①注意休息，保证充足睡眠，病室温湿度适宜。②饮食宜滋阴清热为宜，忌食辛热食物。③保持大便通畅，切勿努责扰动胎气。 外伤损络 证候表现：妊娠期外伤后腰腹坠胀作痛，阴道漏红，色紫红，或有小血块，甚有胎块排出，舌淡红，脉细滑无力。 护治法则：补气和血，安胎（代表方：圣愈汤）。 施护要点：①注意观察腹痛下坠、腰酸及阴道流血情况。②不得擅自使用治伤药物。 |
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