急性脑梗死病人护理研究

急性脑梗死病人护理研究

急性脑梗死是临床常见的多发性疾病，其临床致残率、致死率较高1J.临床实践证实，对急性脑梗死患者给予及时有效的康复护理，对提高患者的临床治疗效果，改善预后具有重要的作用。本文对我院神经内科2010年7月至2011年11月收治的急性脑梗死患者进行常规护理与早期康复训练，取得了令人满意的临床护理效果，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料：选择我院神经内科2010年7月至2011年11月收治的96例急性脑梗死患者，其中，男性54例，女性42例，年龄41～73岁，平均年龄为56.4岁。所有患者的临床诊断均符合脑血管病学术会议修订的急性脑梗死的诊断标准，经MRI检查确诊。其中，12例f12.5%）为重度损伤，62例（64.58%）为中度损伤，22例（22.92%）为度损伤。将96例其随机分为护理组与对照组，每组各48例。两组患者在性别、年龄、发病时间、神经功能损伤程度等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

（1）所有患者均给予神经内科常规治疗，并服用神经营养药物。患者接受的支持治疗有降压、脱水及服用小剂量阿司匹林等。对伴有感染、原发性高血压、糖尿病、脑水肿的患者给予相应的治疗。若患者出现颅内高压，则给予20%甘露醇脱水。

（2）对照组48例患者进行神经内科常规护理，主要内容包括心理护理、语言训练、康复护理、认知功能康复训练等。对患者的康复护理从局部肢体功能康复训练开始，当患者肢体功能得到适当的恢复以后，逐步训练患者下床、自己饮食、换衣、移动物品等。

（3）护理组48例患者在常规护理的基础上给予早期康复护理。根据患者的具体病情制定个性化的康复护理方案。当患者意识清楚、生命体征稳定、病情得到有效控制后，进行早期的肢体功能康复训练，运动主要包括主动运动与被动运动两方面，如摆放肢体功能位，对肢体进行按摩，帮助肢体进行被动运动，适当进行健侧肢体的主动运动，并进行坐、立、行走等活动训练。康复训练的原则主要为从大关节康复训练开始逐渐过渡到小关节康复训练，循序渐进，多进行伸展运动，在康复训练的同时可适当结合中医的针灸治疗，直至患者主动运动得到恢复。

1.3临床疗效判断

根据患者神经功能损伤改善情况对患者的临床治疗效果进行评价。患者神经功能损伤评分降低91～100%，为基本治愈；患者神经功能损伤评分降低46～90%，为显著进步；患者神经功能损伤评分降低18～45%，为进步；患者神经功能损伤评分降低小于17%，为无效；患者神经功能损伤评分无明显改变，甚至增加，为恶化。

1.4统计学处理

采用统计学软件对数据进行处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

比较护理组与对照组患者的临床治疗效果，结果显示：护理组，其中17例（35.42%）基本痊愈，19例（39.58%）显著进步，8例（16.67%）进步，4例（8.33%）无效，总有效率为9167%；对照组，其中7例（14.58%）基本痊愈，20例（41.67%）显著进步，l3例（27.O8%）进步，9例（18.75%）无效，总有效率为81.25%.护理组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），与对照组相比，P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

近年来，我国成年人中急性脑梗死的发病率呈现逐年升高的趋势。本文通过对我院96例急性脑梗死患者进行常规护理与早期康复训练，其护理组患者总有效率显著高于对照组，说明早期康复训练在提高患者康复进程中具有重要性，从而提高患者生活质量。

由此可见，早期康复护理可显著提高脑梗死患者的临床治疗效果，改善神经功能的损伤程度，对提高急性脑梗死患者的生活质量，降低患者残疾率与死亡率具有重要的作用。