组成] 甘遂10克大枣30—50枚。 [功能] 缓下水饮。 [主治] 肝硬化腹水。 [用法] 上方加水同煎20~30分钟,去渣、汁,留用大枣。一次食用大枣10枚,若已泻下则不再加服;若未泻下,加服l枚,仍未泻下,再加服一枚,逐渐递增,以泻为度。 [方解] 方中甘遂味苦性寒,功擅治水逐饮,通利二便,为逐水之峻药。大枣甘温质柔,能补脾和胃,益气调营;因其甘缓之性,故能缓和猛药之峻利,使之祛邪而不伤正。两药相伍,攻逐水饮而不伤正气,健脾培土而不恋水邪。 [按语] 十枣汤出自东汉张机《伤寒杂病论》,功擅峻逐水饮,为治疗腹水、胸水之名方。然囿于其毒性和峻烈之性,加之医者多有“不求有功,但求无过”的思想,历代医家多弃良方而不用,实乃一大憾事。陈老由鉴于此,折衷变通,弃渣、汁,食大枣,寓泻于补之中,从而改虎狼之剂为安全可靠、缓泻之方,不失为一个创举。其法可师,其思路亦值得后学揣摩玩味。 尽管本方为一有效稳妥、安全可靠之剂,但总属祛邪伤正之方,故应用时应注意以下两点:一是腹水消退后需及时随证施治,尤其是注意扶正补虚;二是对体质虚衰、身体不支者,仍当慎用。 附 陈治恒简介:生于1929年,四川省巴县人。出身中医世家,幼承庭训,16岁即从伯父、江津名医陈心良习医,得其薪传。中医教授,学验俱丰。现任成都中医学院伤寒教研究主任、伤寒硕士生导师、中国人体科学学会理事。 |
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