二仙汤治疗围绝经期综合征72例临床观察 围绝经期综合征是女性绝经期前后的常见病,尤其多发生于40—60岁的妇女,临床表现多样,轻重不一,影响了患者的正常工作和生活,我们应用二仙汤治疗围绝经期综合征,取得了很好的疗效,现报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料:共观察72例,均为门诊女性患者,年龄最大60岁,最小43岁。病程最长2年,最短3个月。 1.2诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》女性围绝经期综合征诊断标准。 2.治疗方法 二仙汤:仙茅15 g,仙灵脾15 g,巴戟天10 g,当归10 g,黄柏10 g,知母10 g。肾阴虚者重用知母、黄柏,加生地、百合;肾阳虚者重用仙茅、巴戟天、仙灵脾,加杜仲、菟丝子;烘热汗出者加柴胡、黄芩;汗多者加浮小麦、牡蛎;心烦失眠者加柏子仁、酸枣仁;烦躁易怒者加生龟板(先煎)。每日l剂,水煎,分2次温服。10日为一个疗程,3个疗程后统计疗效。治疗期间嘱患者保持心情舒畅,尽量消除紧张情绪。 3.疗效观察 3.1疗效评定标准:参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:症状消失,停药半年后随访无复发;好转:症状减轻,或部分症状消失,或停药半年后随访偶有复发;无效:治疗前后症状无改善,或停药半年后诸症又复发。 3.2治疗效果:72例中,治愈51例,占70.83%;好转18例,占25%;无效3例,占4.16%。总有效率为95.83%。 4.讨论 围绝经期综合征属于中医经断前后诸症范畴,发病多因肾气渐衰,天癸渐竭,冲任精血不足,阴阳失调而引起。本病以肾虚为本,肝郁为标,虚实夹杂,寒热兼见。二仙汤为上海中医学院附属曙光医院所创,该方集寒热补泻于一方,温而不燥,凉而不寒,双调阴阳,具有辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举、温补与寒泻同施之特征。方中仙茅、淫羊藿温补肾阳;巴戟天辛甘温,既能补肾壮阳,又能补益精血;当归甘温养血;知母、黄柏清泻肝火,以保肾阴,诸药相配,体现了中医理论“阴中求阳,阳中求阴”的治疗方法;此外配合心理疗法,解除思想顾虑,保持心情舒畅,也是提高疗效重要步骤,不可忽视。 |
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